分別以一般所得階級之家戶、高所得階級之家戶及低所得階級之 家戶為例，並且針對同一所得階級之家戶，再次以眷口人數多寡為劃 分依據，比較各家戶在健保改制前後保險費負擔之差異。
(一)一般所得階級 (表 6-1)
表 6-1 健保改制前後對一般所得階級保費負擔之分析 情況(1)夫為公務人員(第一類第一目) 實際薪資 50,000 元/月
妻為民營機構受雇人員(第一類第三目) 實際薪資 40,000 元/月 此戶夫妻年終獎金各為月薪之 1.5 倍，除此之外並無其他所得。
眷屬:一子一女(此戶共有四人)
舊制
以經常性薪資為計費標準，不需考慮年終獎金。
夫的投保金額為 50,600 元/月(見表 4-2)
Æ50,600 元/月×4.55%×30%=691 元/月(健保應繳保費) 妻的投保金額為 40,100 元/月) (見表 4-2)
Æ40,100 元/月×4.55%×30%×(1+2)=1,642 元/月(健保應繳保費) (由於妻的薪資較少，所以眷屬依附於妻)
此戶一年應繳之健保保費為:
691 元(夫)×12+1,642 元(妻+眷屬)×12=27,996 元(一戶一年)
<續表 6-1>
新制 以此戶全年總所得為計費標準，需考慮年終獎金。
夫:50,000 元×(12+1.5)=675,000 元/年 妻:40,000 元×(12+1.5)=540,000 元/年 此戶總所得為 1,215,000 元/年
Æ1,215,000 元×2.5%=30,375 元(一年一戶) 考慮保費上、下限
此戶健保費用支出占總所得比例約上升 0.025÷0.023041＝1.085 倍 情況(2)夫為公務人員(第一類第一目) 實際薪資 50,000 元/月
Æ50,600 元/月×4.55%%×30%=691 元/月(健保應繳保費) 妻的投保金額為 40,100 元/月
Æ40,100 元/月×4.55%×30%=547 元/月(健保應繳保費) 此戶一年應繳之健保保費為:
691 元(夫)×12+547 元(妻)×12=14,856 元(一戶一年)
新制
以此戶全年總所得為計費標準，需考慮年終獎金。
夫:50,000 元×(12+1.5)=675,000 元/年 妻:40,000 元×(12+1.5)=540,000 元/年 此戶總所得為 1,215,000 元/年
Æ1,215,000 元×2.5%=30,375 元(一年一戶) 考慮保費上、下限
Æ30,375 元÷2 人=15,188 元(一人一年)==>介於上、下限之間 此戶一年應繳之健保保費為:30,375 元(一戶一年)
<續表 6-1>
新舊 舊制:14,856 元(一戶一年)
比較 健保費用支出占總所得比例 14,856÷1,215,000＝0.012227 新制:30,375 元(一戶一年)
健保費用支出占總所得比例 30,375÷1,215,000＝0.025 若由舊制改為新制：
此戶一年需多繳健保費 15,519 元
此戶健保費用支出占總所得比例約上升 0.025÷0.012227＝2.04 倍 資料來源:本研究整理。
分析：對於一般所得階級、眷口數在四人以下之家戶，新制下家 戶每年的健保費用支出將大於舊制下之支出。以情況(1)而言，改為 新制後，家戶健保費用支出占總所得之比例上升 1.085 倍，而情況(2) 則是上升了 2.04 倍。由於情況(2)之眷口數少於情況(1)，且情況(2) 之家戶健保費用支出占總所得之比例的增加幅度大於情況(1)，由此 可知，若改為新制則多眷口數家庭所增加的健保費用支出小於少眷口 數家庭，有助於達成社會性健康保險量能原則中的垂直公平。
(二)高所得階級 (表 6-2)
表 6-2 健保改制前後對高所得階級保費負擔之分析 情況(3)名模林小姐無固定雇主，年所得 4,000 萬元，而其他眷屬無所得。
眷屬:三人(此戶共有四人)
舊制
由於林小姐無固定雇主，屬於第六類之地區人口，所以每月應繳保費 為 604 元。
Æ604 元×(1+3)=2,416 元/月
此戶一年應繳之健保保費為 2,416 元×12=28,992 元(一戶一年)
<續表 6-2>
新制 以此戶全年總所得 4,000 萬元計算。
4,000 萬元×2.5%=100 萬元/年(一戶一年) 考慮保費上、下限
Æ100 萬元÷4 人=250,000 元/年(一人一年) ==>超過上限 29,994 元 需以上限計算Æ29,994×4 人=119,976 元(一戶一年)
此戶一年應繳之健保保費為:119,976 元(一戶一年)
新舊 比較
舊制:28,992 元(一戶一年)
健保費用支出占總所得比例 28,992÷40,000,000=0.0007248 新制:119,976 元(一戶一年)
健保費用支出占總所得比例 119,976÷40,000,000＝0.0029994 若由舊制改為新制：
此戶一年需多繳健保費 90,984 元
此戶健保費用支出占總所得比例約上升 0.0029994÷0.0007248＝4.138 倍
健保費用支出占總所得比例 29,994÷40,000,000＝0.00074985 若由舊制改為新制：
此戶一年需多繳健保費 22,746 元
此戶健保費用支出占總所得比例約上升 0.00074985÷0.0001812＝
4.138 倍
資料來源:本研究整理。
分析：對於高所得階級、眷口數在四人以下之家戶，新制下家戶
每年的健保費用支出將大於舊制下之支出。以情況(3)而言，由於家 庭人口數較多，所以若改為新制需多繳 90,984 元/年，而情況(4)因 為沒有其他眷屬，若改為新制則需多繳 22,746 元/年。整體而言，不 論有無眷屬，改成新制後的應繳健保費都會增加，且健保費用支出占 總所得之比例的增加幅度大致上都是 4.138 倍，此結果有助於達成社 會性健康保險的量能繳費原則。
(三)低所得階級 (表 6-3)
表 6-3 健保改制前後對低所得階級保費負擔之分析 情況(5)夫為民營機構受雇人員(第一類第三目) 實際薪資 15,840 元/月。
設此戶夫之年終獎金為月薪之 1.5 倍，除此之外並無其他所得。
妻無工作能力，故無所得。
眷屬:一子一女 (此戶共有四人)
舊制
以經常性薪資為計費標準，不需考慮年終獎金。
夫的投保金額 15,840 元/月
Æ15,840 元/月×4.55%×30%×(1+3)=865 元/月(健保應繳保費) 此戶一年應繳之健保保費為:
Æ865 元/月×12=10,380 元(一戶一年)
新制
以此戶全年總所得為計費標準，需考慮年終獎金。
此戶總所得為 15,840 元/月×(12+1.5)=213,840 元/年 Æ213,840 元×2.5%=5,346 元(一戶一年)
考慮保費上、下限
Æ5,364 元÷4 人=1,337 元/年(一人一年)==>低於下限 3,144 元/年(一 人一年)
需以下限計算Æ3,144×4 人(最多以四口人計算)=12,576 元(一戶一年) 此戶一年應繳之健保保費為:12,576 元(一戶一年)
<續表 6-3>
新舊 舊制:10,380 元(一戶一年)
比較 健保費用支出占總所得比例 10,380÷213,840＝0.048540 新制:12,576 元(一戶一年)
健保費用支出占總所得比例 12,576÷213,840＝0.058810 若由舊制改為新制：
此戶一年需多繳健保費 2,196 元
此戶健保費用支出占總所得比例約上升 0.058810÷0.048540＝1.211 倍 情況(6)夫為民營機構受雇人員(第一類第三目) 實際薪資 15,840 元/月。
Æ15,840 元/月×4.55%×30%×(1+1)=432 元/月(健保應繳保費) 此戶一年應繳之健保保費為:
Æ432 元/月×12=5,184 元(一戶一年)
新制
以此戶全年總所得為計費標準，需考慮年終獎金。
此戶總所得為 15,840 元/月×(12+1.5)=213,840 元/年 Æ213,840 元×2.5%=5,346 元(一戶一年)
考慮保費上、下限
此戶健保費用支出占總所得比例約上升 0.029405÷0.024242＝1.212 倍 資料來源:本研究整理。
分析：對於低所得階級、眷口數在四人以下之家戶，新制下家戶 每年的健保費用支出將大於舊制下之支出。以情況(5)而言，由於家 庭人口數較多，所以若改為新制需多繳 2,196 元/年，而情況(6)因為
眷口數較少，若改為新制需多繳 1,104 元/年。整體而言，低所得階 級在改為新制後的應繳保費都會增加，似乎違反了二代健保量能繳費 的用意，但是，若將情況(3)及情況(5)進一步分析(表 6-4)，可發現：
表 6-4 健保改制前後對高、低所得階級保費負擔之比較
情況(3) 情況(5)
所得階級 高(一年總所得 4,000 萬元) 低(一年總所得 213,840 元)
家庭眷口數 四人 四人
舊制下 0.0007248 舊制下 0.04854 健保費用支出占
總所得之比例 新制下 0.0029994 新制下 0.05881 舊制下低所得階級健保費用支出占總所得之比例是高所得階級的
0.04854÷0.0007248＝66.97 倍
新制下低所得階級健保費用支出占總所得之比例是高所得階級的 0.05881÷0.0029994＝19.60 倍
資料來源:本研究整理。
由此可知，若改為新制，低所得階級與高所得階級之健保費用支 出占總所得比例之差將會大幅減少 47.37 倍(66.97－19.60)，因此改 為二代健保仍有助於改善量能繳費。
(四)綜合比較
根據以上分別針對一般所得階級、高所得階級與低所得階級，
在健保改制前後，家戶健保費負擔分析之結果，彙整一總表(表 6-5)，
以利比較。
表 6-5 健保改制前後對三種所得階級保費負擔之比較
所得階
0.023041 0.012227 0.0007248 0.0001812 0.048540 0.024242
○3 每年
0.025 0.025 0.0029994 0.0007498 0.058810 0.029405
新制下健保費