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(一)遺傳疾病病患家屬

1.承擔他人的不幸

R-3-2 你的幸運是建築在我的不幸上面,因為病不分種族達官貴人,醫師自己的孩 子也是

R-4-1 為什麼不會生到這樣的孩子?因為是我幫你承擔的,你們才會這麼幸運耶!

你不能看輕我,你沒資格嘛!

R-4-2 相對的我們必須更照顧這樣的孩子,因為我們今天所有的不幸都由這個孩子 承擔,由這個家庭承擔。

S-8-10 也是幸運也是不幸,樂觀一點也是幸運阿!

2.病患的死亡對家屬是一種解脫

R-4-2 今天我覺得自己非常的幸運,老天只給我走了這 11 年,雖然痛苦但我走完 了,當我看到報紙上80 歲的老人帶著 60 歲的智障女兒時,我覺得自己相當 的幸運,我也非常感謝。

R-13-3 其實協會裡每一個父母都在等待孩子的死亡。

R-13-3 這樣也不會拖累其他的兄弟姊妹。

R-20-9 因為這個孩子影響了整個家庭,他一個人幾乎用掉了 90%的資源,那你說 這樣送他過去殘忍嗎?如果沒送過去的話,那這樣你對其他兄弟姊妹也是一 種殘忍阿!其實這是很掙扎,如果說爸爸媽媽兩個人意見一致的話…

3.堅強以對

K-18-3 最重要的是要自己走出來,想辦法解決問題嘛!

K-14-2 那我們就負起責任把她照顧好 R-3-4 我覺得人必須要先自強

S-8-2 現在我的態度是說放下我自己的自尊 4.逃避

S-10-1 他說:她還那麼小,不會講話又有病,怕被同學欺負 S-18-4 像我覺得我先生就是有點封閉

K-11-3 大家都講說我怎麼那麼倒楣會遇上這樣的事情,以前也沒想過這樣的問題阿 S-11-3 我覺得我先生還是沒辦法接受

(二)

醫師

1.醫師對遺傳疾病病患的治療採取消極的方式處理 K-10-10 他有時候是站在研究的立場。

究嘛

K-12-2 那其他就沒有什麼比較積極性的治療,大部分都屬於比較消極性的治療嘛!

K-10-8 後來醫師就不給藥,我們也覺得這樣不行

K-11-1 他只是一直抽血,如果很高,就把牛奶減半;再過一陣子又抽血,又很高,

又把量減半,一直減減減,減到後來沒辦法再減,那時候才開始給藥。

資料分析

遺傳疾病家屬對於本身生出這樣的小孩,心理其實充滿矛盾,只能自我安慰才能 面對,認為其將社會上的不幸承擔,其他人才會生到健康的孩子,自己是犧牲的那一 群人。對家屬而言在內心深處其實是期待病患死亡的,這樣的一個孩子生在世上,對 孩子自己、家庭甚至兄弟姊妹其實都是一種負擔。死亡對家屬來講便成為一種永遠的 解脫。但在現實上既然已經生到這樣的一個孩子,與其怨天尤人,不如就堅強以對,

努力將孩子照顧好。但是仍有些家長無法走出陰霾面對社會的眼光,於是採取逃避的 態度,將孩子藏在象牙塔內,希望社會異樣的眼光不要放在孩子與自己的身上。但這 樣的情形可能是使得自己更孤立無援,斷絕與社會的聯繫。醫師對病患也許因為疾病 罕見,或因對疾病了解太少,會從研究的立場著手,有時會因此延誤病患的診治,而 治療上通常也採取較為保守的態度,有時甚至會讓家屬產生質疑。

※遺傳性疾病對家庭成員的影響?

1.小孩是媽媽的責任

S-15-2 因為白天都他在照顧,我下班之後就接手,那他就會說:「都是我在照顧,

阿你這麼好康喔?都不用照顧。」

R-3-2 爸爸就不負責任走掉了,他認為那是媽媽的事。

R-5-1 因為婚姻裡有爭吵,當然多少有這個因素沒有錯

K-14-3 因為前六年的時間都是她在照顧,畢竟我在上班她也在上班,那必定有一方 要放棄,她在新竹高科技公司,那我在台南,那這樣的情況大部分都是媽媽 來照顧嘛!

R-3-3 我不太愛跟他們講說這個病是母系遺傳,尤其是婆婆,我都會盡量隱藏,但 我會讓媽媽知道

2.拖累其他兄弟姊妹

R-13-3 這樣也不會拖累其他的兄弟姊妹。

R-20-9 因為這個孩子影響了整個家庭,他一個人幾乎用掉了 90%的資源,那你說 這樣送他過去殘忍嗎?如果沒送過去的話,那這樣你對其他兄弟姊妹也是一 種殘忍阿!其實這是很掙扎,如果說爸爸媽媽兩個人意見一致的話…

資料分析

擁有遺傳疾病小孩的家庭,因為家中這個特殊的孩子,家庭中的摩擦勢必會因此 加大,如果又加上媽媽是遺傳疾病的帶因者的話,很容易就將這些責任歸罪於媽媽身 上,媽媽成為照顧孩子的主力,不過這樣不平衡的家庭極容易出現裂痕,這成家庭的 破裂。另一方面在這樣的家庭中,父母將注意的焦點放在生病的孩子身上,可能就會 忽略其他的兄弟姊妹,兄弟姊妹如何自處便成為該注意的課題。

※遺傳疾病對生育觀念的影響?

1.檢查出來,會試著放掉

S-8-3 一方面就是說本身年紀大了,比較不容易受孕,我已經四十幾歲了,而我先 生已經快五十歲了,應該是不可能再生了;另一方面是問過林醫師,他說這 種小孩子的病不容易知道。

R-3-1 不會,因為很多都是家裡已經有黏多醣症的孩子

S-8-5 另外一個就是說我已經生一個這個小孩了,我不想再生了。

R-16-2 基本上孩子有缺陷的話,會有夫妻意見不同的嗎?

K-16-3 那如果說現在已經懷孕了才檢查出來,那我也會試著放掉。

K-16-4 那假如檢查出來真的有問題,那就不要了嘛!

2.罕見疾病檢查範圍可再加大

S-8-8 當時醫院做的檢查都是一些比較常見的病,像這種罕見疾病根本就沒有啊!

K-16-5 目前我知道優生保健篩檢的就那幾種,其實我認為這個範圍應該要再擴充一 點。

R-2-1 最重要積極的目標就是:防止這樣的悲劇再發生。所以我們將重心放在檢查 及檢驗,所以現在的媽媽要生出黏多醣小孩的機率是很少很少的,幾乎是百 分之兩百的確定。

R-3-2 那有些人遇到這樣的情況就選擇留下來,也有人選擇拿掉。因為已經知道有 這樣的病,知道了就能預防嘛!所以也就比較有準備,比其他不知道的好多 了;所有的遺傳疾病就怕的就是不知道有這樣的病,知道了就比較有保障阿!

資料分析

遺傳疾病的家庭通常對於再次生育會詳細考慮,而且保持比較謹慎的態 度,一經檢查出來通常會放棄,不希望再次生育到具有遺傳疾病的小孩,具 有優生觀念,而且希望能夠產前檢查能落實,檢查範圍並應該要加深加廣,

預防勝於治療。

※對社會支援的期待

1.溫暖的態度

R-6-1 我覺得一個溫暖的態度相當重要,每個人的訴求不同,但我最基本的訴求是 尊重。

R-13-3 我請隔壁的人,人家也會幫我這個忙阿!我有很多錢,你幫我找個人來照顧 我,總可以吧!

K-19-4 現在社會上有許多弱勢團體,那當然我們要保護她們 2.經濟支援

R-6-2 健保局對於這種重大疾病都有照顧,其實孩子的醫療壓力並不大

R-6-3 而我自己在養喬智時,我結婚時小孩子還沒有保險,只有公務人員有公保嘛!

R-17-1 只要你是高危險群,那個檢驗的費用就應該健保來給付。像我的家庭是高危 險群,我的父母及兄弟姊妹這樣的情況,我們也一直在爭取健保給付。

R-21-4 像現在做骨髓移植,之前的比對都是自費,大概四萬塊左右,那我也不曉得,

是我的孩子要檢查的時候,有個台南市的學生告訴我的,說台南市障礙協會 補助三萬塊,他補助很高的金額。

3.成立協會

R-2-1 而我在隔年 81 年的 2 月份才認識周遭媽媽成立協會

R-2-1 就像我在帶我自己的孩子喬智到十一歲,我從來沒有看過跟我一樣的人在哪 哩,這就是我為什麼會成立協會的原因,因為一個人獨行很辛苦。

R-2-1 只要是黏多醣症的孩子,進入協會後就可以免費做篩檢。只要繳費就可以享 有協會完全的服務

S-12-5 不過他們好像已經有打算成立基金會了。

4. 協助教養機構

R-5-3 為什麼你還不會去同情這些人呢?為什麼反而還要去踐踏他呢?你已經知道 這個孩子是智能不足的,他的記憶已經不如你了,你為什麼不會拉他一把?

K-14-2 那當然還是希望有個機構能幫助我們。當然是很不公平,那我們要先教育 她,讓她有個心理準備。

K-14-3 我還是希望以後會有教養機構收養她 資料分析

對遺傳疾病的家庭來說,社會上的支援是相當重要的,首先環境的尊重 是很重要,社會中對遺傳疾病患者的尊重是家長相當關心的,他們希望孩子 不僅受到真心的對待,更要真誠用心,而除了精神的支持外,經濟補助是現 在已做到的部分,健保給付再加上社會福利所提供的資源,讓家庭上經濟的 負擔不至於太過沉重,而專業的照顧機構更是他們引頸期盼的。他們也希望 結合相關疾病的病友,一同分享彼此的經驗,甚至有個團體能爭取相關的資 源,所以協會的組成也成為他們企求的一部份。

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