三級品管作業

三級品管之表單主要是提供主管機關稽核查看用，填表單位是由 業主或主辦單位填寫，現階段大多是採用公共工程委員會公告之工程 施工查核小組作業辦法內規定之表單予以填寫。表 4-3.1 顯示三級品 管表單之項目，另表 3-5.2~3-5.6 顯示各項表單內容。

表 4-3.1 鋼筋混凝土施工三級品管作業表單

鋼筋混凝土施工三級品管作業表單

項目 系統表單編號 表單名稱

3-1 工程施工查核紀錄表

3-2 工程主辦機關工程督導紀錄 3-3 主辦機關工程管理自主檢查表 3-4 品質管理制度作業表

3-5 施工品質作業表

表 4-3.2 工程施工查核紀錄表

3-1 工程施工查核紀錄表 計畫名稱

工程名稱 系統 查核日期

一、品質管理制度(Q=20 分)：

Ａ、主辦機關、專案管理廠商、監造單位（10 分）： 一、 工程主辦機關（專案管理廠商）（5 分）：

（請查核品質督導機制、施工品質查驗紀錄、缺失改善追蹤、專案管理履行能力等事項）

二、監造單位（5 分）：

（請查核監造組織、監造計畫、品質計畫及施工計畫審查、材料設備抽驗、施工品質查核紀 錄、監工日報表、缺失改善追蹤、品質不符處置等事項）

B、承攬廠商（10 分）：

（請查核品管組織、品質計畫、材料及施工檢驗、自主檢查表、不合格品之管制、矯正與預 防措施、施工進度管理等事項）

二、施工品質(W=60 分)：

混凝土、鋼筋、模板、土方、結構體、裝修、雜項等（45 分）：

（參考主辦機關工程管理自主評量表 5.01、5.02、5.03、5.06、5.07、5.08、重大缺失如 涉結構及使用安全缺失，每一項缺失扣 20 分，三項以上缺失，本項分數以 0 分計算）

材料設備檢驗與管制（10 分）：

（參考主辦機關工程管理自主評量表 5.10）

施工安全衛生（5 分）：

（參考主辦機關工程管理自主評量表 5.04）

第四章 鋼筋混凝土施工三級品管作業表單 2. 施工品質(W)：_________________

3. 施工進度(P)： 等 級： 等

表 4-3.4 工程主辦機關工程督導紀錄

3-2 工程主辦機關工程督導紀錄 工程名稱 系統

主辦機關（課室） 監造廠商

承攬廠商 相關廠商

督導人員 督導日期 年 月 日 時

工程執行進度 預定

進度 ％ 實際進度 ％

施工項目及工 程進度之概述

一、承商及監造單位到場人員（如出勤簽到記錄等）

督導情形：

二、承商及監造單位品質文件記錄管理（如材料試驗、自主檢查、監造日誌、

缺失改善等）

督導情形：

三、安衛環境管理（如告示牌、圍籬、警示燈帶、鷹架、開口警示、衛生設備、

道路清潔等）

督導情形：

四、結構設備施工品質（如混凝土鋼筋模板品質及完成面平整度及美觀性等）

督導情形：

五、其他（如居民反映、鄰房處理、變更設計需求等）

督導重點項目

督導情形：

指示事項：

對承商指示事項

承商簽認

第四章 鋼筋混凝土施工三級品管作業表單

表 4-3.4 工程主辦機關工程督導紀錄(續)

指示事項：

對監造單位 指示事項

缺失改善期限：限定 年 月 日提報

監造簽認

機關首長 課室主管 承辦人員 主辦機關核章

（核章層級由機關首長決定）

備註：1.本表適用於工程委外監造，工程主辦機關課室主管或承辦人員工地現場督導 使用。

2.工程主辦機關課室主管每月應至工地現場至少督導一次以上，承辦人員每週 應至

工地現場至少督導一次以上。

表4-3.5 主辦機關工程管理自主評量表

3-3 主辦機關工程管理自主評量表 基本資料

計畫名稱

工程名稱 系統

工程底價（千元） 決標金額（千元）

工程類別 查核日期 年 月 日

(預定) 開工日期 年 月 日

完工日期

年 月 日

工 期 年 月 日 (工期 工作\日曆 天)

工程進度（％） 預 定 進 度

％ 實際進度 ％ 經費支用 預定支出 千

元 實際支出 千元

主管機關 機關代號

主辦機關 機關代號

設計單位 代(編)號

監造單位 代(編)號

承攬廠商 統一編號

品管人員*（*表示

需受訓合格） 證書編號

監造單位監工人員

* 證書編號

專任工程人員 證照編號

工程概要：

第四章 鋼筋混凝土施工三級品管作業表單

表 4-3.7 施工品質表

第四章 鋼筋混凝土施工三級品管作業表單

表 4-3.7 施工品質表(續)