本研究在肌腱抗拉強度的測試中,發現大鼠阿基里斯肌腱的最大 抗拉強度為60.84±6.65N,當肌腱受傷後第七天可發現最大抗拉強度 分別為控制組 (23.98±2.95N)、跑步組 ( 22.71±2.09N)、游泳組 (25.3±9.6N),三組間未達顯著差異。在受傷後第 28 天發現,控制組 (53.51±3.68N)、跑步組 (62.9±7.68N)、游泳組 (58.19±8.15N),三組 間未達顯著差異,表示大鼠的阿基里斯肌腱全斷後,第28 天的最大 抗拉強度即可恢復到正常值,跑步與游泳的運動介入均不影響第28 天的最大抗拉強度值,與Godbout 等 (2006) 的研究發現受傷後第 7 天跑步運動介入對受傷後第28 天的肌腱力學特性無顯著差異的結果 是相似。但與See 等 (2004) 認為跑步對部分阿基里斯肌腱斷裂有利 的結果不同,可能是因為部分斷裂所需修復的時間較短,可能是本實 驗在24 天的運動介入相對於全斷的阿基里斯肌腱是不夠的。
從 Burroughs&Dahners (1990) 研究發現游泳運動對大鼠膝內側 韌帶 (medial collateral ligament, MCL) 修復的影響,結果發現無論是 每次5 分鐘或 15 分鐘的游泳,均有利於肌腱的恢復。George 等 (1998) 與See 等 (2004) 等均發現游泳運動介入對阿基里斯肌腱沒有顯著的 幫助,認為大鼠的游泳運動可能較少運動到阿基里斯肌腱,所以效果
不顯著。本研究雖然發現游泳組的最大抗拉強度與控制組沒有差異,
但由切片卻發現游泳組與控制組的組織排列有很大的差異(圖
4-24a,4-24c)。因此,本研究不贊同「游泳運動較少運用阿基里斯肌 腱」的說法。
本研究三組的結果均在第28 天恢復到與正常值相同,這並不符 合Maffulli 等 (2002) 所指的『肌腱修復後的生物力學特性不會再與 正常時的強度一樣好』的論述。本研究認為,表面上看來肌腱的最大 抗拉強度已恢復,但是如同本實驗及George 等 (1998) 發現,受傷肌 腱的橫斷面積增加約3-4 倍,因此若換算成極限應力,會發現受傷後 的肌腱相對橫斷面積的最大抗拉強度仍較差,若需要恢復更好,則需 要更長的時間,因此並不牴觸Maffulli 等 (2002) 的說法。
此外,由圖 4-26a~d 可知,控制組的初始非線性區段的彎曲方向 與跑步組及游泳組恰好相反。初始非線性區段是由於肌腱的波紋結構 對力量緩衝所反應的表現,而本研究發現肌腱受傷後沒有運動介入,
造成組織修復過程中,膠原纖維生長後排列紊亂,無波紋結構的產 生。因此進行抗拉強度測試時,沒有出現對拉力緩衝的圖形走勢。而 跑步組與游泳組的切片觀察均發現膠原蛋白排列整齊,且初始非線性 區段的走勢與正常肌腱同方向,具有對力量緩衝的作用表現。由此可 知受傷後沒有運動介入,會使復原的肌腱緩衝能力較差。而受傷後,
無論是跑步或游泳運動介入,均可使肌腱受傷後第28 天恢復對張力 緩衝的表現。
過去的研究認為運動是有利於肌腱的修復 (Enwemeka 等, 1988;
Simonsen 等, 1995; Pneumaticos, 等 2000; See, 等),這點本研究可以 認同。此外本研究也發現跑步或游泳均對於新生組織排列是有明顯的