3
為 1 至 7 天），亞急性下背痛（sub-acute low back pain，其疼痛持續期間為 1 至 7 週），
及慢性下背痛（chronic low back pain，指疼痛持續期間超過 7 週以上等三種）（Campello et al., 1996）。
包括非類固醇消炎劑（nonsteroidal anti-inflammatory drugs; NSAIDs）、止痛劑 (opioids)、肌肉鬆弛劑（skeletal muscle relaxants）、安眠鎮靜藥物（benzodiazepines）、 刺激 （interference current；IFC）、超音波（ultrasound）、短波（short wave）、及背 部牽引法（lumbar traction）等。
第三節 低週波按摩器
電刺激療法是一種常見於治療肌肉疼痛的臨床醫療方法，所使用之儀器為經皮神經
4
（Marzbani, 2016；Niedermeyer & Lopes da Silva, 1982）。而γ波目前推測與認知加工和 記憶相關（Staufenbiel et al., 2014）。
5
6
在不同情境下及在特定的心理、生理及病理情況下腦波會出現不同的變化模式
（Vogel, 2000），因此腦波的應用非常廣泛，同時在臨床醫學的領域上又因腦波具有方 便、安全、經濟等特性，亦用於動機研究（motivation study）（Li et al., 2016）、認知行 為（cognitive behaviors）（Aliyari et al., 2015）、病患篩檢（Legriel & Brophy, 2016)、中風
（(Bhattarai et al., 2014)、腦炎（Kim et al., 2016)、癲癇（Nikodijevic et al., 2016）和神經 學病理診斷（Fan et al., 2015）及睡眠研究（Ahn et al., 2016）等臨床研究。
7
本實驗採用以低週波按摩器來代替手動按摩，並以全程記錄腦波之方式呈現受測者在按 摩過程中之反應。如此，被按摩者之受力大小及按摩方式，則可受到監測及控制。再者，
又因國內的統計顯示曾有 80%的人口曾有下背痛的經驗，而下背區域又方便低週波按摩 器貼片之貼放，因此選擇下背部為本研究的施測區域。
由於低週波按摩器上可調整不同的按摩型態（如敲擊、推揉、揉壓等）、不同的按 摩強度及時間，因此在實驗Ⅰ中先以不同的按摩型態透過腦波反應加以判斷其按摩成效，
用來判斷何種按摩型態對下背部按摩具有較優之放鬆效果。實驗Ⅱ再利用此一較具效果 的按摩型態探討不同按摩時間在腦波上之反應。期望能利用腦波之變化對按摩所提供之 效果做出新的認識及詮釋。
8
第二章 材料及方法
本研究經成功大學人類研究倫理審查委員會審查通過（案件編號 104-205 如附錄 1）， 目的在了解研究參與者在接受低週波按摩器三種不同按摩型態（敲擊、推揉、揉壓）之 最適強度刺激時之受測者腦波變化，以探討不同型態之低週波刺激對下背部按摩時在腦 波反應上之差異。並在發現特定按摩型態之效果在腦波上之表現較顯著後，測試對同一 人施以不同時間（5, 10, 15 分鐘）下背部之此項按摩在腦波上的反應。
第一節 研究對象及實驗地點
徵求國立高雄大學內在職之職員工生參與本項研究，最先利用電子郵件招募（如附 錄 10）有意願之受測者參與計劃說明會，在說明會中邀請有意願之受測者參與本研究，
並簽署知情同意書（如附錄 11）後，再個別聯絡及協調實驗時間。
實驗地點設於國立高雄大學理學院 6 樓 601 室，實驗環境備有良好照明設備及溫度 調節設備，以減少研究參與者受氣溫或亮度之影響，並確保每一次進行的實驗環境品質 能維持一致。
一、實驗Ⅰ受測者基本資料
實驗Ⅰ之受測者均共有22名本校教職員生，分別為男性10人（45%）及女性12人
（55%），統計後之數值以平均值±標準差（mean±SD）表示；其平均年齡為28.6±9.2歲
（年齡介於21~50歲之間）；平均身高為166.6±9.3公分（身高介於150~186公分之間）；
及平均體重為65±12.6公斤（體重介於45~90公斤之間）請見表2.1。
9
10
CARE TN2200，衛署醫器製字第000623號許可，請見附錄2），採用3顆AA電池供電，電 流波頻由廠商預先設定，具九段強弱調整功能內建6種不同按摩型態，可模擬出類似真 人按摩手法如敲擊、速敲、揉捏、推揉、揉壓及全自動等六種功能模式請見附錄3。
二、單接觸點之腦波儀
單接觸點腦波儀如圖2為美國NeuroSky公司之產品
，
其設計以非侵入式之方式偵測 腦波信號，為一般市售即可購得之器材，並依照臨床生理學國際聯盟（International Federation of Societies for Electroencephalography and Clinical Neurophysiology）統整的一 套”10-20＂標準電極建置系統（10-20 electrode system）國際腦電波圖電極放置圖，來劃 分電極位置的標準如附錄5，並將腦波儀之sensor置於大腦前額部位FP1點擷取腦波資訊，其參考電位則是選用耳垂的A1點當作基準電位，如圖2。腦波儀與腦波檢測系統採用藍 芽3.0（10公尺範圍內）傳輸，並經由NeuroSky公司所提供的 Brainwave Focus Group System之腦波檢測軟體介面，並可以在電腦上擷取到即時的的腦波資料如圖3。
（摘錄自 http://neurologiclabs.com/neuromonitoring/eeg/及 http://www.alchemytech.com.tw/Produce_info.html）
圖 2 腦波儀額部腦波儀之 Sensor 接觸測量方式
11
圖 3 Brainwave Focus Group System 視窗進行擷取腦波訊號
12
三、腦波資料擷取與分析
本次實驗腦波資料之擷取主要是利用單點電極導體，將擷取到的腦波生理電位訊號 傳送給TGAM1 EEG晶片進行處理以解析率512Hz抽樣，濾波區間為3-100Hz，將收集到 的腦部原始訊號透過TGAM1 EEG晶片中放大2000倍，並利用快速傅立葉轉換（Fast Fourier Transform, FFT）（Cooley & Tukey, 1965），將腦波生理電位類比訊號轉換成數 位信號，最後由數位信號處理電路負責，以12 bits分辨率處理產生每秒512筆資料的RAW data及1筆資料的long data。其中long data之資料包含了δ波、θ波、α波、β波和γ波 數值如圖4。本實驗所使用之NeuroSky公司腦波儀為single-channel乾式感測器，所擷取 之腦波頻率如附錄4，其與傳統濕式腦波儀所擷取之腦波頻率差異性不大而且具有良好 的效果（Johnstone et al., 2012）。
13
14
只有研究人員與研究參與者，於實驗進行前除了配戴腦波儀及低週波按摩貼片外，研究 人員將不會對研究參與者有其餘肢體之接觸。在實驗過程中除了開始及實驗結束後回答 實驗內容及下達簡單指令外，研究人員與研究參與者間，將不會有任何其他言語交談。
二、機器設定及穿戴
（一）啟動腦波記錄儀設備：實驗開始前先將腦波收集路由器透過 USB 連結到筆 記型電腦後，打開 Brainwave Focus Group System 視窗，並開啟腦波路由器 及腦波儀電源後，腦波路由器會亮黃燈，腦波儀會出現藍燈。
（二）開啟低週波按摩器：在受測者下背部左右第 3 或 4 腰椎旁兩側豎脊肌表面各 貼上一枚低週波按摩器貼片，調整每一種型態低週波輸出（強度從 0 級-9 級）， 直至受測者對該種型態低週波刺激耐受程度有最適感覺時，並以此時之低週 波強度作為受測者在正式實驗時於此種低週波型時之按摩強度。
（三）穿戴腦波儀：將腦波儀上的 sensor 調整至國際”10-20”標準電極建置系統之大 腦前額部位 FP1 點直接接觸，且不可被髮絲擋住，且腦波儀耳夾必須確實夾 住耳朵 A1 點，如附錄 6。
（四）連結電腦設定：首先進行檢查腦波收集路由器腦波訊號有無異常，若訊號正 常則腦波收集路由器之腦波訊號右側的綠燈會全部亮起如圖 5，即可在筆記 型電腦 Brainwave Focus Group System 視窗按下 Connect 程式會自動搜尋腦 波儀。如果腦波儀配戴正確，電腦畫面耳機會呈現綠色，接著按下 Begin Recording 開始進行實驗擷取腦波訊號如圖 3。
15
圖 5 腦波收集路由器腦波訊號
三、實驗Ⅰ之流程
實驗Ⅰ旨在比較三種不同型態低週波按摩在腦波上之反應。本實驗對每一受測者的 下背部第 3、4 腰椎旁兩側豎脊肌，給予三種不同型態（敲擊、推揉及揉壓）之低週波 刺激各 5 分鐘，並同時記錄其腦波之變化（實驗設計流程如圖 6）。在根據腦波之反應 選擇出對下背部按摩較具放鬆效果之按摩型態後，並以此按摩型態作為實驗Ⅱ之按摩方 式。
實驗Ⅰ之流程可細分為下列各階段：
（一）按摩前期 1 分鐘：按摩前期
（二）敲擊按摩
1.敲擊前 1 分鐘：敲擊前。
2.敲擊按摩期 5 分鐘：敲擊 1、敲擊 2、敲擊 3、敲擊 4、敲擊 5。
3.敲擊後期 2 分鐘：敲擊後 1、敲擊後 2。
（三）推揉按摩
1.推揉前 1 分鐘：推揉前。
2.推揉按摩期 5 分鐘：推揉 1、推揉 2、推揉 3、推揉 4、推揉 5。
3.推揉後期 2 分鐘：推揉後 1、推揉後 2。
（四）揉壓按摩
16
1.揉壓前 1 分鐘：揉壓前。
2.揉壓按摩期 5 分鐘：揉壓 1、揉壓 2、揉壓 3、揉壓 4、壓揉 5。
3.揉壓後期 2 分鐘：揉壓後 1、揉壓後 2。
（五）按摩後期 2 分鐘：按摩後期 1、按摩後期 2。
17
18
19
20
21
四、簡單線性回歸（simple liner regression）
簡單線性回歸是用來探討兩個變數之間關係的分析方法，當判定係數（coefficient of determination） R²=0時，代表兩個連續型變數無線性關係，其顯著標準值為 R²值容忍 值（介於0和1之間）愈大愈好，容忍值愈大，代表兩個變數愈存在強烈的線性關係。本 研究採用簡單線性回歸，探討實驗Ⅱ受試者在特定低週波按摩型態按摩5、10及15分鐘 進行期間與腦波α波之間關係是否具有顯著的線性關係。
22
23
24
二、實驗Ⅰ之三種不同按摩型態在不同階段α波強度成對樣本t檢定結果
（一）實驗Ⅰ之波敲擊型態α波組內前後測獨立樣本t檢定結果
由表3.1得知實驗Ⅰ之敲擊型態α波組內前後測成對樣本t檢定結果顯示，不同組 內前後測成對樣本間t檢定均未具有顯著之差異。
25
26
項目 個數 前測
mean±SD
後測
mean±SD t 值 p 值 敲擊 4 - 敲擊 5 22 9.95±6.64 9.49±5.69 .518 .610 敲擊 4 - 敲擊後 1 22 9.95±6.64 10.62±4.47 -.612 .547 敲擊 4 - 敲擊後 2 22 9.95±6.64 9.62±5.72 .226 .824 敲擊 5 - 敲擊後 1 22 9.49±5.69 10.62±4.47 -1.140 .267 敲擊 5 - 敲擊後 2 22 9.49±5.70 9.62±5.72 -.109 .914 敲擊後 1 - 敲擊後 2 22 10.62±4.47 9.62±5.72 .764 .453
＊p<.05;＊＊p<.01;＊＊＊p<.005
27
（二）實驗Ⅰ之推揉型態α波組內前後測成對樣本t檢定結果
由表3.2得知實驗Ⅰ之推揉型態α波組內前後測成對樣本t檢定結果顯示，不同組內 前後測成對樣本t檢定，在推揉4與推揉5、推揉5與推揉後1，及推揉後1與推揉後2已達 顯著之差異，其餘各組內前後測成對樣本間均未具有顯著差異。
28
29
項目 個數 前測
mean±SD
後測
mean±SD t 值 p 值 推揉 4 - 推揉 5 22 9.53±4.89 8.48±4.32 2.233 .037＊ 推揉 4 - 推揉後 1 22 9.53±4.89 11.58±6.64 -1.683 .107 推揉 4 - 推揉後 2 22 9.53±4.89 8.9±4.43 1.268 .219 推揉 5 - 推揉後 1 22 8.48±4.32 11.58±6.64 -2.792 .011＊ 推揉 5 - 推揉後 2 22 8.48±4.32 8.9±4.43 -.694 .496 推揉後 1 - 推揉後 2 22 11.58±6.64 8.9±4.43 2.279 .033＊
＊p<.05;＊＊p<.01;＊＊＊p<.005
30
（三）實驗Ⅰ之揉壓型態α波組內前後測成對樣本t檢定結果
由表3.3得知實驗Ⅰ之揉壓型態α波組內前後測成對樣本t檢定結果顯示，不同組間 前後測成對樣本t檢定，在揉壓3和揉壓後1已達顯著之水準，其餘各組內前後測成對樣 本間則未具有顯著差異。
31
32
33
（四）實驗Ⅰ之三種不同型態α波組間前後測成對樣本t檢定結果
（四）實驗Ⅰ之三種不同型態α波組間前後測成對樣本t檢定結果