第三章 材料與方法
第八節 中西結合醫師對中西醫結合的「看病部門」之描述
中西醫結合的看病部門一共歸納為三種分型：
一、「甲中醫師和乙西醫師在同一醫療院所，分別為患者診治，共同 討論」。同意程度（一分）：（表 4-8-1）
（一）教育訓練方面：
1.畢業醫學院：中國(91.6％)；非中國(97.0％)。
2.畢業學系：醫學系（94.2％）；中醫學系（93.3％）；後中醫 學系（100.0％）
3.最高學歷：醫學士（93.1％）；醫學碩士（92.9％）；醫學博士
（97.1％）。
4.醫師身分：中西醫結合研究所（94.9％）；醫師中醫學分班（93.3
％）；中西醫臨床經驗醫師（93.5％）。
（二）執業訓練方面：
1.執業資格：中醫師（100.0％）；西醫師（93.7％）；中醫師和西 醫師雙重資格（93.7％）。
2.目前職務：住院醫師、總住院醫師（100.0％）；主治醫師（95.2
％）； 主任以上（92.7％）；開業醫師（91.2％）。
3.執業院所：診所（91.2％）；衛生所、地區醫院（94.8％）；區 域醫院（93.3％）；醫學中心（95.1％）。
4.相關中西部門：無中醫部門（95.6％）；有中醫部門（90.0％）； 同時有中醫部門和中西醫整合部門（94.2％）。
5.臨床經歷醫類：非中西醫皆有（94.0％）；中西醫皆有（94.0 ％）。 6.臨床科別：內科系（94.2％）；外科系（90.9％）；小兒科系、
二、「甲中醫師和乙西醫師在不同醫療院所，分別為患者診治。如果 療效不佳，再互相轉診」。不同意程度（負一分）：（表 4-8-2）
（一）教育訓練方面：
1.畢業醫學院：中國(84.3％)；非中國(85.1％)。
2.畢業學系：醫學系（82.6％）；中醫學系（86.7％）；後中醫 學系（100.0％）。
3.最高學歷：醫學士（83.9％）；醫學碩士（89.3％）；醫學博士
（82.9％）。
4.醫師身分：中西醫結合研究所（86.4％）；醫師中醫學分班（84.4
％）；中西醫臨床經驗醫師（82.6％）。
（二）執業訓練方面：
1.執業資格：中醫師（100.0％）；西醫師（75.0％）；中醫師和西 醫師雙重資格（86.6％）。
2.目前職務：住院醫師、總住院醫師（75.0％）；主治醫師（85.7
％）； 主任以上（90.2％）；開業醫師（79.4％）。
3.執業院所：診所（79.4％）；衛生所、地區醫院（79.0％）；區 域醫院（86.7％）；醫學中心（87.8％）。
4.相關中西部門：無中醫部門（82.3％）；有中醫部門（83.3％）； 同時有中醫部門和中西醫整合部門（88.4％）。
5.臨床經歷醫類：非中西醫皆有（81.9％）；中西醫皆有（88.0
％）。
6.臨床科別：內科系（85.1％）；外科系（77.2％）；小兒科系、
婦產科系（100.0％）。
三、「由一位具有中、西醫雙重資格的中西醫師，並以中西醫結合診 療模式為患者診治」。非常同意程度（二分）：（表 4-8-3）
（一）教育訓練方面：
1.畢業醫學院：中國(95.5％)；非中國(92.8％)。
2.畢業學系：醫學系（95.3％）；中醫學系（91.7％）；後中醫 學系（100.0％）
3.最高學歷：醫學士（94.2％）；醫學碩士（92.9％）；醫學博士
（94.3％）。
4.醫師身分：中西醫結合研究所（94.9％）；醫師中醫學分班（93.9
％）；中西醫臨床經驗醫師（93.5％）。
（二）執業訓練方面：
1.執業資格：中醫師（100.0％）；西醫師（96.9％）；中醫師和西 醫師雙重資格（92.9％）。
2.目前職務：住院醫師、總住院醫師（91.7％）；主治醫師（95.2
％）； 主任以上（87.8％）；開業醫師（100.0％）。
3.執業院所：診所（100.0％）；衛生所、地區醫院（78.9％）；區 域醫院（100.0％）；醫學中心（93.9％）。
4.相關中西部門：無中醫部門（94.1％）；有中醫部門（93.3％）； 同時有中醫部門和中西醫整合部門（94.2％）。
5.臨床經歷醫類：非中西醫皆有（96.0％）；中西醫皆有（94.0
％）。
6.臨床科別：內科系（95.0％）；外科系（90.9％）；小兒科系、
婦產科系（85.7％）。
表 4-1-1：醫師人口因子、教育訓練與執業訓練等分布
表 4-1-1：醫師人口因子、教育訓練與執業執業訓練等分布(續)
表 4-1-1：醫師人口因子、教育訓練與執業訓練等分布(續)
變項 n %
臨床年資
10 年以下 26 17.33 10-15 年 47 31.33 16-20 年 34 22.67 21-25 年 16 10.67 25 年以上 27 18.00
表 4-2-1：醫師對中西醫結合認知看法總分之描述
150 1.940 0.238 1.000 2.000 3.家庭醫師最能發揮其角色功能 150 1.927 0.262 1.000 2.000 4.稱為中西“結合”醫師 150 1.867 0.428 0 2.000
5.稱為中西“整合”醫師 150 -1.027 0.283 -2.000 0 6.具備中、西醫師雙重資格者，只
能擇ㄧ執業
150 -1.960 0.197 -2.000 -1.000 三、醫療服務：
1.更能提高治療效果 150 1.960 0.197 1.000 2.000 2.對基層醫療照護更有所助益 150 1.933 0.250 1.000 2.000
3.對慢性病、老人病的防治更有所 助益
150 1.920 0.272 1.000 2.000 4.對滿足複向求醫行為更有所助益 150 1.920 0.272 1.000 2.000 5.對減少醫源性的傷害更有所助益 150 1.900 0.301 1.000 2.000 6.對改善醫病關係更有所助益 150 1.900 0.301 1.000 2.000 7.對減少醫療浪費更有所助益 150 1.893 0.310 1.000 2.000 8.更能提高正確診斷率 150 1.113 0.471 0 2.000
表 4-2-1：醫師對中西醫結合認知看法總分之描述(續)
150 -1.147 -0.355 -2.000 -2.000 9 未安排臨床中西醫學結合實習課
表 4-3-1：醫師人口因子、教育訓練與執業訓練等
表 4-3-1：醫師人口因子、教育訓練與執業訓練等
12.3±1.1 4.7±0.9
F 值 0.89 0.91
12.2±1.1 4.8±0.8
F 值 0.25 0.41
臨床經歷醫類 非中西醫皆有 12.3±1.0 4.7±0.9
中西醫皆有 12.3±1.1 4.7±0.9
t 值§ -0.04 0.02
表 4-3-1：醫師人口因子、教育訓練與執業訓練等 和工作動機、角色定位總分間之相關(續) 變項 工作動機總分
(平均值±標準差)
角色定位總分 (平均值±標準差) 臨床科別
內科系 12.2±1.1 4.8±0.8 外科系 12.4±1.0 4.5±1.3 小兒科系 婦產科 12.7±1.0 4.7±0.8
F 值 0.90 0.92
臨床年資 10 年以下 12.5±0.9 4.7±1.1 10-15 年 12.2±1.1 4.7±1.0 16-20 年 12.3±1.0 4.7±0.8 21-25 年 12.4±1.0 5.0±0.0 25 年以上 12.0±1.2 4.7±0.8
F 值 0.79 0.44
兩個類別的自變項使用 t 檢定，兩個類別以上的自變項使用單因子變異數分析。
* p<0.001; p<0.01; p<0.05。
a：地區醫院和診所的比較達 0.05 統計顯著水準。
b：地區醫院和區域醫院的比較達 0.05 統計顯著水準。
c：地區醫院和醫學中心的比較達 0.05 統計顯著水準。
d：地區醫院和衛生所的比較達 0.05 統計顯著水準。
表 4-3-2：醫師人口因子、教育訓練與執業訓練等
<四十年次 14.5±1.2 10.8±0.4 四十-五十年次 14.4±0.8 10.8±0.4
表 4-3-2：醫師人口因子、教育訓練與執業訓練等
14.5±0.9 10.9±0.3
F 值 0.54 1.25
14.5±0.9 10.9±0.3
F 值 0.17 1.08
表 4-3-2：醫師人口因子、教育訓練與執業訓練等 和醫療服務、學習經驗總分間之相關(續) 變項 醫療服務總分
(平均值±標準差)
學習經驗總分 (平均值±標準差) 臨床經歷醫類
非中西醫皆有 14.5±0.9 10.9±0.4 中西醫皆有 14.6±0.9 10.9±0.4
t 值§ -0.15 0.08 臨床科別
內科系 14.5±0.9 10.9±0.4 外科系 14.6±1.1 10.9±0.3 小兒科系 婦產科 15.0±0.6 10.9±0.4
F 值 1.18 0.32
臨床年資 10 年以下 14.5±0.9 11.0±0.2 10-15 年 14.6±0.9 10.8±0.4 16-20 年 14.7±0.8 10.8±0.4 21-25 年 14.4±0.6 11.0±0.3 25 年以上 14.4±1.2 10.8±0.4 F 值 0.67 1.16
兩個類別的自變項使用 t 檢定，兩個類別以上的自變項使用單因子變異數分析。
* p<0.001; p<0.01; p<0.05;
表 4-4-1：醫師人口因子、教育訓練與執業訓練等
表 4-4-1：醫師人口因子、教育訓練與執業訓練等
3.9±0.3 7.8±0.5 5.9±0.3
F 值 1.66 0.80 1.13
表 4-4-1：醫師人口因子、教育訓練與執業訓練等 和角色期望總分間之相關(續)
變項 醫療服務總分
(平均值±標準差)
教學指導總分
(平均值±標準差)
學術研究總分
(平均值±標準差)
臨床經歷醫類
非中西醫皆有 3.9±0.3 7.8±0.5 5.9±0.3 中西醫皆有 3.9±0.3 7.8±0.5 5.9±0.3
t 值§ 0.73 -0.07 0.16
臨床科別
內科系 3.9±0.3 7.8±0.5 5.9±0.3 外科系 3.9±0.3 7.8±0.4 5.9±0.4 小兒科系 婦產科 3.9±0.4 7.9±0.4 6.0±0.0
F 值 0.09 0.13 0.54
臨床年資
10 年以下 4.0±0.2 7.9±0.3 6.0±0.0a 10-15 年 3.9±0.4 7.7±0.5 5.9±0.3 16-20 年 3.9±0.3 7.7±0.5 5.8±0.4 21-25 年 3.9±0.3 7.9±0.3 6.0±0.0b 25 年以上 3.9±0.3 7.7±0.4 5.9±0.3
F 值 0.84 0.87 2.45
兩個類別的自變項使用 t 檢定，兩個類別以上的自變項使用單因子變異數分析。
* p<0.001; p<0.01; p<0.05;
a：16-20 年和 10 年以下的比較達 0.05 統計顯著水準。
b：21-25 年和 10 年以下的比較達 0.05 統計顯著水準。
表 4-6-1：醫師的教育訓練、執業訓練和診斷模式(1)總分間之相關
表 4-6-1：醫師的教育訓練、執業訓練和診斷模式(1)總分間之相關 (續)
(1)「西醫診斷—西醫分期 —中醫分型」同意程度
變項 1 N (%)
2 N (%)
統計值§
臨床經歷醫類 0.02
非中西醫皆有 7（8.4） 76（91.6）
中西醫皆有 7（10.5） 60（89.6）
臨床科別 2.92
內科系 10（8.3） 111（91.7）
外科系 4（18.2） 18（81.8）
小兒科系、婦產科系 0（0.0） 7（100.0）
分類變項使用卡方檢定
* p<0.001; p<0.01; p<0.05;
“1”：同意；“2”：極同意。
表 4-6-2：醫師的教育訓練、執業訓練和診斷模式(2)總分間之相關
表 4-6-2：醫師的教育訓練、執業訓練和診斷模式(2)總分間之相關 (續)
西醫診斷
(2) ————— 中醫分型 中醫診斷
變項 1
N (%)
2 N (%)
統計值§
相關中西部門 1.58
無中醫部門 4（5.9） 64（94.1）
有中醫部門 4（13.3） 26（87.6）
同時有中醫部門和中西醫整合部門 4（7.7） 48（92.3）
臨床科別 0.46
內科系 9（7.4） 112（92..6）
外科系 2（9.1） 20（90.9）
小兒科系、婦產科系 1（12.3） 6（85.7）
分類變項使用卡方檢定
* p<0.001; p<0.01; p<0.05;
“1”：同意；“2”：極同意。
表 4-6-3：醫師的教育訓練、執業訓練和診斷模式(3)總分間之相關
表 4-6-3：醫師的教育訓練、執業訓練和診斷模式(3)總分間之相關 (續)
(3)中醫診斷，中醫分型 變項 0
N (%)
1 N (%)
2 N (%)
統計值§
臨床經歷醫類 1.73 非中西醫皆有 7（8.4） 66（79.5） 10（12.1）
中西醫皆有 5（7.5） 58（86.6） 4（5.9）
臨床科別 2.56 內科系 9（7.4） 102（83..3） 10（12.1）
外科系 3（13.3） 16（72.8） 3（5.9）
小兒科系、婦產科系 0（1.1） 6（85.7） 1（14.3）
分類變項使用卡方檢定
* p<0.001; p<0.01; p<0.05;
“0”：中立意見；“1”：同意；“2”：極同意。
表 4-7-1：醫師的教育訓練、執業訓練和治療模式(1)總分間之相關
表 4-7-1：醫師的教育訓練、執業訓練和治療模式(1)總分間之相關 (續)
(1)取西醫袪邪，用中醫扶正。
變項 1
N (%)
2 N (%)
統計值§
臨床經歷醫類 0.03
非中西醫皆有 8（9.6） 75（90.4）
中西醫皆有 5（7.5） 62（92.5）
臨床科別 2.61
內科系 12（9.9） 109（90.1）
外科系 0（0.0） 22（100.0）
小兒科系、婦產科系 1（14.3） 6（85.7）
分類變項使用卡方檢定
* p<0.001; p<0.01; p<0.05;
“1”：同意；“2”：極同意。
表 4-7-2：醫師的教育訓練、執業訓練和治療模式(2)總分間之相關
表 4-7-2：醫師的教育訓練、執業訓練和治療模式(2)總分間之相關 (續)
(2) 取 西 醫 療 法 快 速 控 制 病 情，用中醫療法治療後遺症
變項 1
N (%)
2 N (%)
統計值§
臨床經歷醫類 0.41
非中西醫皆有 7（8.4） 76（91.6）
中西醫皆有 3（4.8） 64（95.5）
臨床科別 0.77
內科系 9（7.4） 112（92.6）
外科系 1（4.6） 21（95.4）
小兒科系、婦產科系 0（0.0） 7（100.0）
分類變項使用卡方檢定
* p<0.001; p<0.01; p<0.05;
“1”：同意；“2”：極同意。
表 4-7-3：醫師的教育訓練、執業訓練和治療模式(3)總分間之相關
表 4-7-3：醫師的教育訓練、執業訓練和治療模式(3)總分間之相關 (續)
(3)取西藥局部直接作用，
用中藥調理整體功能。
變項 1
N (%)
2 N (%)
統計值§
相關中西部門 0.20
無中醫部門 5（7.4） 63（92.6）
有中醫部門 3（10.0） 27（90.0）
同時有中醫部門和中西醫整合部門 4（7.7） 48（92.3）
臨床經歷醫類 0.27
非中西醫皆有 8（9.6） 75（90.4）
中西醫皆有 4（6.0） 63（94.0）
臨床科別 0.74
內科系 10（8.3） 111（91.7）
外科系 1（4.5） 21（95.5）
小兒科系、婦產科系 1（14.3） 6（85.7）
分類變項使用卡方檢定
* p<0.001; p<0.01; p<0.05;
“1”：同意；“2”：極同意。
表 4-8-1：醫師的教育訓練、執業訓練和看病部門(1)總分間之相關
表 4-8-1：醫師的教育訓練、執業訓練和看病部門(1)總分間之相關 (續)
(1)甲中醫師和乙西醫師在同 一醫療院所，分別為患者診 治，共同討論。
變項 1
N (%)
2 N (%)
統計值§
相關中西部門 1.16
無中醫部門 65（95.6） 3（4.4）
有中醫部門 27（90.0） 3（10.0）
同時有中醫部門和中西醫整合部門 49（94.2） 3（5.8）
臨床經歷醫類 0.00
非中西醫皆有 78（94.0） 5（6.0）
中西醫皆有 63（94.0） 4（6.0）
臨床科別 0.83
內科系 114（94.2） 7（5.8）
外科系 20（90.9） 2（9.1）
小兒科系、婦產科系 7（100.0） 0（0.0）
分類變項使用卡方檢定
* p<0.001; p<0.01; p<0.05;
“1”：同意；“2”：極同意。
表 4-8-2：醫師的教育訓練、執業訓練和看病部門(2)總分間之相關
表 4-8-2：醫師的教育訓練、執業訓練和看病部門(2)總分間之相關 (續)
(2)甲中醫師和乙西醫師在不同醫療院 所，分別為患者診治。如果療效不佳
，再互相轉診。
變項 -2 N (%)
-1 N (%)
0 N (%)
統計值§
相關中西部門 5.83 無中醫部門 8（11.8） 56（82.3） 4（5.9）
有中醫部門 5（16.7） 25（83.3） 0（0.0）
同時有中醫部門和中西醫整 合部門
2（3.9） 46（88.4） 4（7.7）
臨床經歷醫類 1.11 非中西醫皆有 10（12.1） 68（81.9） 5（6.0）
中西醫皆有 5（7.5） 59（88.0） 3（4.5）
臨床科別 2.32 內科系 12（9.9） 103（85.1） 6（5.0）
外科系 3（13.7） 17（77.2） 2（9.1）
小兒科系、婦產科系 0（0.0） 7（100.0） 0（0.0）
分類變項使用卡方檢定
* p<0.001; p<0.01; p<0.05;
“-2”：極不同意；“-1”：不同意 “0”：中立意見。
表 4-8-3：醫師的教育訓練、執業訓練和看病部門(3)總分間之相關
表 4-8-2：醫師的教育訓練、執業訓練和看病部門(3)總分間之相關 (續)
(3)由一位具有中、西醫雙重 資格的中西醫師，並以中西醫 結合診療模式為患者診治。
變項 1
N (%)
2 N (%)
統計值§
相關中西部門 0.03
無中醫部門 4（5.9） 64（94.1）
有中醫部門 2（6.7） 28（93.3）
同時有中醫部門和中西醫整合部門 3（5.8） 49（94.2）
臨床經歷醫類 0.00
非中西醫皆有 5（6.0） 78（96.0）
中西醫皆有 4（6.0） 63（94.0）
臨床科別
內科系 6（5.0） 115（95.0） 1.46 外科系 2（9.1） 20（90.9）
小兒科系、婦產科系 1（14.3） 6（85.7）
分類變項使用卡方檢定
* p<0.001; p<0.01; p<0.05;
“1”：同意；“2”：極同意。
第五章 討論
綜合文獻探討與問卷調查的結果，大致可歸納出以下的討論：
一、 中西結合醫師對中西醫結合認知之看法：
1. 本研究發現，國內目前中西結合醫師對中西醫結合的認同度皆 高且一致。
2. 中西結合醫師皆普遍認為，同時具有中醫師、西醫師雙重執照
2. 中西結合醫師皆普遍認為，同時具有中醫師、西醫師雙重執照