瘧研所在基隆、臺中、高雄等地試藥觀察,並記錄噴灑DDT藥劑狀況,是否 還有其他值得觀察的面向。從國家檔案中可掌握瘧研所工作人員平常研究瘧蚊動 向、試驗防治工作,一旦有地方性疫情,亦須投注救助行列,並展開調查工作。例 如,1948年4月臺灣水泥公司蘇澳廠員工感染瘧疾情況嚴重,疫情失控危及生產作 業,商請衛生處救助。顏春輝擬定救助計畫,撥發治瘧藥品,請基隆分所技正陳錫 舟前往調查,以研擬對策。同年8月,臺灣工鑛股份有限公司煤鑛分公司基隆煤鑛場 鑒於工廠附近垃圾推積如山,蚊蠅叢生不堪其擾,請瘧研所增派人力施予DDT消毒 作業,以弭蚊蟲。瘧研所清楚指出DDT噴射工作並非單位職掌,乃是衛生處第二科 所轄DDT噴射服務隊承攬,轉請該隊辦理。80 雖然相關實例未多,卻顯示瘧研所不 斷嘗試DDT滅蚊試驗,但未承攬DDT噴射以維繫環境衛生的作業。
瘧研所採集、觀察瘧蚊,進行滅蚊試驗,以推展防瘧作業。然而,瘧研所之 研究機構究竟如何將試驗成果,逐一推廣到每個鄉鎮,甚至是每個角落呢?這個 重要的環節,與農復會密切相關。
二、中國農村復興聯合委員會的協助
1949年初,中國政局紊亂,農復會遷往臺灣,開展農村復興運動,並將觸角 伸展至農村衛生層面。當時,臺灣農村貧窮,農民普遍罹患瘧疾和肺結核。瘧研 所獲得農復會的援助,進行DDT撲殺幼蟲、DDT家屋殘留噴,及瘧疾病例調查。
當臺灣受大陸動盪局勢牽累,通貨膨脹嚴重,農復會適時提供瘧研所同仁工作津 貼,穩定其生活狀況,得以全心投入瘧蚊實驗與防治工作。81令人好奇的是,農復 會何以關切臺灣防瘧作業呢?
農復會的成立,乃源於1948年8月4日中美兩國達成協議,10月1日在南京設立 該機構,冀望透過美國經濟與技術援助,扶助中國農村發展。其後,美國任命莫 耶(Dr. Raymond T. Moyer)、貝克(Dr. John Earl Baker)與中方代表蔣夢麟
(1886-1964)、晏陽初(1893-1990)、沈宗翰(1895-1989)等5名委員組成委員會,
80 「電請派員來廠協助防瘧及治療由」,〈環境衛生〉,《行政院衛生署疾病管制局檔案》, 檔案管理局藏,檔號:0037/1411/1/1。
81 許世鉅,〈瘧疾研究所十年有成〉,頁13-14。
商議工作方向。農復會援助中國農村資金,直接來自中美基金,得以專款專用。
農復會成立之際,正視農民健康不佳,投注農村衛生問題,成立鄉村衛生委員會,
由許世鉅醫師負責規畫。後來,國共戰爭激烈,設置南京的農復會遷移至廣州,
但受惡劣局勢影響,各項工作未能展開。至1949年8月,農復會再從廣州遷到臺灣,
隨即關注農民健康,陸續展開鄉村衛生工作。農復會在南京從事鄉村衛生作業,
主要是提供經費,建立衛生所,推動鄉村公衛作業,轉進臺灣後即承繼此套模式。
是時,臺灣全省衛生所僅50餘所,且受限各項經費,僅半數稍有規模,其餘殘破 不堪,衛生作業未上軌道。農復會立即撥款協助建設衛生所,增加衛生所數量,
與壯大規模。82從1949年開始,臺灣衛生院、衛生所在農復會扶植下,整體數量不 斷成長,投入基層衛生事務人力,亦隨之增加(見表3)。
表4:1946-1954年臺灣衛生院、所數目與整體人力表 年分
項目 1946-1949 1950 1951 1952 1953 1954 衛生院數目 17 18 22 22 22 22 衛生所數目 56 252 356 360 367 367 整體工作人力 775 1,486 2,208 2,568 2,600 2,871 資料來源:黃俊傑,《中國農村復興聯合委員會史料彙編》(臺北:三民書局,1991),
頁433。
農復會強化衛生所設施,提升鄉村醫療水準,另外也協助其他衛生機構防治 傳染病。瘧疾與肺結核是當時重創農村的兩大流行病,尤以瘧疾最為嚴重,成為 農復會防疫重點。農復會正視瘧疾防治作業,聯繫衛生處研究並擬定策略,決議 補助瘧研所美金22,700元,繼續進行抗瘧事宜。83
根據蔡姿儀的研究,農復會協助臺灣抗瘧之最大成,乃協助瘧疾流行區所屬 各鄉鎮,恢復瘧疾防治所。數量上,1950年重新開設69所,1951年增為75所,1952 年底總計155所。這些瘧疾防治所建立在日本防遏所的基礎上,在戰後初期僅有簡 單實驗器材與化驗設備,尤其困於人力短缺,根本無法管控瘧疾流行情況。農復 會提供資金充作人事經費,供應各類實驗設備與補給品、自行車,以及各式治瘧
82 黃俊傑,《農復會與臺灣經驗》(臺北:三民書局,1991),頁 47、188-189。
83 〈顏春暉報告衛生工作,四項重要措施,研究消滅本省瘧疾〉,《自立晚報》,1950 年 6 月 10 日,第 4 版。
藥品,甚至每月還提供工作人員額外出差津貼新臺幣100元,讓瘧疾防治所得以臻 上軌道。瘧疾防治所人員就近觀察民眾健康,一旦發現疑似瘧疾病例即採血檢驗,
並對感染者投藥治療。之後,農復會協助設立衛生所,併入瘧疾防治所,進行瘧 疾防治事務。除此之外,為了讓各地負責瘧疾防治的工作人員,能熟稔瘧疾知識 與滅瘧技能,透過瘧研所的協助,在1950、1951年規劃防瘧課程,在二年間舉辦7 期課程,總共訓練227位衛生所人員,包括瘧疾防治所人員與新進技術同仁,讓他 們透過課程了解瘧蚊習性,把握瘧疾防治技能。完成訓練課程後,這些衛生人員 返回工作崗位,將所學知識技能運用於工作實務,強化衛生所瘧疾防治效能,降 低瘧疾危害程度。84
農復會在臺灣普遍設立瘧疾防治所,將其劃歸衛生所管理,與此同時,提供 腳踏車、防瘧藥品以及旅費津貼,以完善瘧疾防治網絡。另一方面,農復會亦協 助瘧研所加強各項實驗與研究工作,進行口服藥物預防試驗,以及追查流行區瘧 原蟲率與脾腫率,以掌握瘧疾流行實際情形。85如上所述,從外部可觀察農復會與 臺灣瘧疾防治的互動,掌握該會適時資助瘧研所,延展瘧疾防治事務。然而,農 復會為何遷往臺灣後,立刻投下鉅資,協助農村瘧疾防治作業,甚至撥款援助瘧 研所,支援瘧疾研究與撲滅瘧蚊的實務工作呢?倘若從人際網絡考察之,似乎可 推敲其中緣故。當年,在農復會扮演最關鍵、重要角色,應屬鄉村衛生組組長許 世鉅。1946年,許世鉅擔任中央衛生實驗院研究員時,曾跟隨洛克斐勒基金會顧 問團團長華生來到臺灣,考察瘧疾流行狀況;其發現臺灣遭瘧疾危害至深且鉅,
立即協助成立瘧疾研究中心之事。根據此人事網絡推敲,許世鉅甚有可能向洛克 斐勒基金會推薦,同屬中央衛生實驗院的兩位瘧疾專家章德齡、周欽賢前來臺灣,
協助瘧疾防治事務。1949年,許世鉅以農復會要員之姿再度來到臺灣,依據先前 經驗,其已掌握臺灣瘧疾之激烈,在展開農村防瘧實務之際,立即援助瘧研所,
以維繫該單位之運作,並尋求合作以共同掃蕩農村瘧疾。值得注意的是,從許世 鉅與顏春輝教育背景觀察之,可發現二人皆出身北平協和醫學院體系,同時都擔 任過中央衛生實驗院研究人員。依此人際網絡推測,二人應屬舊識關係。因此,
許世鉅將大筆資金投注瘧疾防治事務,協助瘧研所推展防治作業,或多或少受到
84 蔡姿儀,〈戰後臺灣瘧疾防治之研究(1945-1965)〉,頁53。根據 Chen Wan-I, “Malaria Eradication in Taiwan, 1952-1964:Some Memorable Facts.”,p. 264 指出 1950 年至 1951 年間農復會提供資金予瘧研所,訓練的防瘧人數為273 人。
85 雷柏爾,《臺灣目前之農村問題與其將來之展望》(臺北:中國農村復興聯合委員會,
1954),頁 199。
顏春輝的影響。