全民健保制度堪稱為台灣社會福利中最完整、最多國民受惠的制
度，因此，對許多移出人口而言，如何想辦法保留健保資格或者回國 後盡快加入健保，成為移出公民和台灣社會最緊密的制度性關係。目 前國民加入健保的資格端視戶籍保存，目前只要未被除籍並定期繳交 保費，都可以繼續加入健保，出國逾兩年者，戶政機關會將其戶籍遷 出，回國之後必須先辦戶籍恢復，取得健保資格後才能重新投保。國 民參與保險的方式也很多樣，許多外移人口未在台灣支薪，也可以透 過區公所參與健保。
根據（《全民健保法》第十條第一項第一款）規定：「具有中華民 國國籍，符合下列各款規定資格之一者，得參加本保險為保險對象：
一、曾有參加本保險紀錄或參加本保險前四個月繼續在台灣地區設有 戶籍者。」這項規定讓先前曾參加健保的國民可以立刻恢復保險資 格，如果從沒有參與健保才需要設籍四個月，這項規定在2005 年 5 月3 日的《全民健康保險法修正草案》版本（或稱二代健保）提議修 正〈全民健康保險修正草案總說明〉（中央健保局，2006a），建議刪 除「曾有參加本保險記錄者，得免四個月合格期之規定」（頁4）這項 修法反映在修正條文第七條，該條的修法理由為「 實務上常有長期 移居國外者遇有傷病即立即回國投保，致對其他被保險人造成不公平 現象，爰刪除第一款有關曾有參加本保險紀錄者得立即參加本保險為 被保險人之規定」（頁9）。
中央健保局在對二代健保的核心價值與相關理念說明中，針對此 項條文的修正，主要乃立基於公平的考量（中央健保局，2006b），以 下為在該份文件一項標題為「海外人士回台就醫，有規範才公平」的 說明：
許多人長年旅居國外，一旦有醫療需求時，常會選擇回國重新加 保以便利用物美價廉的健保。但是，健保是全民定期繳保費，共 同分擔財務風險，這種旅居海外平時不繳保費，有病才再回國加 保就醫的民眾，對按時繳保費的國人來說，顯然是太不公平，需 加以規範限制。而94 年初舉辦的公民會議也認為海外人士返國 就醫，如果一直在保、且均按時繳費，當然可以使用健保資源；
不過，如果戶籍遷出並已中斷投保者，應該要重新設籍並居住在 台灣一段期間，才可以利用健保資源。 （中央健保局，2006b，
頁12）
在以上說明中提到的公民會議，乃是2005 年衛生署為二代健保 規劃舉行的公民共識會議。據參與該會議籌備之一的成員回顧，在該 次會議中，參與之公民對於海外台灣人享有健保保障的公平問題提出 許多質疑；由於公民對這項議題的關切遠遠超過預期，迫使健保局必 須不斷提供額外的資料，證明海外台灣人回台利用健保資源總額佔全 部健保支出相當小的比例 （談話記錄吳嘉苓，2008/8/11）。這項議題 反映在該次會議的結論報告中：
基於全民健保的給付必須符合互助與公平的原則，因此，某些長 期居住海外的人士，利用雙重國籍的漏洞，唯有在生病時，才會 返回台灣享受醫療，儘管他們回來台灣就醫時，必須付清積欠的 保費才能接受治療，但是卻已經違背上述健保互助與公平的精 神，此外，儘管健保局在我們討論的過程中，曾說明此類的就醫 行為所耗費的醫療款項並不多，但我們仍認為這是有關當局所應 注意的問題。（陳東升等，2002，頁 4）
二代健保修法的說明中採納「就醫規範重平等、海外人士應遵 守」當作改革的重點之一（中央健保局，2006b），以下明確解釋這項 改變的方向：「依現行健保法，以遷出戶籍的海外人士若是回國，只 要曾參加過健保，重新加保後立刻能享有健保給付，不符受益公平與 風險分擔原則。基於公平合理以及權利義務對等原則，本次所修改之 健保法將明定，戶籍已遷出者，回國之後需在台灣設籍達四個月以 上，才能重新加保，享有健保給付，以貫徹社會之公平正義，並保障 全民之醫療權益」（中央健保局，2006b，頁 12）。
在修法尚未通過之前，目前移居海外的台灣人如果在台灣保有戶 籍，並繼續繳交健保費用，就可以繼續享有健保福利。不但如此，為 了減少台灣遷移者的經濟負擔，政策制訂者設計停復保制度，規定出 國六個月以上在台灣有戶籍的海外台灣人可以申請停保，停保期間不 用繳交健保費用，回台立刻可以復保，根據受訪者的經驗，當他們到 健保局辦理復保，辦事人員會問他們是否有立刻看醫生的需要，若告 知有這樣的需要，辦事人員會出具臨時的健保證明，讓他們立刻可以 就醫。
不論是否修法規定設籍四個月的要件，台灣的健保政策乃以允許 海外移民參與健保為基調，但是，這樣的政策常引起原居國公民的不 滿，常有呼聲主張廢除為方便台灣遷移者所設的停復保制度。以下即 為一則相關報導：
目前長期旅居海外的人士，常由國外返台就醫，已引起台灣社會 各界廣泛討論，在全民健保公民共識會議上結論，凡在國內設有 戶籍者，一律要持續加保，應取消停復保規定。因此未來該保險 對出國健保加保事宜的規範或有變動，僑務委員會請旅居海外的
僑民密切注意有關健保情形。（大紀元報，2005）
目前移往中國的台灣人之健保給付支出往往是媒體和政策討論健 保問題的焦點之一，這是因為在中國就醫的支出年年增加。因此對於 海外移民是否應該有加入健保資格的討論，焦點主要是移往大陸的台 灣居民。根據健保局2008 年的統計，境外就醫之自負費用核退有七 成是在大陸地區發生的，以2007 年的數字而言，在中國就醫的健保 給付共一億七千伍佰萬元左右。由於過去發生中國大陸文件造假及浮 濫開銷情況，因此增加文書公證規定（中央社，2008）。由於遷移中 國的台灣移居者健保資格備受矚目，2001 年，立院跨黨派台商權益 促進會、中國台商發展促進協會、工商建研會在立院共同舉辦「解決 大陸台商經營困難八項訴求」公聽會，共有百餘台商出席，立委並連 署將八大訴求向立法院擬出臨時提案。台商會中提出八大訴求之一就 是要求確保大陸台商健保權益。
目前移居中國的台灣人即使仍保有健保資格，仍面臨許多就醫與 給付的障礙。許多受訪者談到在中國居住最大的問題就是醫療的水準 與支出，在現行的《全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法》
第二條規定：規定，中國大陸就醫，視同到其他國家的境外醫療服 務，只有緊急醫療如境外發生事故、重症、分娩，病患在當地緊急就 醫自墊醫療費用，可檢付單據回台向轄區健保局分局申請核退費用，
並需於治療結束或出院後六個月內完成手續。台灣移居者就醫多找專 業涉外的醫院看診，這些醫院的收費標準通常不低，與在台灣相比 較，醫療支出大為增加。許多受訪者談到未來的定居打算，都將健保 與醫療水準列為考慮回台定居的首要理由，以下是幾位受訪者提到的 類似看法：
還是想在台灣退休，因為考慮到老了以後的保險問題，台灣在這 一點上因為有健保，所以比較無後顧之憂。（訪談紀錄2-2）
如果要待在中國，醫療就是一項很重要的考慮，現在（中國）醫 療也慢慢在進步，但是好的醫療就是很貴。至於台灣的健保，我 沒有用，但還是繼續在交錢，為應急做準備。（訪談記錄3-2）
如果醫療問題在中國還是無法解決的話，退休還是傾向回台灣，
因為老年的醫療問題還是很重要。（訪談記錄17-3）
受訪者中有些辦理停保，只有回台時才復保，但是大部分都繼續 參加健保以備不時之需，比如一位受訪者談到家中長輩的醫療表示：
我們有加入其他的保險，如果真的很需要（醫療）的時候，才會 回台灣。但是奶奶年紀大，所以健保還是繼續，雖然看病都還是 在這邊，但是怕有大問題時，回去台灣會來不及復保。（訪談記 錄34-2）
但是也有些人正在評估繼續參與健保的成本與利益，比如一位到 中國工作五年的貿易商就提出以下的看法：
我現在已經沒有領台灣薪水，而且工廠都在這裡，我做貿易也是 飛來飛去，所以在台灣的健保對我來講也沒有什麼用，現在飛回 去接受檢查的成本也越來越高，所以我正在觀察上海這邊的醫療 設備怎麼樣，再考慮要不要把健保退掉。（訪談記錄33-3）
代表大陸台商的遊說團體一直希望將在中國當地就醫直接用健保 卡，呼籲修改全民健保法，為了拉攏大陸台商，各政黨都曾允諾要研 究辦理。以民進黨執政後的陳水扁總統為例，他在2004 年大選前夕 出席海基會舉辦的「大陸台商協會負責人春節聯誼晚宴」向百餘位台 商會長、副會長等台商代表公開說明四項擴大台商權益的措施，其中 一項就是開放在大陸台商醫院就醫的健保給付。台灣商會聯合資訊網 上有以下報導該次晚宴中陳水扁的說法：
為進一步落實對台商的照顧，未來台商及其眷屬如在大陸地區的 台商醫院就醫時，台當局將排除困難，朝與在台灣就醫得到相同 照顧的方向去做，以解決台商及其眷屬在大陸就醫所遇到的種種 困難，要求相關機關包括行政院衛生署及陸委會等，立刻研擬具
為進一步落實對台商的照顧，未來台商及其眷屬如在大陸地區的 台商醫院就醫時，台當局將排除困難，朝與在台灣就醫得到相同 照顧的方向去做，以解決台商及其眷屬在大陸就醫所遇到的種種 困難，要求相關機關包括行政院衛生署及陸委會等，立刻研擬具