爲解答前此所提出的疑問，我們再針對各自變數與整體公私協力成效進行迴歸 分析（迴歸分析表請參下表五所示），分別以納入與不納入系絡變項的狀況下，探 究各自變數中何者對於公私協力執行成效具有顯著影響力。在進行迴歸分析前，本 文利用 Pearson 相關係數探討所有自變數與依變數間的相關性分析結果顯示各個構 面均呈現顯著正相關。再者，自變項各構面間之相關係數均小於 0.8，顯示各構面 之間並無「共線性」（collinearnality）存在。
表五 迴歸分析模式一與模式二量化研究成果
解釋變項 模式一：部際關係+自主管理 模式二：部際關係+自主管 理+轄區+總額別+身分別 P
β
Std.β
VIF Pβ
Std.β
VIF部際關係
結構架構 ○ .452 .298 2.032 ○ .434 .286 2.022
人資架構 3.012 2.620
政治架構 1.781 2.189
符號架構 ○ 1.814 .284 1.883 ○ 2.097 .328 1.852 自主管理
結構架構 ○ .289 .207 1.349 1.513
人資架構 2.395 1.329
符號架構 2.193 1.458
轄區（對照：健保局東 區轄區）
健保局台北分區轄區 1.127
健保局北區轄區 1.083
健保局中區轄區 1.159
健保局南區轄區 ○ -5.895 -.235 1.029
健保局高屏轄區 1.037
表五 迴歸分析模式一與模式二量化研究成果（續）
解釋變項 模式一：部際關係+自主管理 模式二：部際關係+自主管 理+轄區+總額別+身分別 P
β
Std.β
VIF Pβ
Std.β
VIF總額別（對照：醫院總 額支委會）
牙醫總額支委會 ○ 5.242 .276 1.133
中醫總額支委會 ○ 6.115 .334 1.241
西醫基層總額支委會 1.428
身分別（對照：醫事團 體）
非醫事團體 1.078
註：表中P 欄位打○者，表示該變數通過顯著檢定，對於協力執行成效具有顯著影響。未 打○者，則是未通過顯著檢定，對於協力執行成效不具有影響力。
資料來源：本研究
（一）未納入系絡變項下的迴歸分析
該階段主要是驗證本文所提出之假設一與假設二。主要是以迴歸分析檢定部際 關係與自主管理各組織架構變項對於「公私協力執行成效」的影響（請參表五）。
由表五可知，前述部際關係與自主管理各組織架構自變項對於「公私協力執行成 效」，有42.1% 的解釋力（R2=0.421，F-value = 20.147）。其中僅有「部際關係 結構架構」、「部際關係符號架構」，以及「自主管理結構架構」的 P 值小於 0.05，顯示有顯著差異；其餘自變項因大於 0.05，未通過顯著性檢定。
此外，本文根據表五進一步檢視各預測變數對於公私協力執行成效的影響程 度，與是否達到顯著性，以檢驗本文研究假設是否成立。
1、針對假設一：
部際關係各組織架構變項中，有「部際關係結構架構」通過顯著檢定。其標準 化 Beta 值＝0.298（P＝0.017＜0.05），顯示部際關係中結構架構的表現對於公私 協力執行成效有著正面且顯著的影響。也就是說，當中央健保局與地方分局之間對 於總額支付制度執行的做法具有共識，且對於各地方分局之間一視同仁，健保局與 地方分局以及地方分局之間具有暢通的溝通管道越具成效，則公私協力執行的成效 愈高。本研究所界定的結構架構，包括垂直協調與水平協調兩大部分。垂直協調著
重在獎懲、規則，與計劃控制系統；水平協調包括正式的會議與溝通。此發現與前 此，曾討論國內在探究公私協力的執行成效，常著重於公私雙方之間的非正式互動 的網絡關係，尤其著重於公私部門組織的去層級化（李宗勳，2002：102，陳恆 鈞，2002：4）有所不同。
而本研究實證結果顯示，層級化的組織結構實有助於協力的執行成效。此結果 也實證了 O’Toole 與 Montjoy（1984: 491）的論點，部際間的若能建構出共同的合 作行動，將有助於協力執行。Sadao 與 Robinson（2002）的研究在於評估太平洋地 區國家，身心障礙兒童與其家庭的福利政策與協力關係的效能。在該效能評鑑系統 中不僅涵蓋協力關係的執行成效，更包括協力體系中個別的參與組織的組織管理能 力。而本文的研究架構不僅呼應了 Sadao 與 Robinson 的研究，實證結果更指出，
協力執行的成效將會受到協力網絡中個別參與組織的結構的影響。
其 次 ， 則 是 「 部 際 關 係 的 符 號 架 構 」 ， 其 Beta 值 ＝ 0.284 （ P ＝ 0.018 ＜ 0.05），顯示部際關係中符號架構的表現對於公私協力執行成效有正向且顯著的影 響。當健保局對於總額支付制度執行越具正面樂觀的看法時，公私協力執行成效愈 高。此與 Bazzoli 等人（1997）所提出的實證模型相呼應。該模型提出協力的需求 將會影響協力網絡中個別組織貢獻本身專業技能與資源的意願。本文將協力需求轉 變為詢問受訪者對於支付制度的執行是否具備正面樂觀的態度，若越正面表示越有 協力的需求。而此變數的通過顯著性檢定，可說是驗證 Bazzoli 等人（1997）的看 法，協力的需求對於協力執行成效將有舉足輕重的影響。再者，前此曾提及 Scheberle（1997；1998）認為府際間正面的工作關係將是有效政策執行的關鍵，此 與本研究的檢定結果，可說是不謀而合。雖本研究主要係部際關係的個案，但其精 神是相同的。中央健保局與地方分局之間對於總額支付的執行越具有正面樂觀的態 度，將有助於總額支付的執行成效。
所以，假設一：「部際關係各架構管理的成效愈好，則公私協力的執行成效愈 高」，在統計檢定上僅有部際關係的結構架構及符號架構的表現會影響公私協力的 執行成效。
2、針對假設二：
自主管理的各項組織結構中，以「自主管理結構架構」的顯著性最高，其 Beta 值＝0.207（P＝0.044＜0.05），顯示「自主管理結構架構」對於公私協力執行 成效有著正面且顯著的影響。本研究所界定的結構架構，包括垂直協調與水平協調 兩大部分。垂直協調著重在獎懲、規則，與計劃控制系統；水平協調包括正式的會
議與溝通。顯示，醫事團體內部越能對於破壞點值穩定的醫療院所具備完善的處罰 機制（獎懲），對於醫療服務的專業審查越公正不偏袒（規則與政策），全聯會與 各地方分會愈鼓勵轄區醫療院所進行相互監督者（計劃控制系統），以及全聯會與 地方分會之間以及地方分會與地方分會之間具有暢通的溝通管道下（正式的會議與 溝通管道），則公私協力的執行成效愈高。該變數通過顯著檢定的結果，明顯看出 在共有資源的情境下，使用者之間的同儕制約的程度，將影響資源的有效管理
（Ostrom, 1990）。前此也曾提及相關研究指出，透過同儕制約的方式，將可使醫 療服務合理提供、提升專業自主權益與醫療服務品質（楊漢湶，1997；楊志良，
2003）。在這樣的文獻基礎以及本研究實證資料下，我們認為，若要使成員之間能 具有同儕制約的理想狀態，則需要有一結構完整組織層級的全聯會以為管理。而在 自主管理各組織架構中僅結構架構通過假設檢定，其餘變數因大於 0.005，未獲通 過顯著檢定。前此已說明公部門結構架構的管理能力將會影響協力體系的執行成 效，而此變數通過顯著性檢定，代表著不僅公部門的組織結構管理能力對於協力執 行成效具有影響，私部門亦然。
從以上的迴歸分析可以發現，組織結構對於協力執行成效時具有相當程度的影 響力。前此曾提及，組織結構不僅是任務與職權關係的一種正式系統，其也控制成 員在達成組織目標過程中，如何合作與使用資源。換句話說，組織結構不僅是靜態 的 職權 架構圖 ，更是 影響 成員 行為與 態度的 關鍵 變數 （Jones, 2001; Robbins, 2005）。基此，不難想像組織結構對於政策執行成效的影響。誠如 O’Toole 與 Montjoy（1984: 491） 所言，如果部際間無法建構出共同的合作行動，那麼政策執 行終將失敗。由此可知，健保局這樣一個由上到下專責於總額支付執行的權責機 關，其部際關係的管理對於政策執行的成敗實具有舉足輕重的影響地位。同時，從 我們的研究發現也指出，不僅部際關係的結構對於協力執行具有實質影響，全聯會 內部自主管理的組織結構實也具備顯著的影響力。
（二）納入系絡變項下的迴歸分析
該階段主要是驗證本文所提出之假設三至假設五。主要是以模型一的自變數為 基礎，另加入系絡變項對於「公私協力執行成效」的迴歸分析（表五）。由表五可 知，前述部際關係、自主管理各組織架構自變項，以及新增加的系絡變項對於「公 私協力執行成效」，有 53.7% 的解釋力（R2=0.537，F-value = 19.113）。其中
「部際關係結構架構」、「部際關係符號架構」、「中醫總額支委會」、「牙醫總
額支委會」，以及「健保局南區轄區」的P 值小於 0.05，顯示有顯著差異；其餘自 變項因大於0.05，未通過顯著檢定。
此外，本研究根據表五進一步檢視各預測變數對於公私協力執行成效的影響程 度，與是否達到顯著性，以檢驗本文研究假設是否成立。
1、針對假設三：
轄區別中僅「健保局南區轄區」通過顯著檢定。其 Beta 值＝-0.235（P＝0.004
＜0.05），顯示來自南區轄區的委員對於公私協力執行成效有著負面且顯著的影 響。亦即，支委會委員若來自於健保局南區轄區，則對於公私協力執行成效的認知 有較低的評價。
2、針對假設四：
就委員所參與的總額別，以「中醫總額支委會」的顯著性最高，其 Beta 值＝
0.334（P＝0.000＜0.05），顯示委員屬於中醫總額委員對於公私協力執行成效有著 正面且顯著的影響。也就是說，屬於中醫總額支付委員會者，對於公私協力執行的 成效有較高的評價。
其次則是「牙醫總額支委會」，其 Beta 值＝0.276（P＝0.001＜0.05），顯示 是否為牙醫總額支委會對於公私協力執行成效有正向且顯著的影響。當總額支付委 員會為牙醫總額支付委員會委員時，則對於公私協力執行成效有較高的評價。
在Bazzoli et al.（1997）的研究中指出，環境系絡特徵（在地醫療資源的豐富 性、醫療市場資源等）對於協力執行成效具有顯著性的影響。而健保局南區轄區的
在Bazzoli et al.（1997）的研究中指出，環境系絡特徵（在地醫療資源的豐富 性、醫療市場資源等）對於協力執行成效具有顯著性的影響。而健保局南區轄區的