五項變數之國內外文獻探討

一、年齡

一篇文章中用回朔性分析評估過去 HIV 於不同年齡、族群 AIDS 發生率，因年齡 盛行率隨時代而改變。而近期研究上發現，用回朔性分析依年齡研究得知，年輕 HIV 感 染者有較慢之病情惡化。因年輕患者病程慢效益之結果由許多世代分析統計出亦如先前 所分析結果。

方法：由美國 AIDS 族群病患作分析，從 1980 年後延續感染人口尖峰往下降；相反 的，年齡小於 25 歲者卻上升，形成新的感染族群。量化分析預測，亦顯示同一趨勢和 一些假設，雖這模式是電腦化的，在年齡趨勢這方面卻提供了可用資源。

結論 :不同年代 AIDS 族群病患作統計分析，年齡亦會有所差異， 均有年輕化趨勢。

(Philip, S. R.) 中國方面

HIV/AIDS 感染現狀之年齡分佈 : 集中在 20-39 歲約佔 88%. Shen Jie (2005)

年齡組 合計 ％ HIV AIDS

＜15 歲 20 0.6 20 0

16－19 歲 249 7.5 247 2

20－29 歲 1,618 48.4 1,577 41

30－39 歲 970 29.0 930 40

40－49 歲 315 9.4 292 23

而台灣地區

依行政院衛生署疾病管制局統計資料如下-顯示 HIV(+)其年齡 20-39 歲之間約佔 73%

台灣地區本國籍感染人類免疫缺乏病毒者依年齡別統計表

8 月 份通報數 累積個案數

HIV 診

斷年齡 女 百分比 男 百分比 總計 女 百分比 男 百分比 總計 百分比 0-9 0 0.00% 0 0.00% 0 13 0.87% 26 0.16% 39 0.22%

10-19 0 0.00% 7 4.90% 7 31 2.08% 384 2.35% 415 2.33%

20-29 3 100.00% 61 42.66% 64 600 40.24% 6018 36.84% 6618 37.13%

30-39 0 0.00% 43 30.07% 43 463 31.05% 5917 36.22% 6380 35.79%

40-49 0 0.00% 22 15.38% 22 220 14.76% 2674 16.37% 2894 16.23%

50-59 0 0.00% 5 3.50% 5 110 7.38% 882 5.40% 992 5.56%

60-69 0 0.00% 2 1.40% 2 41 2.75% 277 1.70% 318 1.78%

70-79 0 0.00% 3 2.10% 3 10 0.67% 128 0.78% 138 0.77%

80 以上 0 0.00% 0 0.00% 0 1 0.07% 17 0.10% 18 0.10%

不詳 0 0.00% 0 0.00% 0 2 0.13% 12 0.07% 14 0.08%

總計 3 100.00% 143 100.00% 146 1,491 100.00% 16,335 100.00% 17,826 100.00%

行政院衛生署疾病管制局^{（９８－８）}

二、 性別

1980 年之後美國文獻顯示，HIV 感染者以男同性戀性行為者為最主要原因，也是男 性 HIV 高峰期。然而現今文獻仍繼續暗示著男同性戀性行為是發病率的主因。

研究方法：橫截數據。使用多變異分析。從 1994-1998 年。

族群：共計 3492 位同性戀患者。年齡 15-22 歲統計分析。

結果：研究顯示 HIV 傳染力高（約 7.2﹪）。 年齡和盛行率成正比，年齡越大比率

多變異分析：

(一). 黑種人（odds ratio [OR], 6.3）95% 信賴區間 [CI],4.1-9.8。

(二).混種人或別族群(OR, 4.8; 95% CI,3.0-7.6)。

(三).Hispanics (OR, 2.3; 95% CI, 1.5-3.4)。

(四).白種人、亞洲太平洋島嶼(OR, 1.1; 95% CI, 0.5-2.8)。

結果顯示影響 HIV 是黑種人、混種人和別族群同性性行為(OR, 5.0; 95% CI, 1.8-13.8)，或男性多重伴侶(OR, 3.0; 95% CI, 2.0-4.7)。

在沒接受保護下執行男同性性行為，在過去 6 個月為 HIV 主因。

結論：男性同性性行為之中是 HIV 高危險族群。Linda, A. Valleroy(2000)

中國 HIV/AIDS 感染現狀性別分佈：HIV 感染者中，男性多於女性，性別比為 5.9：l 。Shen, Jie(2005)

性別 合計 ％ HIV AIDS

男性 2,855 85.5 2,746 109

女性 483 14.4 475 8

不清 3 0.1 3 0

合計 3,341 100.0 3,224 117

台灣地區本國籍感染人類免疫缺乏病毒者依性別統計表

那些為生存而以毒品、性工作為主要收入來源者，間接與感染 HIV 有相關性。那些 藉毒品及性交易謀生的現像，都是與 HIV 相關的社會亂象。Essien, E. James (2004)

Schoenbaum等人(1989)於美國紐約對肆佰多人靜脈注射藥癮者的研究發現。 靜脈 注射藥癮者感染HIV的危險因素與每個月注射的次數、使用別人已使用過的針頭,靜脈注 射藥癮者發生性行為以及低收入.

Strathsee 等人於 2001 年在巴基斯坦針對 244 位毒品濫用者探討靜脈注射藥 癮者 在阿富汗戰爭中增加共用針頭的情形, 研究發現造成靜脈注射藥癮者與他人共同針頭 的因素是無家可歸、未婚、 曾被逮捕、重複使用針頭.

Magis 等人於 2003 年在美國與墨西哥邊界蒂華納布的研究發現 402 位靜脈 注射藥 癮 者 與 他 人 共 用 針 具 的 因 素 是 未 曾 接 受 HIV 的 檢 驗 (adjusted OR = 4.02, 95%

CI ,2.44-6.60 )、失 業(adjusted OR = 2.5 , 95% CI, 1.52-4.10)

台灣地區本國籍感染人類免疫缺乏病毒者依職業別統計表

經由不安全的性行為感染 HIV 病毒，靜脈注射藥癮族群可經由不安全的性行為，將 HIV 病毒傳染給非靜脈注射藥癮者。

Schoenbaum 等人(1989)於美國紐約對肆佰多人靜脈注射藥癮者的研究發現。 預測 靜脈注射藥癮者感染 HIV 的因素為靜脈注射藥癮者發生性行為.

另一篇討論女性愛滋與單一男性伴侶因性行為而感染 HIV 的分析。

討論危險因子於男、女性行為中，使用橫截數據方式，研究女性愛滋與單一男性伴 侶因性行為而感染 HIV 的分析。

結果：147 位大於 25 歲男性且性行為大於 1 年，其中有 14 位（約 9.5﹪）HIV 呈現 陽性。

減少因子 : 保險套使用、意識性伴侶感染 HIV 而使用保險套或減少性行為。

結論 : 較有意識警覺男性使用保險套減少性行為有達到統計學上的意義，但只是 肛門性行為與男性意識較有顯著差異. Nicolosi, A.(1992)。

五 共用針具或稀釋液

共用針具或稀釋液為毒品病患感染愛滋病毒的主要原因，以傳染力而言，,經由不 安全的注射行為傳染 HIV 的機率，高於經由不安全的性行為傳染的機率[劉宏文 (1996)]，通常靜脈注射藥癮者所注射的藥物是以粉末狀，所以注射之前必須以溶液來 溶解藥物。若是遇上像磚塊這種藥物，不是粉狀而是固體，必須利用湯匙加熱以溶解藥 物，並且使用棉花當做過濾器以避免小物質塞住針頭。通常是兩個人或是更多的人一起

所以靜脈注射藥癮者準備藥物及注射藥物的過程，是決定其是否會感染至 HIV 的重要函

8 月份通報數 累積個案數

危險因子 女 男 總計 女 百分比 男 百分比 總計 百分比 異性戀 2 15 17 635 42.59% 3458 21.17% 4093 22.96%

同性戀 0 62 62 0 0.00% 5820 35.63% 5820 32.65%

雙性戀 0 10 10 3 0.20% 1332 8.15% 1335 7.49%

血友病患 0 0 0 0 0.00% 53 0.32% 53 0.30%

注射藥癮者 1 12 13 817 54.80% 5428 33.23% 6245 35.03%

接受輸血者 0 0 0 9 0.60% 11 0.07% 20 0.11%

母子垂直感染 0 0 0 15 1.01% 15 0.09% 30 0.17%

不詳 0 44 44 12 0.80% 218 1.33% 230 1.29%

總計 3 143 146 1,491 100.00% 16,335 100.00% 17,826 100.00%

資料來源 : 行政院衛生署疾病管制局（９８－８）