小蝦米怎麼對抗大鯨魚？這似乎是台灣醫療糾紛抬棺抗議新聞所呈 現的樣貌。新聞所再現的景象經常是病人在經歷挫折與無奈後，在自覺 無力對抗龐大的醫療機構甚至整個醫療體制後奮力的最後一擊。抬棺抗 議變成是病人攻擊醫院的手段，甚或希望藉此吸引媒體報導。但是台灣 獨特的抬棺抗議新聞現象所代表的可能不是個人的問題，而是醫療糾紛 處理機制的缺失。不過，在台灣常見的醫療糾紛抬棺抗議新聞，表面上 看來是病人與家屬伸張正義的管道（至少病人與家屬可能認為如此），
病人或家屬往往需要以非理性行為的方式（例如：抬棺抗議、撒冥紙、
丟雞蛋）吸引媒體的注意，搏取媒體的報導。病人或家屬在以抬棺抗議 反擊醫院時，姑且不論目的是否在於吸引媒體報導，新聞報導這類事件 時，以悲劇故事凸顯病人悲涼、悽慘與不理性的暴力行為，將醫療新聞
煽情化的結果，反而模糊了病人或家屬原先所要的正義。新聞媒體或許 只是把這類新聞當作社會新聞來報導，卻往往也給病人或家屬貼上社會 邊緣或弱勢族群的標籤，新聞中所再現的是病人的低社經地位、弱勢族 群等刻板印象，對醫師的描述卻相對地少與中性。雖然新聞報導也給予 醫療院所回應澄清的機會，但是卻流於形式，沒有產生實質的對話與溝 通。事實上，醫療糾紛的問題相當複雜，醫院或醫師是否有疏失，新聞 報導確實不易呈現（也沒有能力去論斷），但是，新聞報導往往將醫療 糾紛問題，簡化為衝突與對立，新聞所再現的是病人的弱勢對照巨大無 法撼動的醫療機構，強化與建構社會中醫病權力關係的落差。
固然，抬棺抗議的現象，也不全然發生在醫療體制內，而是與整個 台灣甚至是全球的抗爭文化有關。新聞報導丟雞蛋、拉白布條、抬棺抗 議與撒冥紙的事件包括，抗議公共設施興建、道路開發、感情糾紛、選 舉抗議、倒會欠錢、勞資糾紛、空氣污染等公害、醫療傷害等等，其中 醫療事件僅佔 6%，因此可看出這類抗爭的報導相當普遍，醫療也是其 中之一（游宗憲，2003）。不過，醫療糾紛抬棺抗議新聞的再現，往往 強調單一個人與個別醫療機構的對抗，忽略背後可能的結構與制度的因 素，反映的是台灣社會中，醫療照護與醫療糾紛處理過程中醫病權力的 不對等。
本研究給新聞教育以及媒體的啟示是，新聞引用消息來源的常規與 吸引讀者的新聞價值值得再深思。看起來平鋪直敘的純淨新聞其實隱藏 了整個社會文化的價值觀與意識型態，同時也再製了社會權力的不平 等。本研究對於寫作者（記者）在新聞論述中的角色並未加探討，新聞 報導的文本與病人就診時醫病對話的重要差異在於前者經過寫作者的
「加工」。醫師與病人在新聞報導中如何被再現與建構，和寫作者對自 我角色的定位，以及對病人與醫師在醫療糾紛中的角色認同有很大的關
聯（Fairclough, 1995）。新聞記者也身處台灣的醫病關係文化中，這些 認知如何影響到他們對醫療糾紛的新聞寫作，以及對於醫療糾紛中當事 人的報導值得探討。未來研究或許以參與觀察法與訪談深入瞭解醫療糾 紛新聞產製的過程，從組織文化、新聞記者與消息來源（病人或醫師）
的互動關係中，探討媒體醫病關係與權力的建構過程。本研究只著重於 抬棺抗議新聞的分析，研究結果無法推論至所有醫療糾紛的新聞報導。
另外，因為分析樣本的限制，研究結果也無法推論至所有報紙相關的報 導上。未來研究或許可以比較不同媒體的報導差異，以及進一步探討這 類新聞對閱聽人的影響。
過去已經有很多研究指出，男性、政府官員、醫療管理階層等有權 力者比較能有機會成為消息來源。本研究的貢獻在於進一步指出，不只 是要去問誰是消息來源，而是更要問消息來源如何被再現。就像分析婦 運團體與媒體互動的研究中所顯示，媒體固然賦予婦運團體很多的定義 權，但是，媒體的詮釋及建構相當不利於婦運的發展（van Zoonen, 1992；轉引自翁秀琪，1996）。病人或家屬固然並未在媒體上消音，但 是被再現的方式卻不利於他們的形象，反而更強化了對這群人的偏見與 刻板印象。同時，醫療糾紛抬棺抗議新聞報導也不見得有助於醫療糾紛 問題的解決，反而可能容易製造醫師與病人的對立，對整體的醫病關係 產生負面的影響。
註釋
1 本文為國科會專題計劃 NSC-93-2413-H-182-005 部份研究成果。作 者感謝兩位匿名評審與編委會對本文提出的寶貴修改意見。
2 該事件為一位病童家長指控台大兒科醫師在解釋病情時說，小孩免
疫力不好是因為種不好，基因像陳進興（犯下多起搶劫、強暴、殺 人案的罪犯）一樣差。病童家長十分憤怒擬提起告訴，求償一億一 千萬元，後來醫院院長與該醫師出面道歉。
3 《民生報》僅有 1 則抬棺抗議新聞（出現在生活版面），顧及《民 生報》的屬性與其他報紙不同，因此，本研究的分析排除了這 1 則 新聞。本研究的分析樣本為 102 則新聞。
4 《蘋果日報》與 2001 年的《中國時報》與《中時晚報》版別不 明。由於本研究所分析的新聞是從電子資料庫所搜集而來，故部分 報紙無版別，因此僅註明聯合報部分。
5 本研究分析的醫療糾紛抬棺抗議新聞，主要出現在地方版面、社會 版與生活版，沒有任何一則新聞出現在醫藥版面。