第 二 節 第 二 節 第 二 節
第 二 節 研 究 設 計 與 實 施 程 序研 究 設 計 與 實 施 程 序研 究 設 計 與 實 施 程 序研 究 設 計 與 實 施 程 序
一 、 研 究 設 計
本 研 究 為 執 行 行 政 院 國 家 科 學 委 員 會 之 「 生 命 起 始 期 之 營 養 狀 況 評 估 ： 探 索 台 北 地 區 孕 產 婦 飲 食 及 新 生 兒 生 長 影 響 相 關 因 素 」 之 計 畫 。 此 研 究 結 合 了 兩 個 小 型 世 代 研 究 之 研 究 對 象 。 第 一 個 世 代 為 同 研 究 室 研 究 生 陳 姮 霏 (民 93)執 行 的 懷 孕 期 婦 女 飲 食 狀 況 前 瞻 性 研 究 中 及 許 祐 寧 (民 94)收 集 30 位 母 親 的 短 期 研 究 ， 以 上 181 人 的 資 料 簡 稱 為 「 民 91 世 代 」。 由 於「 民 91 世 代 」所 招 募 的 對 象 是 由 個 案 懷 孕 期 間 開 始， 招 募 條 件 中 沒 有 針 對 新 生 兒 體 重 做 限 制 。 然 而 ， 在 追 蹤 其 新 生 兒 的 出 生 體 重 ， 發 現 其 體 重 介 於 1800~4560 公 克 之 間 ， 其 平 均 為 3153 公 克。對 照 台 灣 新 生 兒 出 生 體 重 與 懷 孕 週 數 之 分 析 (謝 燦 堂 ， 1991)的 結 果 ，「 民 91 世 代 」 的 新 生 兒 出 生 體 重 多 數 介 於 謝 燦 堂 所 分 析 之 出 生 體 重 分 佈 的 25~75 百 分 位 之 間 。 因 此 ， 第 二 個 世 代 為 繼 承 上 述 的 研 究 ， 出 生 新 生 兒 體 重 招 募 標 準 設 定 於 出 生 體 重 百 分 位 的 25 以 下 及 75 以 上 ， 藉 以 收 集 民 91 世 代 人 數 分 佈 較 少 的 出 生 體 重 ， 並 希 望 了 解 嬰 兒 出 生 體 重 的 兩 極 端 體 重 值 與 母 親 懷 孕 前 一 年 營 養 的 相 關 性 。 由 於 本 世 代 由 民 國 93 年 開 始 招 募 工 作 ， 故 命 名 為 「 民 93 世 代 」。
另 外 ， 進 行 不 同 時 間 飲 食 相 關 問 卷 的 方 法 學 研 究 。 民 91 世 代 招 募 進 行 產 科 初 診 (二 十 週 內 )的 孕 婦 ， 而 民 93 世 代 是 於 產 後 病 房 招 募 生 產 完 的 孕 婦 ， 填 答 懷 孕 前 飲 食 問 卷 的 時 間 點 不 同 ， 因 而 設 計 一 方 法 學 研 究 來 評 估 兩 世 代 合 併 資 料 的 差 異 性。方 法 學 研 究 使 用 兩 種 方 法 招 募 10 位 受 試 者，一 種 方 法 是
於 台 大 醫 院 婦 產 科 門 診 招 募 2 位 懷 孕 20 週 左 右 的 孕 婦，另 一 種 方 法 則 是 使 用 雪 球 抽 樣 法 ， 以 研 究 參 與 者 的 建 議 來 找 出 符 合 研 究 條 件 的 受 試 者 ， 共 有 8 位 。 請 她 們 第 一 次 填 寫 懷 孕 前 日 常 生 活 及 飲 食 情 形 問 卷 ， 之 後 再 於 她 們 生 產 過 後 第 二 次 填 寫 同 一 份 問 卷 ， 比 較 回 溯 懷 孕 前 飲 食 生 活 型 態 時 間 點 的 不 同 ， 是 否 會 對 問 卷 效 度 產 生 影 響 。 藉 而 驗 證 民 91、 93 世 代 資 料 合 併 的 可 靠 性 。
本 世 代 資 料 收 集 方 式 以 問 卷 訪 談 為 主。民 93 世 代 懷 孕 前 的 問 卷 中 ， 包 含 飲 食 頻 率 問 卷 (FFQ) 及 一 日 24 小 時 飲 食 回 憶。民 91 世 代 懷 孕 前 問 卷 有 飲 食 頻 率 問 卷，因 此 將 合 併 兩 世 代 飲 食 頻 率 問 卷 部 份 作 進 一 步 的 討 論 分 析 。 為 了 避 免 分 析 上 的 誤 差 ， 因 此 ， 本 研 究 之 問 卷 大 部 分 皆 沿 用 陳 姮 霏 (民 93)的 版 本 ， 包 括 孕 婦 基 本 資 料 及 懷 孕 期 問 卷 ， 只 有 針 對 少 部 分 民 91 所 發 現 的 問 題 稍 作 修 改 。 問 卷 修 改 定 版 後 ， 自 行 招 募 10 名 自 願 的 產 後 婦 女 進 行 問 卷 預 測 ， 預 測 的 目 的 在 於 測 試 修 改 後 的 問 卷 問 題 是 否 適 合 產 婦 回 答 。 測 試 過 確 定 無 誤 後 ， 將 問 卷 定 版 ， 並 開 始 進 行 正 式 的 招 募 。
二 、 實 施 程 序 流 程 圖
◎ 圖 3-2.1