第三節 第三節 健康生活品質 健康生活品質 健康生活品質 健康生活品質意涵分析與相關研究 意涵分析與相關研究 意涵分析與相關研究 意涵分析與相關研究
一、健康生活品質定義及概念
依據韋氏字典將生活品質（Quality of Life）分別定義為，「生活」是 指有活力的生命，是一種生存之動態過程，兼具生理與心理功能的生物才 有生活，「品質」是優良的程度，是一種屬性或特質。生活品質的概念可 追溯至西方哲學之父—亞里斯多德，指出快樂（happiness）是靈魂得到滿 足的狀態，是上天的恩賜，凡順利且生活狀態良好的人即可謂是快樂或幸 福，即有較好的生活品質。研究指出，生活品質涵蓋範圍相當廣泛，主觀 指標為自覺生活的幸福安寧程度，即生活滿意度；客觀指標為個人的社會 地位、健康功能、財務狀況以及居住環境，近來更加入綠化環境等議題（王 麗惠、劉芹芳，2005；李永展、吳孟芳，2005；張慈惠、黃秀梨，2000；
劉典嚴，2007）。
生活品質為相當複雜的概念，一般包含主觀的適應、滿足感、幸福安 適感受（well-being）與生活滿意度等；影響生活品質的因素，家庭責任承 擔力、生活標準、居住狀況等皆有相關，而年齡、性別、婚姻狀況、職業 等人口背景變項，在生活品質方面是有差異的。此外，當人們面臨老化、
生理機能退化，以及在心理方面的調適等情形，此生理及心理的健康狀態 對於生活品質有直接的影響（陳嫣芬，2007）。由此可見，個人健康程度 佔其生活品質的重要份量。
姚開屏（2002）指出，生活品質可分為一般生活品質（global QOL）以 及健康相關生活品質（health-related QOL），一般生活品質涵蓋的範圍較廣。
美國健康研究院（National Institutes of Health）指出，生活品質是生命存在 期間所賦予的價值，隨著不同的身體障礙程度、個人知覺及國家社會政策 的調整而有所差異，為偏向健康或與疾病相關情境的個人評價（李純華，
2005）。世界衛生組織則認為，生活品質指「個人生活的文化價值體系中，
在生理健康、心理狀態、獨立程度、社會關係、個人信念以及環境六大方 面，與自己的目標、期望、標準、關心的感受程度」，此定義較偏重與健 康相關的範疇，強調生活品質多層面的概念以及個人所處環境中主觀感受 的重要性（陳冠位、李永展，2007）。
本研究主要在探討健康生活品質，張蓓貞（2004）引用國外文獻指出 健康相關生活品質定義為，生命存在期間所產生的價值，因損害、功能狀 態、知覺以及社會機會的影響而改變，同時受疾病、傷害、治療及政策影 響。謝瓊慧（2004）經整理將其定義為，個體於生活中因健康問題而受影 響之程度，強調個體因疾病或治療所引起的相關症狀，以及對於身體、心 理、社會與角色功能的安適感受。胡文郁、戴玉慈、陳慶餘、陳月枝（2003）
經文獻分析提出，健康相關生活品質被視為在健康狀態功能下的結果，即 為個體對生活中受健康而影響的重要部分之滿意程度。姚開屏（2002）則 將其定義為，強調因疾病、意外或治療而導致個人身體功能的改變，進而 影響個體在心理、社會層面的改變。
表2-5 健康生活品質之定義彙整表
研究者 年代 健康生活品質之定義
姚開屏 2002 因疾病、意外或治療而導致個人身體功能的改變，進而 影響個體在心理、社會層面的改變
胡文郁戴玉慈 陳慶餘陳月枝
2003 健康相關生活品質被視為在健康狀態功能下的結果，即 個體對生活中受健康而影響的重要部分之滿意程度
張蓓貞 2004
生命存在期間所產生的價值，因損害、功能狀態、知覺 以及社會機會的影響而改變，同時受疾病、傷害、治療 及政策影響
謝瓊慧 2004 個體因疾病或治療所引起的相關症狀，以及對於身體、
心理、社會與角色功能的安適感受
綜合上述文獻可知，健康生活品質為個體對生活中受健康而影響的重 要部分方面的滿意程度，強調個體因疾病、意外或知覺及社會機會所導致 的身體功能改變，心理功能的調適程度以及社會層面的安適感受。因此，
其評量除了客觀評估指標外，最主要為個人對整體生活滿意度的主觀感受。
二、大學生健康生活型態相關研究
全人健康（total wellness）是人類追求高度的美滿與安適生活型態的重 要目標，生活品質則為個人對生活滿意度的主觀感受，可知健康的生活型 態與生活品質的高度關連性，然而，許多相關研究顯示，多數人無法維持 健康的生活形態，導致不健康的生活方式為造成慢性疾病與死亡的主因（張 蓓貞，2004）。
預防性與保護性的健康行為（preventive and protective behavior）又稱 為健康行為（health behavior），即相信自己是健康而不感覺有任何疾病的 症狀的個體，為了保有健康所採取的行動。健康促進與疾病預防行為是一 體兩面的，健康促進的定義為整體性的社會、政治的過程，包括增強個人 技巧和能力的行動。健康促進是使人增加更能控制健康的決定因子，因而 改善其健康的過程；健康促進行為也被認為是個人為維護或增進健康，達 成自我實現、自我滿足所採取的行動（黃毓華、邱啟潤，1996）。因此，
健康促進生活型態（health promoting lifestyle）定義為，個人為達成維護或 提昇健康層次，以及自我實現和自我滿足的一種自發性的多層面之行為和 知覺。其包括適當營養、運動休閒、壓力處理、健康責任、發展社會支持 系統及自我實現等。
以大學生為對象，研究其健康行為、健康生活型態的相關研究整理如 下。葉琇珠（2000）將大學生的健康促進生活型態從六個面向做探討，分 別為自我實現、健康責任、運動休閒、營養、人際支持以及壓力處理，發
現大學生在健康責任與運動休閒的得分較低，而女性的運動行為又明顯低 於男性，說明了休閒運動此面向為大學生健康生活型態普遍不足的情形，
整體而言，健康促進生活型態得分中等，其中得分較高者認為能做到的原 因為良好習慣、同學相約或重視健康，而得分較低者認為未能作到的主因 為忙、沒想到、未養成習慣及自認為健康。陳政友（2001）的研究發現，
高中（職）與大專學生的健康生活型態中，規律性運動情形普遍不佳，休 閒活動仍以看電視、電影和聽音樂會等旁觀性活動為主，在面對憤怒、憂 傷或恐懼時, 多數人仍以壓抑方式來處理，而零食、宵夜、油炸食品、甜食、
喝含糖飲料等不良飲食習慣亦需改善，另外，菸、酒、檳榔及藥物的使用 與溫用的情形較以往嚴重, 且第一次使用的年齡亦呈現下降趨勢；其各項健 康生活型態間的關係可以看出運動行為、休閒活動、飲食習慣以及禁物的 使用與濫用方面，表現佳的學生，在心理壓力方面會有較好的調適，而心 理壓力調適表現佳的學生在運動、休閒和飲食方面亦有較佳的行為。
李金治與陳政友（2004）對大學四年級學生的研究，發現大四學生身 心健康狀況佳，在生活壓力中以前途壓力最大、其次為教學實習和學校壓 力，而當面臨的生活壓力愈大時，研究對象愈常採用負向的消極因應方式，
其身心狀況也愈差，在面臨壓力小時，使用正向的積極因應方式，獲得較 多的社會支持，身心健康狀況越好。黃惠貞與姜逸群（2005）的研究，針 對大專生的人口背景變項與靈性健康、知覺壓力以及憂鬱的關係進行探 討，發現性別、經期困擾、運動習慣和人際關係與靈性健康、知覺壓力以 及憂鬱均有顯著相關性；而靈性健康與知覺壓力、與憂鬱均呈顯著負相關，
知覺壓力與憂鬱則呈顯著正相關，當知覺壓力越大時，靈性健康對憂鬱的 緩衝效果就越好。
高月慈（2005）針對大學在學生探討其生活品質相關因素，以自尊、
社會支持、生活品質（包含生理、心理、社會關係與環境四範疇）與個人
資料（包括健康行為）的調查問卷，大學在學生的生活品質與自尊、社會 支持與性別相關，因此，應注重人格及生活教育，以強化個人自尊。高月 慈（2006）從心理健康方面，做大學生自評健康狀態的研究，結果發現自 尊、自覺社會支持、壓力、憂鬱程度，為自覺健康與健康生活型態的重要 預測因子，大學生心理狀態的健康是不容忽視的。劉美媛與呂昌明（2006）
針對大一學生健康行為的研究發現，受測者之健康概念是整體、多元面向 且較正向性的，以調適性健康概念得分最高，其次是安寧幸福性健康概念、
角色功能健康概念，而以臨床性健康概念得分最低；對於健康行為之現況 以有菸、酒、藥物使用得分最高，其次依序是事故傷害、飲食行為，而以 身體活動的得分最低。
王月琴與邱啟潤（2006）以高雄地區大學生為對象，發現曾參與健康 促進活動者佔13.4%，參與動機以學習新知為最多，對健康促進活動主題的 需求最優先者為壓力調適。活動相關感受、重要他人影響、活動情境安排、
自覺參與利益及自覺參與障礙與健康促進活動參與意向達顯著相關，自覺 健康狀況則未達顯著相關，其中活動相關感受是大學生健康促進活動參與 意向之重要預測因子。曾明郎、張維嶽、邵心平與謝偉雄（2006）以中華 大學學生為研究對象，發現其在對於健康有幫助的運動量普遍不足，從事 運動的時機幾乎只在體育課，而在健康危險因子的情緒、體能、營養、醫 療責任等方面仍須改進，中華大學學生健康生活型態之自我健康評估（身 體照護、環境、壓力、營養及醫療責任）和體適能的三分鐘登階指數、運 動量具有顯著相關。湯慧娟、何明璇、林婉玉、吳建霖、王政梧與王暐博
自覺參與利益及自覺參與障礙與健康促進活動參與意向達顯著相關，自覺 健康狀況則未達顯著相關，其中活動相關感受是大學生健康促進活動參與 意向之重要預測因子。曾明郎、張維嶽、邵心平與謝偉雄（2006）以中華 大學學生為研究對象，發現其在對於健康有幫助的運動量普遍不足，從事 運動的時機幾乎只在體育課，而在健康危險因子的情緒、體能、營養、醫 療責任等方面仍須改進，中華大學學生健康生活型態之自我健康評估（身 體照護、環境、壓力、營養及醫療責任）和體適能的三分鐘登階指數、運 動量具有顯著相關。湯慧娟、何明璇、林婉玉、吳建霖、王政梧與王暐博