史记 ·1852·
史记卷一零五
列传四十五 扁鹊仓公列传
索隐王劭云 :“此医方,宜与日者﹑龟筴相接,不合列于 此,后人误也 。”正义此传是医方,合与龟策﹑日者相次。以 淳于意孝文帝时医,奉诏问之,又为齐太仓令,故太史公以次 述之。扁鹊乃春秋时良医,不可别序,故引为传首,太仓公次 之也。
扁鹊者,①勃海郡郑人也,②姓秦氏,名越人。少时为人 舍长。③舍客长桑君④过,⑤扁鹊独奇之,常谨遇之。长桑君 亦知扁鹊非常人也。出入十余年,乃呼扁鹊私坐,闲与语曰:
⑥“我有禁方,年老,欲传与公,公毋泄 。”扁鹊曰 :“敬诺。” 乃出其怀中药予扁鹊:“饮是以上池之水,三十日当知物矣。”
⑦乃悉取其禁方书尽与扁鹊 。忽然不见 ,殆非人也。扁鹊以 其言饮药三十日,视见垣一方人。⑧以此视病,尽见五藏症结,
⑨特以诊脉[一0]为名耳。为医或在齐,⑾或在赵。在赵者 名扁鹊。
注①正义黄帝八十一难序云 :“秦越人与轩辕时扁鹊相类,
仍号之为扁鹊。又家于卢国,因命之曰卢医也 。”
注②集解徐广曰 :“‘郑’当为‘鄚’。鄚 ,县名 ,今属 河闲 。”索隐案:勃海无郑县,当作鄚县,音莫,今属河闲。
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注③索隐为舍长。刘氏云 :“守客馆之帅 。”正义长音丁 丈反。
注④索隐隐者,盖神人。
注⑤正义过音戈。
注⑥正义闲音闲。
注⑦索隐案:旧说云上池水谓水未至地,盖承取露及竹木 上水,取之以和药,服之三十日,当见鬼物也。
注⑧索隐方犹边也。言能隔墙见彼边之人,则眼通神也。
注⑨正义五藏谓心﹑肺﹑脾﹑肝﹑肾也。六府谓大小肠﹑
胃﹑胆﹑膀胱﹑三焦也。王叔和脉经云 :“左手脉横,症在左;
右手脉横,症在右。脉,头大者在上,头小者在下。两手脉,
结上部者濡,结中部者缓,结三里者豆起。阳邪来见浮洪,阴 邪来见沈细,水谷来见坚实 。”
注⑩索隐诊,邹氏音丈忍反,刘氏音陈忍反。司马彪云:
“诊,占也 。”
注⑾正义号卢医。今济州卢县。
当晋昭公时,①诸大夫强而公族弱,赵简子为大夫,专国 事。简子疾,五日不知人,②大夫皆惧,于是召扁鹊。扁鹊入 视病,出,董安于问扁鹊,扁鹊曰 :“血脉治也,而何怪!昔 秦穆公尝如此 ,七日而寤。寤之日 ,告公孙支与子舆③曰:
‘我之帝所甚乐。吾所以久者,适有所学也。④帝告我:“晋国 且大乱,五世不安。其后将霸,未老而死。
霸者之子且令而国男女无别 。”’公孙支书而藏之 ,秦策 于是出。夫献公之乱,文公之霸,而襄公败秦师于殽而归纵淫,
此子之所闻。今主君之病与之同,不出三日必闲,闲必有言也。”
注①索隐案左氏,简子专国在定﹑顷二公之时,非当昭公
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之世。且赵系家□此事亦在定公之初。
注②索隐案:韩子云“十日不知人 ”,所记异也。
注③索隐案:二子皆秦大夫。公孙支,子桑也。子舆未详。
注④索隐适音释。言我适来有所受教命,故云学也。
居二日半,简子寤,语诸大夫曰 :“我之帝所甚乐,与百 神游于钧天,广乐九奏万舞,不类三代之乐,其声动心。有一 熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。
有罴来,我又射之,中罴,罴死。帝甚喜,赐我二笥,皆 有副。吾见儿在帝侧,帝属我一翟犬,曰 :‘及而子之壮也以 赐之 。’帝告我:‘晋国且世衰,七世而亡 。①嬴姓将大败周 人于范魁之西,②而亦不能有也。’”董安于受言,书而藏之。
以扁鹊言告简子,简子赐扁鹊田四万亩。
注①正义晋定公﹑出公﹑哀公﹑幽公﹑烈公﹑孝公﹑静公 为七世。静公二年,为三晋所灭。据此及赵世家,简子疾在定 公之十一年也。
注②正义嬴,赵氏本姓也。周人谓卫也。晋亡之后,赵成 侯三年,伐卫,取乡邑七十三是也。贾逵云“小阜曰魁”也。
其后扁鹊过虢。①虢太子②死,③扁鹊至虢宫门下,问中 庶子喜方者④曰 :“太子何病,国中治穰过于觽事?”中庶子 曰 :“太子病血气不时,交错而不得泄,暴发于外,则为中害。
精神不能止邪气,邪气畜积而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴 帇而死 。”⑤扁鹊曰 :“其死何如时?”曰 :“鸡鸣至今 。” 曰 :“收乎 ?”⑥曰 :“未也,其死未能半日也 。”“言 臣齐勃海秦越人也,家在于郑,未尝得望精光侍谒于前也。闻 太子不幸而死,臣能生之 。”中庶子曰:
“先生得无诞之乎?何以言太子可生也!臣闻上古之时,
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医有俞跗,⑦治病不以汤液醴洒,⑧镵石挢引,案扤毒熨,⑨ 一拨见病之应,因五藏之输,[一0]乃割皮解肌,诀脉结筋,
搦髓脑,揲荒⑾爪幕,⑿湔浣⒀肠胃,漱涤五藏,练精易形。
先生之方能若是,则太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可 以告咳婴之儿 。”终日,扁鹊仰天叹曰 :“夫子之为方也,若 以管窥天,以蜔视文。越人之为方也,不待切脉⒁望色⒂听声
⒃写形,⒄言病之所在。闻病之阳,论得其阴;闻病之阴,论 得其阳。⒅病应见于大表,不出千里,决者至觽,不可曲止也。
⒆子以吾言为不诚,试入诊太子,当闻其耳鸣而鼻张,[二0]
循其两股以至于阴,当尚温也 。”
注①正义陕州城,古虢国。又陕州河北县东北下阳故城,
古虢,即晋献公灭者。又洛州泛水县古东虢国。而未知扁鹊过 何者,盖虢至此并灭也。
注②集解傅玄曰 :“虢是晋献公时先是百二十年灭矣,是 时焉得有虢?”索隐案:傅玄云“虢是晋献所灭,先此百二十 余年,此时焉得有虢 ”,则此云“虢太子 ”,非也。然案虢后 改称郭,春秋有郭公,盖郭之太子也。
注③正义下云“色废脉乱 ”,故形静如死状也。
注④索隐喜音许既反。喜,好也,爱也。方,方技之人也。
正义中庶子,古官号也。喜方,好方术,不书姓名也。
注⑤索隐帇音厥。正义释名云 :“帇,气从下帇起上行,
外及心胁也 。”
注⑥集解收谓棺敛。
注⑦索隐音臾附。下又音趺 。正义臾附二音。应劭云 :
“黄帝时将也 。”
注⑧正义上音礼,下山解反。
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注⑨索隐镵音士咸反,谓石针也。挢音九兆反,谓为按摩 之法,夭挢引身,如熊顾鸟伸也。扤音玩,亦谓按摩而玩弄身 体使调也。毒熨谓毒病之处以药物熨帖也。
注⑩索隐音东注反。正义八十一难云 :“肺之原出于太渊,
心之原出于太陵,肝之原出于太冲,脾之原出于太白,肾之原 出于太溪,少阴之原出于兑骨,胆之原出于丘虚,胃之原出于 冲阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于 合谷,小肠之原出于腕骨。十二经皆以输为原也 。”按:此五 藏六府之输也。
注⑾集解徐广曰 :“揲音舌 。”索隐搦音女角反。揲音舌。
荒,膏荒也。
注⑿索隐幕音漠。漠,病也。谓以爪决之。正义以爪决其 阑幕也。
注⒀正义上子钱反,下胡管反。
注⒁正义黄帝素问云 :“待切脉而知病。寸口六脉,三阴 三阳,皆随春秋冬夏观其脉之变,则知病之逆顺也 。”杨玄操 云 :“切,按也 。”
注⒂正义素问云 :“面色青,脉当弦急;面色赤,脉当浮 而短;面色黑,脉当沉浮而滑也 。”
注⒃正义素问云 :“好哭者肺病,好歌者脾病,好妄言者 心病,好呻吟者肾病,好叫呼者肝病也 。”
注⒄正义素问云 :“欲得温而不欲见人者藏家病,欲得寒 而见人者府家病也 。”
注⒅正义八十一难云 :“阴病行阳,阳病行阴,故令幕在 阴,俞在阳 。”杨玄操云 :“腹为阴,五藏幕皆在腹,故云幕 皆在阴。背为阳,五藏俞皆在背,故云俞皆在阳。内藏有病则 出行于阳,阳俞在背也。外体有病则入行于阴,阴幕在腹也。”
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针法云 :“从阳引阴,从阴引阳也 。”
注⒆索隐止,语助也。不可委曲具言。正义言皆有应见,
不可曲言病之止住所在也。
注[二0]正义音涨。
中庶子闻扁鹊言,目眩然而不瞚,①舌挢然而不下,②乃 以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊,出见扁鹊于中阙 ,曰 :
“窃闻高义之日久矣,然未尝得拜谒于前也。先生过小国,幸而 举之,偏国寡臣③幸甚。有先生则活,无先生则弃捐填沟壑,
长终而不得反 。”言末卒,因嘘唏服臆,④魂精泄横,流涕长 潸,⑤忽忽承跃,⑥悲不能自止,容貌变更。扁鹊曰 :“若太 子病,所谓‘尸帇’者也。夫以阳入阴中,动胃⑦繵⑧缘,⑨ 中经维络,⑩别下于三焦﹑膀胱,⑾是以阳脉下遂,⑿阴脉上 争,⒀会气闭而不通,[一四]阴上而阳内行,下内鼓而不起,
上外绝而不为使,上有绝阳之络,下有破阴之纽,⒂破阴绝阳,
(之)色(已)废⒃脉乱,故形静如死状。太子未死也。夫以阳入 阴支兰藏者生,⒄以阴入阳支兰藏者死。凡此数事,皆五藏帇 中之时暴作也。
良工取之,⒅拙者疑殆 。”
注①索隐眩音县。瞚音舜。
注②索隐挢音纪兆反。挢,举也。
注③索隐谓虢君自谦,云己是偏远之国,寡小之臣也。
注④索隐上音皮力反,下音忆。
注⑤集解徐广曰 :“一云‘言未卒,因涕泣交流,嘘唏不 能自止’也 。”索隐潸音山。长潸谓长垂泪也。
注⑥索隐音接。跃即睫也。承跃,言泪恒垂以承于睫也。
注⑦正义八十一难云 :“脉居阴部反阳脉见者,为阳入阴
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中,是阳乘阴也,脉虽时沉濇而短,此谓阳中伏阴也。脉居阳 部而阴脉见者,是阴乘阳也,脉虽时沉滑而长,此谓阴中伏阳 也。胃,水谷之海也 。”
注⑧索隐音直延反。
注⑨正义繵音直延反。繵缘谓脉缠绕胃也。素问云“延缘 落,络脉也 ”,恐非此义也。
注⑩集解徐广曰 :“维,一作‘结’ 。”正义八十一难云:
“十二经脉,十五络脉,阳维阴维之脉也 。”
注⑾正义八十一难云 :“三焦者,水谷之道路,气之所终 始也。上焦在心下,下鬲在胃上口也。中焦在胃中脘,不上不 下也。下焦在脐下,当膀胱上口也。
膀胱者,津液之府也,溺九升九合也 。”言经络下于三焦 及膀胱也。
注⑿集解徐广曰 :“一作‘队’ 。”
注⒀正义遂音直类反。素问云 :“阳脉下遂难反,阴脉上 争如弦也 。”
注⒁正义八十一难云 :“府会太仓,藏会季胁,筋会阳陵 泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大杼,脉会大渊,气会三焦,
此谓八会也 。”
注⒂正义女九反。素问云 :“纽,赤脉也 。” 注⒃集解徐广曰 :“一作‘发’ 。”
注⒄正义素问云 :“支者顺节,兰者横节,阴支兰胆藏也。” 注⒅正义八十一难云 :“知一为下工,知二为中工,知三 为上工。上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六 。”吕
注⒄正义素问云 :“支者顺节,兰者横节,阴支兰胆藏也。” 注⒅正义八十一难云 :“知一为下工,知二为中工,知三 为上工。上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六 。”吕