1.1 研究緣起
由於醫院裡大多為抵抗力較差的病患，為維護醫院內病患及員工之健 康，院內室內空氣品質 (Indoor Air Quality, IAQ) 需維持在良好的狀態。加 拿大、南韓與英國等國家也已將醫院 IAQ 列入主要管制對象之一(毛，97 年)。而國內環保署亦將醫療院所歸類在標準較嚴格的第 1 類場所。因此有 必要了解醫院的 IAQ 並建立醫院適用的 IAQ 模擬模式，以作為醫院改善 IAQ 之參考工具。
對於室內空氣品質的管理，過去環保署(毛，96 年)及相關研究 (e.g., Franchi et al., 2006) 曾針對醫院及辦公室、住家、商場等場所的 IAQ 進行 分析。由於室內空氣污染物濃度會受到人群數量、與外氣的交換率、室內 空間大小、污染物特性或建材等因素影響 (USEPA, 1991; Jones, 1999)。醫 院內各場所之環境條件並不相同，例如大廳屬於挑高的環境、掛號區與候 診區屬於半開放式空間、加護病房為較密閉的空間，影響因子因不盡相 同，且不同污染物的污染源亦不同，故 IAQ 問題分析較複雜。因此，本研 究發展一套系統化的流程與方法分析醫院 IAQ 問題，並建立模式模擬。
根據環保署報告(毛，96 年；毛，97 年；陳，96 年)，在非生物性室內 空氣污染物中，醫院較容易有 CO2 與總揮發性有機化合物 (Total Volatile Organic Compounds, TVOC) 的污染問題。CO2主要來自燃燒與人體呼吸代 謝，而 TVOC 的來源較 CO2複雜，醫院主要來自消毒藥劑及酒精等溶劑的 使用(陳，96 年)。依據環保署過去之調查(毛，96 年；毛，97 年；陳，96 年)，大部分醫院的 CO2濃度都超過第 1 類標準值 600 ppm，甚至超過第 2 類標準值 1000 ppm。TVOC 亦發現有部分醫院超過標準值 3 ppm，甚至高 達 4.95ppm(陳，96 年；江，97 年)。且國外亦有法規，如香港環保署 (2003)、
WHO (1999)、日本 HASS102 (1996)所訂定的 TVOC 標準或建議值 (WHO
不是標準)更為嚴格，分別為為 0.087 ppm 與 0.261 ppm、0.3 mg/m3 (約 0.159 ppm)、0.3 ppm。由於目前醫院內之 CO2及 TVOC 濃度仍有超過 IAQ 建議 值之情況，故本研究就醫院 CO2與 TVOC 進行監測分析與模式模擬。
由於醫院內各 IAQ 之情況會隨污染產生源之分佈而有所差異，因此，
本研究先於醫院中不同場所進行 IAQ 監測，以分析各場所 IAQ 隨時間之 變化。依據文獻(毛，97 年)，掛號區及候診區為人口較密集的區域，容易 因通風不足導致污染物累積，加護病房與嬰兒房屬於密閉空間，且為抵抗 力較弱的老人與嬰兒，因此以上區域應特別注意 IAQ，優先考量進行監測。
本研究以環境暴露人口數、法規標準、暴露族群、空間特性與特殊污染源 等因子篩選研究場所，再依污染物濃度一天變化情形決定監測時間的時段 與長短。
IAQ 會受到各種不同因子與情況所影響，以及為滿足相關規劃與決策 分析的需求，國際上因而已發展一些模式模擬 IAQ，包含有 IAQPC (Owen, 1989) 、 MIAQ (Koontzand and Nagda, 1991) 、 RISK (Sparks, 1996) 、 MEDB-IAQ (Zhang et al., 1999)、MCCEM (Koontz and Wilkes, 1999)、IAQX (Guo, 2000)、COMIS (Haas et al., 2002)、CONTAM (Walton and Dols, 2003) 等。以及以 CFD 模擬室內氣流分佈及污染物濃度的變化(Helmis et al., 2007)。其中 CFD 較複雜未採用。而 USEPA 所發展的 RISK 及 IAQX 本研 究群雖有取得模式，但二個模式都已停止發展，故未採用。目前國內上尚 未有以 CONTAM 模擬醫院 IAQ 的研究，且 CONTAM 模式可同時模擬多 區域的氣流與相對氣壓、污染物濃度、個人暴露量。其提供各種不同的氣 體流動路徑，此模式考量到室內外空氣的流通及相鄰區域的氣體流動，例 如門窗與裂縫等途徑，較以往的 IAQ 模式齊全。因此本研究選用它模擬在 不同 IAQ 影響因子下污染物濃度變化的情形，唯國內尚未使用過 CONTAM 模擬 IAQ 的經驗，故本研究針對不同場所進行模擬，以評估其在國內醫院 場所的適用性。
1.2 研究目的
由於國內醫院 IAQ 法規規定仍屬建議階段，尚未實際執行，故仍有不 少場合無法符合環保署的建議值，因而有必要分析不符合的原因及模擬各 場所 IAQ，本研究因而將建立一套系統化的程序分析醫院 IAQ 的問題及建 立各場所適用之模式，並評估 CONTAM 模擬醫院 IAQ 的適用性。主要研 究目的因而有以下幾項：
1. 分析醫院 CO2及 TVOC 主要影響因子：根據實際監測結果，分析醫 院 CO2與 TVOC 主要污染源及影響因子。
2. 建立可供模擬醫院 IAQ 的 CONTAM 模式：醫院的環境較複雜，包含 各個不同性質的地點，需提供一套模式模擬室內空氣污染物的變化情 形。
3. 評估 CONTAM 模擬的適用性：由於醫院場所特性不同，藉由模擬不 同場所，評估 CONTAM 用來模擬醫院 IAQ 的適用性，分析其適用的 場所特性。
1.3 論文內容
本論文之後續章節中，第二章回顧室內空氣品質對人體健康的影響、
國內外法規及標準、醫院室內空氣品質及影響因子、室內空氣品質監測、
醫院室內空氣品質模式與模擬等相關文獻；第三章首先簡介本研究流程，
且說明本研究發展的系統化程序，然後詳細說明研究流程中的每一個步 驟，其中包含污染物監測流程及作業程序、研究場所篩選原則、IAQ 影響 因子、IAQ 模式與模擬；第四章為案例研討，說明醫院監測結果，且根據 環境因子加以分析，並建立 CONTAM 模式供模擬各場所之 IAQ，分析各 場所模擬結果，評估 CONTAM 的適用性；最後第五章總結本研究並提供 後續研究之建議。