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續前題,請您嘗試列舉 1-6 位(不足 6 位亦可)醫療領域內的交往對象(例如同 學、同事等等),他(她)曾經協助過您(例如找工作、醫療資訊技術分享等

為了深入探討醫師執業異動原因,我們想 瞭解您自擔任住院醫師之後到目前執業

2. 續前題,請您嘗試列舉 1-6 位(不足 6 位亦可)醫療領域內的交往對象(例如同 學、同事等等),他(她)曾經協助過您(例如找工作、醫療資訊技術分享等

等)並將交往對象代號填入右方空格(例如甲、乙、丙等)並逐一回答左列問題,

請直接將答案號碼填入空格中。

交往對象代號 題 組

1.他(她)是您的什麼人(可複選)?

(1)配偶; (2)自己的父母; (3)配偶的父母; (4)醫學院的老師 (5)醫學院的學長; (6)醫學院的同班同學; (7)現任醫院的同事 (8)以前醫院同事; (9)住院醫師訓練時的總醫師;

為了進一步瞭解醫療專業人員間彼此協助的情形 (例如 找工作、引介重要人士、醫療資訊技術分享、進行醫療合 作計畫等等),勞煩您為我們填答下列問題:

(10)住院醫師訓練時的主治醫師; (11)住院醫師訓練時的科主任;

9.跟他(她)交往是否有助於您的地位形象?

19.您和他(她)的關係為何?

(1)非常疏遠 (2)疏遠 (3)親近 (4)非常親近 (5)最親近

20.您和他(她)平常多久聯絡一次?

(1)同住 (2)幾乎每天 (3)兩三天一次 (4)約每星期一次 (5)約每個月一次 (6)約好幾個月一次

21.他(她)目前的職業是(可複選)?

(1)開業醫師 (2)醫院的專職醫師

(3)醫學院的教授、副教授、助理教授、講師

(4)其他醫療專業人員 (5)其他,(請說明)_____(9)不知道

22.(續前題)他(她)執業的科別是?

(1)內科 (2)外科 (3)婦產科 (4)小兒科 (5)骨科 (6)泌尿科 (7)其他

(9)不知道

伍、醫師執業生涯

1.請問您目前的支薪方式(不含值班費、加班費等非經常性薪資)為:

□(1)公務人員薪水,加績效獎金

□(2)給保證薪,另加 PF

□(3)完全固定薪

□(4)完全 PPF

□(5)其他,(請說明)________________________

2.就您的執業經驗及主觀判斷,請問下列哪些是晉升科主任的主要考量因素?(可 複選)

□(1)具備良好的醫療能力者 □(7)由主治醫師輪流擔任

□(2)具備良好的醫務行政能力者 □(8)具有良好的人際關係能力者

□(3)能落實醫院管理政策者 □(9)具備醫學院的教職者

□(4)個人服務狀況良好者 □(10)醫療聲望較佳者

□(5)能從競爭中,脫穎而出者 □(11)其他,(請說明)__________

□(6)服務年資較長者

3.由主治醫師晉升為科主任時,有時需要請人幫忙,請問您曾經找誰幫忙?(可複 選)

最後,我們想藉由暸解您的支薪方式、升遷經驗、工作的生態環境、及 選擇合作夥伴的主觀考量,深入分析影響醫師專業生涯發展歷程的因素

□(1)尚未晉升 □(6)他院部、科主任

□(2)沒有請人幫忙 □(7)本院相關審核委員

□(3)本院院長、副院長 □(8)他院的管理階層

□(4)他院院長、副院長 □(9)民代或立委

□(5)本院部、科主任 □(10)其他,(請說明)________________

4.請問針對醫院內部制度,哪些因素會構成您工作上的障礙?(可複選)

□(1)醫院沒有足夠的費用補助(如購買醫療儀器) □(8)行政效率不彰

□(2)醫院研究的條件不夠好 □(9)支薪制度不滿意

□(3)醫院的升遷管道缺乏透明化、公開化 □(10)輪班方式影響您的生活規律

□(4)醫院提供的在職教育與期望不符 □(11)過長的工作時間影響生活

□(5)醫院整體的醫療水準與期望不符 □(12)其他,(請說明)_____

□(6)非該科的專業人員評估器械的購買

□(7)醫院為了控制醫療成本,而要求醫師使用低廉等(影響臨床療效)的藥品

5.請問對於您目前任職的醫院內部的氣氛,哪些因素會讓您感到困擾?(可複選)

□(1)科別間相互競爭的氣氛 □(7)同事間相處得不和睦,不會相互協助

□(2)科內同事間(因為學術或病人)的競爭 □(8)上司對我的支持度、認同度不高

□(3)院內或科內的事物無法經由協調而解決 □(9)上司不公平的考核方式

□(4)不穩定的人事流動率 □(10)上司對自己與同事的態度不同

□(5)支援我工作的人員沒有能力或沒有效率 □(11)其他,(請說明)__________

□(6)行政管理人員與醫療人員看法不一,使醫療事務受到干涉

6.如果用下列一些配對的形容詞來形容您跟目前醫院同事(院內醫師)之間的互動,

您認為會是哪一種情況? (1 代表最極端的不好,7 代表最極端的好)

(1) 各管各的 1 2 3 4 5 6 7 互相照顧 (2) 互相懷疑 1 2 3 4 5 6 7 互相信賴 (3) 彼此很陌生 1 2 3 4 5 6 7 彼此很熟識 7.整體而言,您認為您目前所任職醫院裡大概有多少醫師,可以協助您在工作上 所碰到的困難(例如有問題要找人幫忙解決或詢問訊息)?

□(1) 0 人 □(2) 1-5 人 □(3) 6-10 人 □(4) 11-15 人 □(5) 15 人以上 7a.(續前題)您第一個想到的醫師是誰:

▓ 他(她)擔任什麼職位?

□(1)住院醫師 □(2)總住院醫師 □(3)主治醫師 □(4)科主任 □(5)副院長 □(6)院長 □(7)顧問醫師

▓ 他(她)跟您是什麼關係?

□(1)同一科同事 □(2)其他科同事 □(3)部屬 □(4)直屬主管 □(5)同一科 其他主管 □(6)其他科主管

8.整體而言,您認為您目前所任職醫院裡大概有多少醫師,可以跟您分享您個人 的事情、煩惱或心事(例如感情問題、人際關係等)?

□(1) 0 人 □(2) 1-5 人 □(3) 6-10 人 □(4) 11-15 人 □(5) 15 人以上

8a.(續前題)您第一個想到的醫師是誰:

▓ 他(她)擔任什麼職位?__________

□(1)住院醫師 □(2)總住院醫師 □(3)主治醫師 □(4)科主任 □(5)副院長 □(6)院長 □(7)顧問醫師

▓ 他(她)跟您是什麼關係?

□(1)同一科同事 □(2)其他科同事 □(3)部屬 □(4)直屬主管 □(5)同科其 他主管□(6)其他科主管

9.就醫師的專業生涯而言,下列哪些事業發展與您具有良好的人際關係有關:(可 複選)

□(1)醫師資歷的晉升(如升科主任、升院長)

□(2)專業能力的提升

□(3)專業聲望與地位的建立(如同儕的肯定、認同、推薦、機會轉介等等)

□(4)事業的拓展(如身兼數職或參加研究計畫)

□(5)轉換工作

□(6)增加病人 □(7)其他,(請說明)__________

10.請問下列哪些階段建立的人際關係,對您事業的發展較有幫助?(可複選)

□(1)醫學院期間 □(5)主治醫師期間

□(2)實習醫師期間 □(6)擔任科主任之後

□(3)住院醫師期間 □(7)其他,(請說明)__________

□(4)總住院醫師期間

11.如果您在醫療事務上需要與他人合作,請問您選擇合作伙伴的考量因素有哪 些?(可複選)

□(1)因是同校友,足以信賴 □(6)對方人面廣,對事業有幫助

□(2)因是同學,足以信賴 □(7)相同師承傳統的醫師朋友

□(3)熟識其為人,足以共事 □(8)以前醫院的同事,足以信賴

□(4)以前共事,足以信賴 □(9)相同性別

□(5)他人推薦,足以信賴 □(10) 其他,(請說明)__________

12.當您在選擇合作伙伴時,請問您通常是如何評估對方?(可複選)

□(1)擔任醫師層級愈高者(如資深主治醫師、科主任)

□(2)其執業年資愈久者

□(3)具有醫學院教職者

□(4)在其專業領域內,具有傑出的研究能力表現者

□(5)其發表的專業著作愈多者

□(6)曾長期於較高層級的醫院執業者(如醫學中心、區域醫院)

□(7)其醫療能力口碑好者

□(8)其病患人數多者

□(9)其他,(請說明) __________

非常感謝您!協助我們完成問卷

附錄:問卷(二)

醫師人脈關係對專業生涯發展的重要性(質性問卷)

1.您覺得您的人脈關係對您專業技術的培養(如新的儀器、新藥物的訊息的取得)

有什麼樣的影響?如果人脈關係好的話會產生何種作用?若關係不好會產生 什麼後果?

2.您覺得您的人脈關係對您事業的拓展(如身兼數職)有什麼樣的影響?如果人 脈關係好的話會產生何種作用?若關係不好會產生什麼後果?

3.您覺得您的人脈關係對您醫師資歷的晉升(如升科主任、升院長)有什麼樣的 影響?如果人脈關係好的話會產生何種作用?若關係不好會產生什麼後果?

4.您覺得您的人脈關係對您開業的成功(如私人診所、聯合診所)有什麼樣的影

響?如果人脈關係好的話會產生何種作用?若關係不好會產生什麼後果?

5.您覺得您的人脈關係對您收入的增加有什麼樣的影響?如果人脈關係好的話 會產生何種作用?若關係不好會產生什麼後果?

6.您覺得您的人脈關係對您聲望的建立有什麼樣的影響?如果人脈關係好的話 會產生何種作用?若關係不好會產生什麼後果?

7.您覺得您的人脈關係對您增加求診病人數量有什麼樣的影響?如果人脈關係 好的話會產生何種作用?若關係不好會產生什麼後果?

8.要建立有助於事業發展的人脈關係該怎麼建立最好?

9.在醫學院和醫院建立的人脈關係在事業發展上有何不同?

n 在醫院所建立的人脈是否可跨越到其他醫學院畢業的同事?

n 哪一個階段發展的人脈關係對事業發展較有幫助?為什麼?

10. 您認為有助於您事業發展的人脈關係是在醫學院期間、還是在住院醫師期 間、或是主治醫師時建立的?為什麼?

11.師生關係對您人脈關係的建立重不重要?在那個階段最重要?為什麼?

12.您的人脈關係若好,在醫院裡工作可以獲得什麼樣的好處?若不好,會帶給 您什麼樣的壞處?

13.一般來講,剛取得主治醫師資格(第一或第二年)的醫師通常如何建立有助 於事業發展的人脈關係?為什麼?

接下來,請問您對醫師教育系統及

14.請問您對台灣醫師的養成教育是否感到滿意?為什麼?您覺得目前醫師養成 教育體制有什麼問題?為什麼?

15.您覺得全民健康保險制度對醫師的養成教育有何衝擊?為什麼?

16.您認為在醫界中對於惡質的醫師(例如醫術不良)是否存在有哪些客觀的規 範機制?是否有效?如果缺乏有效規範的機制,通常怎麼處理?有哪些非正式的 約束力量?

參、醫病關係

1. 在您問診的過程當中病患應主動提供哪些資訊,才有利於您做出最正確的診 斷?

2. 您問診的時候,您是否常常會詢問病患有關他個人或家庭方面的訊息(如情 緒困擾)以幫助您做做診斷?

3. 您覺得一個醫師應該給予病患哪些有關病情的資訊才算合理?哪些與病患 相關的資訊是您不會告知病患的?為什麼?

4. 您覺得病患應不應該自行充實相關的醫療資訊?對您的診斷會不會有幫 助?為什麼?

5. 如果您的病患因接受不正確的醫學報導,而要求您修正您的醫療行為,請問 您將如何回應?為什麼?

6. 倘若病患對您的診斷表現出懷疑的態度,請問您將如何處置?為什麼?

7. 通常在怎樣的情況下您會嘗試打斷或終止病患的談話?為什麼?

8. 您覺得每次應花大約多久的時間在每位門診病患身上才是適當的?為什 麼?這段時間應如何分配(多少時間在問問題、解釋、聆聽)?您覺得每天應 花大約多久的時間在每位住院病患身上才是適當的?為什麼?這段時間應如 何分配(每天巡房一次、不一定、按狀況巡房)?

9. 當病患愈來愈主張知的權利您覺得對醫師的醫療行為會造成何種影響?

10. 在醫病關係上,您認為目前與病患溝通最困難在那裡?

11. 您認為好的醫病關係應該具備哪些條件?

12. 您覺得全民健康保險制度對醫病關係產生不好的衝擊有哪些?這些不好的 影響在過去未推行全民健保制度之前,是否不存在或比較輕微?

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