叢集分析之結果

依據上述之結果，資料探勘叢集分析部分，將以個別醫師為研究參考對象，

共有五位。其最後之叢集分析將參考絕對值最大之Log Likelihood，並與之前分 析之病患屬性與醫師看診時間結果，以作為獲取最有代表意義之叢集事實現象與 看診時間關係之結果。以下則為個別醫師EM 分析結果，其屬性包括:病患種類、

星期別、時段別、年齡、性別與主診斷等。

一般內科 A86 醫師 EM 叢集結果

一般內科A86 醫師的主要病患集中在叢集 3，佔總比例的 64%。此一叢集主 要病患之疾病別為本態性高血壓(Essential Hypertension)，年齡約 63 歲，主要看 診時段集中在早上，複診病患居多。叢集2 出現於週日，此醫師週六、日看診人 數較少，週二病患人數最多，但看診時間並未因看診人數之增加而相對減少，平 均看診時間為 3.67 分。另外新病患主要集中於週日下午與晚上看診，此可能與 週日一般診所並未開診有關，尤其晚診人數最多，主要疾病別為急性呼吸道感 染。另外叢集1 佔 13%，主要疾病別為本態性高血壓(Essential Hypertension)，其 平均年齡為55 歲，醫師看診時間平均為 6.45 分，相關研究報告指出，高血壓與 年齡關係，大多出現在40 歲以後，我國 40 歲以上的人口中，高血壓的盛行率高 達 18％，55 歲達 26% (台灣醫學會 1992)。由此兩族群之本態性高血壓病患來 看，年紀較輕者，主要是初發病患及病齡較短，且新病患與初診病患比率較高，

病患與醫師間之互動性較高，而長期之病患因病情已控制，固定回診檢查，醫師 與病患間已有固定之互動模式，所需時間較短且固定。

表5-6 一般內科 A86 醫師之 EM 叢集結果

叢集數目 = 4 Log likelihood: -9.2 屬性 單位 叢集 0 叢集 1 叢集 2 叢集 3

比率 % 5 13 18 64

病 患 種 類

(新病患:初診：複診) 數量 2:3:0 11:163:30 49:229:11 10:283:726 星期:人數/總人數 數量 6:43/74 5:153/204 7:102/290 2:238/1020 時段(早、中、晚) 數量 72:0:0 19:165:20 117:31:143 690:0:330

醫師看診時間 分 2.88 6.45 3.25 3.67

醫師看診時間 標準差 1.20 1.50 1.47 1.92

年齡 平均值 61 55 29 63

年齡 標準差 18 18 11 13

性別(男:女) 數量 26:47 103:101 153:136 512:508 主診斷與個數 診斷碼:數量 4349:6 4019:77 4659:105 4019:501

神經內科 A78 醫師 EM 叢集結果

神經內科 A78 醫師，經叢集以 EM 之方式分析門診病患資料，因為屬於專 科醫師，病人的主要疾病診斷範圍較一般內科集中，複診且重複就診之病患亦較 多，故其看診時間之差異性較低，以四個叢集結果來看，平均看診時間從 2.99 分到 3.55 分，而初複診病患醫師花費看診時間並無太大差異。以年齡層來看，

平均40 與 42 歲之病患族群看診時間較 69 及 71 歲之病患族群，看診時間較長。

另一方面來看，主要診斷為 4349 (腦動脈阻塞)其年齡層皆 70 歲左右之族群佔 59%，男性多餘女性且集中在早上時間看診。另外兩族群，主診斷為 7840 (頭痛) 以平均40 歲左右之病患族群為主，且女性多於男性。

表5-7 神經內科 A78 醫師之 EM 叢集結果

叢集數目 = 4 Log likelihood: -7.37 屬性 單位 叢集 0 叢集 1 叢集 2 叢集 3

比率 % 42 17 18 23

病 患 種 類

(新病患:初診：複診) 數量 1:351:346 1:122:136 5:140:152 1:201:164 星期:人數/總人數 數量 2:245/698 1:153/260 1:189/298 2:136/375 時段(早、晚) 數量 697:1 1:259 1:297 375:1

醫師看診時間 分 2.99 3.16 3.36 3.55

醫師看診時間 標準差 1.51 1.75 1.70 1.70

年齡 平均值 69 71 42 40

年齡 標準差 9 7 13 11

性別(男:女) 數量 380:318 149:111 122:176 155:220 主診斷與個數 診斷碼:數量 4349:170 4349:89 7840:32 7840:57

小兒科 C28 醫師 EM 叢集結果

小兒科C28 醫師的主要病患集中在叢集 2 與 3，佔總比例的 66%。此一叢集 主要病患之疾病別為過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis Cause)，年齡約 4 歲，主要看診 時段集中在晚上，且複診病患居多，分別佔47%及 70%。因該區主要為工業區，

大部份兒童之父母均為上班族，下班後才帶小孩看診之情況居多。醫師看診時間 最短分別為2.56 分及 2.62 分鐘，分別出現於週二及週日，該兩天病患人數較其 他天多一倍，此醫師之看診時間會因看診人數之增加而相對減少。另外新病患於 週日稍有增加但並不明顯。

表5-8 小兒科 C28 醫師之 EM 叢集結果

叢集數目 = 5

屬性 單位 叢集 0 叢集 1 叢集 2 叢集 3 叢集 4

比率 % 17 12 33 30 8

病 患 種 類

(新病患:初診：複診) 數量 3:175:284 11:167:163 3:292:615 14:333:479 4:120:115 星期:人數/總人數 數量 1:113/463 1:90/341 2:230/910 7:356/826 2:170/239 時段(早、中、晚) 數量 2:98:363 64:163:114 1:1:909 0:626:199 236:0:3 醫師看診時間 分 5.54 4.10 2.56 2.62 3.66 醫師看診時間 標準差 2.80 2.21 0.92 0.02 1.90

年齡 平均值 5.3 0.0 3.6 4.1 3.7

年齡 標準差 3.2 0.0 2.0 2.5 2.6

性別(男:女) 數量 284:179 185:56 496:414 469:356 117:122 主診斷與個數 診斷碼:數量 4779:351 4779:145 4779:676 4779:595 4779:175

Log likelihood: -6.23 ; ICD-9 碼主診斷 4779 為:過敏性鼻炎(Allergic Rhinitis Cause)

一般外科 D63 醫師 EM 叢集結果

一般外科 D63 醫師的主要病患集中在叢集 0，1，3 佔總比例的 90%。此一 叢集主要病患之疾病別為Unspecified Breast Disorder，年齡層介於 30 至 36 歲間，

以母體資料而言年齡層介於30 至 42 歲間，主要看診時段平分於早、中、晚三階 段。初、複診病患比率相差不多。男性比女性多15%。另外，叢集 2 與 4 佔 10%，

主要疾病別為蜂窩組織及膿瘡(Other Cellulitis And Abscess)，其平均年齡為 35 歲 及42 歲，男性比女性多 31%，醫師看診時間平均為 11.6 分，此為病患換藥之故。

表 5-9 一般外科 D63 醫師之 EM 叢集結果(其原始之叢集資料，請參考附件

一)

叢集數目 = 5

屬性 單位 叢集 0 叢集 1 叢集 2 叢集 3 叢集 4

比率 % 34 29 4 27 6

病 患 種 類

(新病患:初診：複診) 數量 12:178:207 25:154:163 2:23:22 16:155:147 2:24:48 星期:人數/總人數 數量 2:222/398 6:152/341 5:28/46 1:191/317 4:21/74 時段(早、中、晚) 數量 0:0:398 341:0:0 5:41:0 0:317:0 35:0:38 醫師看診時間 分 3.35 3.62 11.87 3.82 11.47 醫師看診時間 標準差 1.79 1.87 4.01 2.11 3.22 年齡 平均值 30.10 36.06 35.44 33.02 41.66 年齡 標準差 17.47 20.10 17.85 20.48 21.19 性別(男：女) 數量 211:186 160:182 30:16 168:153 49:25 主診斷與個數 診斷碼:數量 6119:40 6119:27 6829:6 6119:28 6829:6

Log likelihood： -8.44

婦產科 B89 醫師 EM 叢集結果

婦產科B89 醫師的主要病患集中在叢集 1 與 4，佔總比例的 60%。此一叢集 主要病患之疾病別為產前檢查(V221)，年齡範圍在 28 至 31 歲間，主要看診時段 集中在早上及晚上，複診病患居多，因為固定之產檢醫師與病患間，已有固定之 互動模式，所需時間較短且固定，平均看診時間為3.8 分。叢集 0 主要病患之疾 病別更年期(6272)，平均年齡為 54 歲，看診時段集中於早上，平均看診時間為 3.5 分。叢集 2 主要病患之疾病別為子宮頸發炎(61610)，平均年齡為 33.4 歲，看 診時段集中於晚上，複診病患居多，平均看診時間為5.58 分。叢集 3 主要病患 之疾病別為腹痛(7890)，平均年齡為 36.9 歲，複診病患居多，看診時段集中於早 上，平均看診時間為9.86 分。看診時間與看診人數沒有一定之關係，醫師與病 患間，已有固定之互動模式，所需時間較短且固定。

表5-10 婦產科 B89 醫師之 EM 叢集結果

叢集數目 = 5 Log likelihood: -7.2 屬性 單位 叢集 0 叢集 1 叢集 2 叢集 3 叢集 4

比率 % 16 24 17 8 36

病 患 種 類

(新病患:初診：複診) 數量 3:203:48 6:138:234 15:144:108 5:62:61 33:288:251

星期:人數/總人數 數量 1:152/255 2:203/378 3:104/266 1:51/128 4:230/571 時段(早、中、晚) 數量 152:14:88 16:0:362 0:0:266 114:13:0 445:125:0

醫師看診時間 分 3.50 3.88 5.58 9.86 3.78

醫師看診時間 標準差 1.80 1.93 3.88 3.31 1.94

年齡 平均值 54.2 28.2 33.4 36.9 31.2

年齡 標準差 8.4 3.7 10.0 12.1 8.1

性別(男:女) 數量 0:255 8:369 0:266 0:128 0:571 主診斷與個數 診斷碼:數量 6272:170 V221:173 61610:75 7890:20 V221:131