平時的準備

1. 國家應有常設的組織

國家應依法成立常態性的類似新加坡的國家級行政小組

(Ministerial Committee)，定期召開會議，檢討衛生部與農漁政單位所 蒐集到的世界各國、各地區的相關疫情資料，以適當的模型推估該病原 體入侵台灣的時間與可能性。例如，以過去一百年來的流行資料所做出 來的模型，推估明年的幾月到幾月之間，H1N1 或 H5N1、H5N2 等有可能會 造成台灣多少人遭受感染？ 多少人會發病？多少人因而造成肺炎、住 院？多少人可能因而損失性命？再推估出國家需要準備多少間隔離病 房？設置在哪些地方？平時應準備多少抗病毒藥物？準備多少劑有效的 疫苗？疫苗要由國內哪些單位生產還是必須仰賴進口？如果由國內自

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製，如何取得民眾相信其安全性與效能？疫苗需在何時到位？又需如何 更新？其組織分工(如附表 5-1︰流感大流行防制工作，中央各部會應執 行業務分配)所示，及附表 5-2︰行政院相關部會平時防疫作戰組織分工 表所示準備，並比照 SARS 防治之分級動員如附表 5-3 所示，準備啟動機 制。

2.組織內部需定期教育訓練與演習

該小組成員必須有彈性地涵括相關部會與適當層級以上的官員。必 須先考量小組成員中每個人的專業能力與指揮管理能力。小組成員與各 相關部會官員都應定期接受危機管理教育訓練，定期實施疫災演習與記 錄，評估該演習之中尚可改善之處，依 PDCA 模式一再改善。

3. 定期實施各部會間的協調合作訓練與演習

部會官員不應只知道自己部會之相關法令，應同時瞭解其他部會悠 關法令，例如國防部軍醫局的官員也應瞭解發生 SARS 等疫災時，衛生署 疾病管制局有依法申請使用軍用病房，疫情嚴重時，地方政府也須受衛 生署指揮去收治 SARS 病患。農委會不甚瞭解 H5N2 病毒如何有機會從禽 畜身上轉變成高變原性病毒，甚至製造出人傳人的諾大危機。瞭解了危 險性之後，再建議於源頭上該如何監控養雞業者被傳染的情形，以及因 遭受雞隻感染而發病之可能性，以及如何預防被感染？及被感染後各部 會應負擔甚麼工作(詳見附圖 5-1 與附表 5-2)，以及民眾應如何就醫等。

包括這些發燒的民眾應如何依相關流程作偵測(詳見附圖 5-2)與就醫流 程(詳見附圖 5-3)。

4.平時各部會應與媒體建立友善關係

各部會應定期與媒體討論危機處理與疫情報導之相關事宜。媒體也 有人性，但是，為了收視率與吸引讀者的注意不得不誇大效果來製造營

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收，難免會使用到一些看似不正當的手法，將部分現象擴大解讀或扭曲 當事人的本意。所以，面對媒體應如何先行作好形象管理，再進行溝通 宣導，是平常就要接受教育訓練的課題。

5. 善用民間團體作平台

不少非官方、非營利的民間組織都是可以善用的溝通平台，不管是 與立法院或其他部會做解釋或建議，國會議員接受遊說的機會相當多，

美國如此，台灣也不例外。平常與這些團體像是消基會、醫改會與各種 相關學會，如感染症醫學會、台灣疫苗推展協會等，都是衛生福利部在 疫災尚未來襲時，就宜建立良好關係的溝通平台。

6. 不定期與國會議員建立關係

部會官員有意義務讓平時事務繁忙的國會議員有機會瞭解相關法令 修正、廢除，乃至新設之必要性，例如通過特別預算以支應國人因 SARS 疫情接受居家檢疫隔離觀察所需要的補助，及因 SARS 感染不幸往生的喪 葬補助等，這類緊急法令的修改如果沒有快速獲得諒解，要在國會順利 通預算也不容易。當然，傳染病防治法，甚至是憲法，是否也應有所考 量修改，當緊急疫情發生時，可以立法授權給指揮中心，必要時可依法 暫時關閉船隻進出港口，與暫時停止飛機飛航至疫區等，都必須儘早考 慮修訂。

二、 過程上的準備

任何標準步驟都必須事先擬訂妥當，包括︰

1.疫情沒有發生時由哪個單位發布訊息？如何發布？何時發布？在哪裡發布

？

2.何時需要啟動傳染病防治法以要求媒體配合教育宣導？

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3.平時如何教育民眾相關的配合措施？例如：如何勤洗手與注重口罩禮貌(有 感冒症狀時請戴口罩)以減少其他人遭受感染的機會？但不宜讓民眾誤以 為人人戴口罩就不會被傳染類似流行性感冒病毒，誤以為全民戴口罩就能 避免 SARS 的散佈。以及教育民眾不宜隨便進入醫院探視病患等。

4.定期與各醫療機構開會討論實施 SARS 病患與接觸者之隔離治療的標準步驟 與時機，以及類似 H5N2 禽流感高傳染性病毒等造成人傳人時的隔離治療的 步驟與時機，以免疫情真正發生時醫護人員帶頭恐慌，不知所措。

5.隨時檢討相關法令與規定，將不合時宜的法條與規定予以修改或撤除，未 雨綢繆，將疫病通報的時限與其通報方式事先擬定與教育宣導，包含疫苗 使用的時機與方式，抗病毒藥物使用的時機與方式，都應事先教育醫護人 員，不是只有感染症專科醫師才應該瞭解。如果判定必須使用隔離政策以 防止他國的感染源從港口或機場入侵，也宜事先修訂法令配合辦理，以免 疫情入侵時來不及依法行使隔離措施。