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建議

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第五章 結論與建議

第二節 建議

一、由本研究得出的結論,可知同一疾病在不同醫療機構的醫療費用有不同的 現象。應此如在未來想要制定精神科支付制度時,應考慮各醫療機構對於醫療 費用的不同,適宜採行依醫院的層級或是型態,來制定精神科支付制度,更期 望能夠達到預算最合理分配,而不會浪費。

二、本研究得出不同年齡層族群的門診,會影響其醫療費用,未來可以根據各 族群的門診醫療費用的不同,在考量各項影響因素之後,評估採行不同的年齡 層族群的門診,實施差別收費來判斷醫療費用並進行補助的可行性。

三、本研究得出不同的投保金額,會影響其住院的總醫療費用,未來可根據各 族群的住院總醫療費用的不同,在考量各項會影響因素之後,評估採行不同所 得族群的門診,實施用人或疾病來判斷醫療費用並進行補助的可行性。

參考文獻

Torrey, E. Fuller and Knable, Michael B.著,丁凡譯(2006),躁鬱症完全手冊,台 北:心靈工坊文化事業股份有限公司。

國家科學委員會補助專題研究計畫成果報告,國立成功大學經濟學系

立陽明大學公共衛生研究所博士論文。

何姍珊(2004),全民健康保險下民眾自付醫療費用之評估,中國醫藥大學醫務管

Amit Kumar Banerjee, Neelima Arora, U.S.N Murty,Classification and Regression Tree (CART) Analysis for Deriving Variable Importance of Parameters Influencing Average Flexibility of CaMK Kinase Family,Electronic Journal of Biology, 2008, Vol. 4(1):27-33.

Usama M. Fayyad, S. G. Djorgovski, and Nicholas Weir(1996). From Digitized Images to Online Catalogs Data Mining a Sky Survey.AI Magazine Volume 17 Number 2.

李世裕(2006) 淺談躁鬱症 醫學資訊與管理學系副教授

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!phBrCiKfEQ4U6dzCgI_Y0jE-/article?mid=610 李俊德(2009) 認識躁鬱症 中山醫學大學附設醫院身心科主治醫師

http://w2.csh.org.tw/Web/A2E010/?p=365 基隆長庚醫院精神科 江原麟醫師

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%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%96%BE%E7%97%85-%E8%BA%81%E9%AC

%B1%E7%97%87.htm

附錄一 主診斷代碼

296.40 Bipolar affective disorder, manic 雙極性情感異常,躁型 296.40

296.41 Bipolar affective disorder, manic, mild 雙極性情感異常,躁型,輕度 296.41 296.42 Bipolar affective disorder, manic, moderate 雙極性情感異常,躁型,中度 296.42 296.43 Bipolar affective disorder, manic, severe 雙極性情感異常,躁型,重度 296.43 296.44 Bipolar affective disorder, manic, severe specified as with psychotic behavior

雙極性情感異常,躁型,重度伴有精神病性行為 296.44

296.50 Bipolar affective disorder, depressed 雙極性情感異常, 鬱型 296.50

296.51 Bipolar affective disorder, depressed, mild 雙極性情感異常,鬱型,輕度 296.51 296.52 Bipolar affective disorder, depressed, moderate 雙極性情感異常,鬱型,中度 296.52 296.53 Bipolar affective disorder, depressed, severe 雙極性情感異常,鬱型,重度 296.53 296.54 Bipolar affective disorder, depressed, severe specified as with psychotic behavior

雙極性情感異常,鬱型,重度伴有精神病性行為 296.54

296.60 Bipolar affective disorder, mixed 雙極性情感異常, 混合型 296.60

296.61 Bipolar affective disorder, mixed, mild 雙極性情感異常,混合型,輕度 296.61 296.62 Bipolar affective disorder, mixed, moderate 雙極性情感異常,混合型,中度 296.62 296.63 Bipolar affective disorder, mixed, sever 雙極性情感異常,混合型,重度 296.63 296.64 Bipolar affective disorder, mixed, sever specified as with psychotic behavior

雙極性情感異常,混合型,重度伴有精神病性行為 296.64 296.80 Manic-depressive psychosis 躁鬱症 296.80

附錄二 投稿發表論文 險研究資料庫中,投保職業類別為 21,疾病代碼為 296.4、296.5、296.6、296.8 等之躁鬱症 患者。使用構面包含門診及住院的病人的特性與醫院的特性。結果發現病患的特性及醫療機

(二) 躁鬱症對醫療資源利用情況

醫療利用是指利用國家所提供的醫療資源或服務。躁鬱症除了造成國家財政的重大負擔 外,也可能引發社會問題,如患者的攻擊與犯罪行為…等事件,常成為許多研究者關注的焦 點(蘇文碩,2002)。Frye, Calabrese, Reed, et al. (2005) 發現患有躁鬱症的老人常因未即時診斷 出患有躁鬱症而有使用其他醫療資源的情形(田維華,研究計畫)。美國國家心理健康協會 (National Mental Health Association)所作之實證研究(2001)亦發現,2001 年間美國境內約有 283,000 人飽受嚴重心理疾病(如躁鬱症、精神分裂症)等之影響,每年約有 113,000,000 美金 消耗在相關治療上,對個人生活與工作功能之正常運作及社會之完整性均造成嚴重之影響(吳

(四)類神經網路(Neural Networks)

類神經網路(Neural Networks)為資料探勘的其中一種方法,類神經網路的組成主要是效仿 人類神經元的結構,是一種應用類似於大腦神經突觸聯接的結構進行信息處理的數學模型。

是將神經元彼此連結,就構成了類神經網路架構,也就是一個神經元的輸出可以變成下一個 類神經網路的輸入脈衝。(SQL Server 2008 Data Mining 資料採礦,尹相志,2009)

三、研究方法

四、研究結果

料庫與醫藥新聞為例,大同大學資訊經營研究所碩士論文。

5.吳全峰(2009),健康照護資源分配之界線—兼論醫療科技發展下健康照護資源分配之變與不 變,科技發展與法律規範雙年刊。

6.田維華(研究計畫),台灣地區老年人口心理衛生健康與醫療利用的關係,行政院國家科學委 員會補助專題研究計畫成果報告,國立成功大學經濟學系

7.尹相志(2009) ,SQL Server 2008 Data Mining 資料採礦,悅知文化

8.沈淑菁(2007),日本理研發現精神分裂症發病遺傳基因,讀賣新聞,國科會簡訊網。

9.行政院中央健康保險局(2008),全民健康保險之投保單位

10. 劉俊顯 (1997),全民健康保險對精神醫療住院與費用之影響研究兼論其對精神醫療資源 與體系之政策意義,中國醫藥學院醫務管理學研究所碩士論文。

A study using neural networks on medical utilization of non-specific employer’s workers having bipolar disorder disease

Sinkuo Chai1、Wei-Wei Chu2、Jong-Yi Wang1、Pei-Jyun Lin2*、Hong-Jhe Chen2、Sian-Siao Sun2Bo-Yuan Lin2、Yi-Ching Chang2

1Department of Health Services Administration, China Medical University,2 Department of Management Information Systems, Central Taiwan University of Science and Technology

[email protected]*

Bipolar disorder is a serious psychiatric disease. It brings heavy loading and suffer to the patients and their family. People having this disease need to adequately utilize health care resources.

This study focuses on the analysis of medical utilization of non-specific employer’s workers having bipolar disorder disease. The data are from 2002 to 2007 National Health Insurance Research Database. Neural networks are employed to analyze the medical expense of outpatients and inpatients working with no specific employers (occupation category 21). Specifically, patients diagnosed as disease codes (ICD-9-CM) 296.4, 296.5, 296.6, and 296.8 are screened out for this study. Patient characteristics, hospital characteristics, and medical expenses are used as research constructs. The results show that both patient and hospital characteristics significantly influence health care utilization.

Keywords: Data Mining、Bipolar disorder、National Health Insurance Research Database

附錄三 網站

全國大專院校

資訊應用創意競賽

中臺科技大學

隊名:Incredible

組長:孫賢孝

組員:陳弘哲

林博淵

林佩君

張依晴

壹、網站設計理念

台灣屬於海島型國家,良好的地理位置讓我們成為一個適合發展休閒旅遊的國家,

再加上近期兩岸政策陸續開放,大量陸客湧入台灣各個知名旅遊景點,為了推廣我們美 麗的家鄉(新社、和平、東勢、石岡)讓家鄉走向國際化,我們不再是靠遊客們以耳傳 耳的介紹我們的家鄉而是化被動為主動的推廣給更多遊客,主動向遊客介紹我們的家 鄉,就像是經營一個企業,遊客是我們的顧客,家鄉是我們的產品,我們要向顧客們推 薦我們的產品,行銷我們的家鄉。

企業發展目標大多是追求永續經營,網站經營也是如此,企業在營運時,對於網站 系統的依賴是越來越重的,再加上資訊科技的快速發展,使企業不僅是要建立一個良好 的網站資訊系統,更重要的是能與企業相輔相成的永續發展。

我們的網站系統就是要向遊客們來介紹我們鄉鎮(新社、和平、東勢、石岡)的歷 史演進、地理位置及旅遊資訊,並且即時更新各鄉鎮所舉辦活動的資訊以利推廣行銷我 們的鄉鎮,創造更多的經濟價值。

貳、網站地圖

參、網站功能介紹 Twitter、Plurk、FaceBook 與 Google+,並且還有 FaceBook 按讚的功能,而留言也可以選擇 是否要同步發送到FaceBook,都非常的方便。

肆、網站後台組織架構圖 1、使用軟體

本組所使用軟體簡介如下

Ulead Photoimapct X3 風景圖片與按鈕的修改與設計

Xoops 後端會員管理功能系統

XOOPS 是 eXtensible Object Oriented Portal System 的縮寫,按照英語規則,XOOPS 應 該讀作「zoo'ps」。

XOOPS 的用途很廣泛,對於個人用戶,可以啟用 XPress 模組(針對 XOOPS 的

WordPress),作為個人的網誌。對於較大規模的網站,可以根據需要,啟用更多的模組,如 新聞發布、論壇、資源下載、友情連結,以及在線購物、廣告管理等,對於Wiki、RSS,XOOPS

也有相應的模組。 一的安裝程序,以方便初學者快速完成架站,AppServ 所包含的軟件有:Apache、Apache Monitor、PHP 、MySQL、phpMyAdmin 等。 為幫助大家能夠迅速的在本地試用 EcShop 軟 件,我們編寫如下文檔。 如果您的本地機器沒有安裝過 php、mysql 等系統,那麼用這個軟 件則可以讓你迅速搭建完整的底層環境,從而實現對EcShop 的快速試用;

4、測試用戶端環境作業系統

Microsoft Windows XP、Microsoft Windows Vista home pri、Microsoft Windows 7 Home Pri(測 試用戶端兼伺服端開發環境)

伍、資料來源

http://emmm.tw/s.php?city=taichung美美旅遊網-台中景點 http://www.tungshih.taichung.gov.tw/index.asp東勢區公所 http://www.heping.taichung.gov.tw/和平區公所

http://www.shihkang.taichung.gov.tw/index.asp石岡區公所 Yahoo!奇摩輔助搜尋

http://zh.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:%E9%A6%96%E9%A1%B5維基百科 附錄

1、網站導覽

網站網址:http://120.107.8.50/stu/101b/htdocs

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相關文件