第二章 文獻探討
第三節 性別角色與個人健康
在談到性別的議題時,首先要來看性別的分類,有生理性別(Sex) – 指
動物雄性與雌性的生物或生理特質:生殖功能、性器官、基因組成、賀爾
蒙等;以及社會性別(Gender)–指一個社會對男女經由社會建構的角色、
權力、責任、義務、期待、限制等。雖然女性的平均餘命比男性高,但是
在健康狀態方面女性比較常會有生病以及殘障的情形發生;而男性比較容
易發生對生命有威脅的疾病並且容易發生永久性的殘障,因而造成提早死
亡的情形(Nathanson, 1975; Verbrugge, 1985; Waldron, 1983)。
許多文獻都提出性別角色是決定健康很重要的因子(Doyal, 1995; Dyke et
al., 2001; Frankenhaeuser et al., 1989; Hunt, 2002; Musshauser et al., 2006)。
Verbrugge 針對男女健康有所不同的現象,提出女性的健康比較不好,主要
是因為他們的社會角色跟壓力,小部分是來自於她們的健康態度,而不是
因為女性的生理因素(Verbrugge, 1989)。Waldron 提出因為社會性別的不
同,所以男女的健康結果會有所不同,例如,女性比男性容易過度提出自
己生病的感覺,並且也比較容易評定自己的健康狀態為不好(Waldron,
1983)。
Doyal 等提出為了男女可以得到真正的健康,必須確保這兩個群體有平等
的機會來取得讓自我健康的資源(Doyal & Gough, 1991; Nussbaum &
Glover, 1995)。多數文化中多定義女性要留在家裡照顧家中的所有事情,
包含家事以及照顧長輩與小孩;而社會對男性的預期是在外工作,並且擁
有公民的權利與義務等。因為男女的社會性別的關係,會提供給男性與女
性的資源不同,也讓男性女性暴露在不同的健康危害之下(Doyal, 1995)。
有學者認為因為女性所受到的壓迫與歧視,讓女性比較容易處在貧窮的地
位,故婦女與女孩的健康容易會受到社會不平等的危害(Dwyer & Bruce,
1988; Tinker et al., 1994)。
(二) 性別角色觀點的測量方式
過去對於性別角色的測量方式從很基本社會人口學變項來簡單的看個人
的性別、工作與婚姻狀態(Annadale, 1998; Annandale & Hunt, 2000);1981
年 Bem 發表了 Bem Sex Role Inventory,透過量表的施測,將個人分為男
性化(masculinity),其特色為獨立, 強烈的個性, 侵略性等等,中性化
(androgynous),最後是女性化(femininity),其特色為容易被影響的,有同
情心,懂事等等(Bem, 1981)。在 Whitley 的研究中,他整合與性別角色觀點
測量和心理健康相關的研究,發現愈男性化代表愈能夠自我調整並且有較
低的憂鬱症狀,愈女性化代表愈不能夠自我調整並且有較高的憂鬱指數
(Whitley, 1984),而 Whisman 和 Jacobson 針對夫婦所做的研究也有類似的
結果(Whisman & Jacobson, 1989)。Spence 等人在 1978 年發表女性觀點測
量表(Attitudes toward Women scale),此量表包含了女性的權利、角色、
義務,舉例來說,這個量表要求受訪者根據以下的陳述表達同意的程度:
1.一般來說,婦女在社會上不應居領導地位,2.生一個兒子傳宗接代,是
女人對家及丈夫應盡的責任,以及3.妻子應該順從丈夫多於丈夫順從妻子
等題目等等;分數愈高代表性別觀點愈現代,分數愈低代表觀點愈傳統
(Crompton & Harris, 1997; Hunt, 2002; Spence, Helmreich, & Stapp, 1974)。在
過去的研究當中,被家庭暴力對待會影響其身心的健康,透過性別角色觀
點量表,可以發現愈傳統觀念的婦女,愈容易受到家庭的暴力對待,並且
發生身心的疾病;而愈現代觀念的婦女,愈能夠感受到自我是否受到公平
的待遇,進而較為關心自己的健康結果(DeGregoria, 1987)。本研究將使用
Spence 等人所發明的女性觀點測量表來測量性別角色觀點。