號 內 容 非常
不同意 不同意 同意 非常 同意 1-1 我覺得我可以把某些事情做的好。
① ② _ ④Æ表示你覺得大多時候自己可以把某些事情做的好，但還未到每次都這麼覺得。
例 2 你常做的休閒活動有哪些？【可複選】
_
逛街 ② 打球 ③ 聽音樂
_其他，請說明： 騎單車 Æ表示你常做的休閒活動有逛街和騎單車。
二、 開放題填答方式：
例 3 如果沒有任何限制，將來你最想做什麼樣的工作？
Æ請依你的想法，在題目後直接寫上你的答案。若從來沒想過，可以現在想一 想未來有甚麼工作是最想做的。
三、 作答完畢後，請記得再從頭檢查一次是否有缺漏，沒問題後請交還給訪員，
我們會提供一份小禮物以表示感謝。
四、 請由第一頁上方「
訪問開始時間： 月 日 時 分」開始填寫。
63
訪問開始時間： 月 日 時 分（請以 24 小時制填寫）
第
A 部份 你的生活A1 請問你一天通常會吃哪幾餐？【可複選】
① 早餐 ② 上午點心 ③ 午餐
④ 下午點心 ⑤ 晚餐 ⑥ 宵夜
A2 通常一個星期裡，你有幾天會吃早餐呢？
① 不吃(續答 A2-1）
② 每週一天或一天以下(續答 A2-1)
③ 每週二到三天
④ 每週四到五天
⑤ 每天或幾乎每天吃
A3 上學時，午餐「主要」怎麼解決？
① 家裡準備的便當
② 自己在外面買
③ 在學校買午餐
④ 學校營養午餐
⑤ 不吃午餐（續答 A3-1）
⑥ 其他（請說明）：
不適用（目前身份非學生）
A4 通常一個星期裡，你有幾天會吃蔬菜或水果？
① 不吃 ② 每週一或一天以下 ③ 每週二到三天
④ 每週四到五天 ⑤ 每天或幾乎每天吃
A3-1 請選擇一個你不吃午餐的「主要原因」？
① 沒有時間吃 ② 減肥
③ 家裡沒有準備 ④ 吃不下
⑤ 沒有習慣吃 ⑥ 為了省錢
⑦ 其他（請說明）：
A2-1 請選擇一個你不吃早餐的「主要原因」？
① 沒有時間吃 ② 減肥
③ 吃不下 ④ 家裡沒有準備
⑤ 沒有習慣吃 ⑥ 為了省錢
⑦ 其他（請說明）：
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A5 通常一個星期裡，你有幾天會吃零食或飲料？
① 不吃 ② 每週一或一天以下 ③ 每週二到三天
④ 每週四到五天 ⑤ 每天或幾乎每天吃
A6 你曾因為沒有錢買東西吃，而一整天餓肚子嗎？
① 從未如此 ② 很少如此 ③ 有時如此 ④ 總是如此
A7 你有幾雙可以穿的鞋子？ 雙
A8 你「大部分」衣服的來源是？【請選一個】
① 家人買的新衣服 ② 哥哥姊姊穿過的
③ 親朋好友送的 ④ 家扶中心贈送的
⑤ 自己買的 ⑥ 其他（請說明）：
A9 你現在住在甚麼地方？
① 家裡（與父/母、或爺/奶、或外公/外婆同住）
② 親戚家
③ 學校宿舍
④ 其他（請說明）：
A10 你現在住的地方有下列這些情形嗎？【可複選】
① 家裡或附近常有臭味 ② 水不乾淨
③ 老鼠或蟑螂很多 ④ 蚊蟲很多
⑤ 家裡空間擁擠 ⑥ 環境很吵雜
⑦ 常沒水或沒電 ⑧ 都沒有
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A11 你平常「最主要」的上學方式是？
① 走路 ② 自己騎腳踏車
③ 家人或親友載送
④ 自己搭乘公共交通工具（公車、捷運、火車、校車、船等）
⑤ 其他（請說明）： 不適用（目前身份非學生）
A12 你每天從家裡到學校的時間要多久？
① 不到十五分鐘 ② 十五到三十分鐘
③ 三十一到四十五分鐘 ④ 四十六分鐘到一小時
⑤ 超過一小時以上 不適用（目前身份非學生）
A13 你有沒有搭過下列的公共交通工具？（遊樂設施不算）【可複選】
① 公車或客運 ② 捷運 ③ 火車（指台鐵）
④ 高鐵 ⑤ 飛機 ⑥ 船
⑦ 都沒有
A14 你現在住的地方，有沒有一個可以固定做功課的地方？
① 沒有 ② 有 不適用（目前身份非學生）
A15 你做功課的地方，燈光夠不夠亮？
① 非常暗 ② 偏暗 ③ 偏亮 ④ 非常亮
不適用（目前身份非學生）
A16 你班上的同學都有補習嗎？
① 沒有人 ② 少數人有 ③ 約一半的人
④ 大部分人有 ⑤ 全班都有 不適用（目前身份非學生）
不知道或不清楚
66
A17 你現在有在哪裡補習或參加課後輔導嗎？【可複選】
① 學校的課後輔導班
② 外面要收費的補習班或安親班
③ 外面免費的課輔班（例如社區、教會、家扶等）
④ 學校老師自己開的「免費」課輔班
⑤ 學校老師自己開的「收費」課輔班
⑥ 其他（請說明）：
⑦ 都沒有
A18 如果你可以補習，你覺得對自己的學習有沒有幫助？
① 完全沒有幫助 ② 有一點幫助 ③ 非常有幫助
A19 去年暑假，你參加了下列的哪些課程？【可複選】
① 學校的課後輔導、外面的安親班、或家扶的課輔班
② 到國外遊學參加夏令營或語言學校
③ 專題營隊（如科學營、人文營、電腦營）
④ 以上都沒有
A20 去年暑假，你做了哪些活動？【可複選】
① 才藝活動（如吉他、繪畫、舞蹈、鋼琴等）
② 運動或休閒活動（如游泳、跆拳道、打球、到郊外遊玩等）
③ 服務性活動（如童軍團）
④ 經常性的閱讀課外書籍
⑤ 上網或打電動，經常超過兩小時
⑥ 以上都沒有
67
A21 平常家裡有沒有給你零用錢？
① 沒有給零用錢（請跳答 A23 題）
② 有給零用錢，但不固定
③ 有給零用錢，每月固定給 元
A22 你平常都如何運用你的零用錢？【可複選】
① 買或租小說、漫畫 ② 買 CD、VCD、DVD 等
③ 玩電動 ④ 看電影
⑤ 買東西吃 ⑥ 買學業用品
⑦ 存起來 ⑧ 其他(請說明)：
A23 你有自己的手機嗎？
① 沒有 ② 有
A24 你現在住的地方有沒有電腦？
① 有，且可以上網 ② 有，但不能上網
③ 有，但壞掉了 ④ 沒有電腦
A25 學校老師出的作業，常規定要上網找資料嗎？
① 每次都要 ② 大部分
③ 很少 ④ 從來沒有
不適用（目前身份非學生）
68
A26 你最常在哪裡上網？
① 家裡 ② 不需付費使用網路的場所，如學校電腦教室
③ 需付費使用網路的場所，如網咖 ④ 安親班或補習班
⑤ 親朋好友家 ⑥ 其他(請說明)：
⑦ 沒有上網過 (填 ⑦ 者，請直接跳答第 7 頁第 B 部份題目)
A27 你大約多久上網一次？
① 幾個月才一次 ② 每個月一次
③ 每週一次 ④ 每週二到三次
⑤ 每天至少一次
A28 你每次上網的時間平均為幾個小時？
① 不到一小時 ② 一到二小時（含一小時）
③ 二到三小時（含二小時） ④ 三到五小時（含三小時）
⑤ 五小時以上（含五小時）
A29 你在網路上經常做哪些事？【可複選】
① 聽音樂、看線上影片等 ② 交網友、上 BBS 或聊天室
③ 傳送電子郵件 ④ 做作業、上網收集資料、閱讀電子報等
⑤ 玩電腦遊戲或線上遊戲 ⑥ 下載軟體或檔案
A30 你父母或主要照顧你生活的人，知道你上網在做什麼嗎？
① 完全不知道 ② 少部分知道
③ 大部分知道 ④ 完全都知道
⑤ 不清楚他們知不知道
—— 第 A 部份結束，請續答第 B 部分 ——
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第
B 部份 家庭生活B1 就你印象中，從你出生後你們家總共搬過幾次家？（此題與家長問卷重複，不釋出）
① 從未搬過家 ② 一到二次 ③ 三到四次 ④ 五次以上
B2 現在與你同住在一起的有哪些人？【可複選】
① 爸爸
② 媽媽
③ 爺爺奶奶，同住 人
④ 外公外婆，同住 人
⑤ 兄弟姐妹，同住 人
⑥ 其他親戚，同住 人
⑦ 同儕朋友（同學、朋友），同住 人
⑧ 不是同儕朋友也不是親戚，同住 人
⑨ 自己一個人住
B3 你平時會不會和家人交談？
① 從來不會 ② 很少交談 ③ 大部分時間會 ④ 每天都會
B4 外出時，家人知不知道你去哪裡？
① 從來不知道 ② 很少知道 ③ 大部分知道 ④ 每次都知道
B5 你的父母或家中其他長輩認不認識你的好朋友？
① 完全不認識 ② 少部份認識 ③ 大部份認識 ④ 全部都認識
70
B6 家裡有沒有人可以教你功課？
① 沒有 ② 有
B7 你的家人會不會主動關心你考試的成績？
① 從來不關心 ② 很少關心 ③ 大部分關心 ④ 每次都關心
B8 你的家人曾經參加親師座談活動嗎？（例如：家長日、親師座談會、學校日等）
① 從不參加 ② 很少參加 ③ 大部分會參加 ④ 每次都參加
B9 你會不會跟父母或家中的長輩吵架？
① 從沒吵架過 ② 很少吵架 ③ 很常吵架 ④ 幾乎天天吵
B10 你有沒有離家出走過？
① 從來沒有 ② 有，一到二次
③ 有，三到四次 ④ 有，五次（含）以上
B11 每週你大約作家事幾小時？像洗衣服，整理房間、打掃、幫父母做生意等？ 小時
【請自行換算為一週合計時數，若都沒有請寫0。若不知道如何換算者，請寫明每天花多 少時間單位】
—— 第 B 部份結束，請續答第 C 部分 ——
好棒喔～
你已經完成一 半囉！
71
第
C 部份 學校生活C1 請問你現在是學生嗎？
① 是（續答 C2）
② 不是（續答 C1-1）
C2 請問你現在的就讀現況為？
① 國小 ② 其他（請說明）：
C3 請問你現在的就讀年級為？
① 一年級 ② 二年級 ③ 三年級
④ 四年級 ⑤ 五年級 ⑥ 六年級
⑦ 其他（請說明）：
C4 從二月開學到現在，你有幾天沒去上課（含病假）？
① 都有去 ② 不到一天 ③ 一至兩天
④ 三至四天 ⑤ 五至六天 ⑥ 七至九天
⑦ 十天至十五天 ⑧ 半個月以上
C5 這學期你有擔任以下的職務嗎？【可複選】
① 班級幹部（例如：班長、風紀股長、衛生股長）
② 社團幹部（例如：節奏樂隊隊長、足球隊長）
③ 各科小老師
④ 其他（請說明）：
⑤ 都沒有擔任
C1-1 你目前在做什麼？
① 在家自學 ② 其他(請說明)：
( C1-1
答完後，請直接跳答第
12 頁 D 部分題目)72
C6 這學期你有代表班級或學校參加過下面的比賽嗎？【可複選】
① 語文類比賽（如：字音字形、朗誦、作文、演講、書法、詩歌吟唱）
② 美術類比賽（如：畫畫、海報設計、美勞）
③ 音樂類比賽（如：合唱團、樂隊）
④ 表演類比賽（如：戲劇、舞蹈）
⑤ 運動類比賽（如：賽跑、游泳、球類等）
⑥ 科學類比賽（如：科學展覽）
⑦ 其他（請說明）：
⑧ 都沒有
C7 這學期在重要考試時（例如段考、期中/期末考），你有考不及格過嗎？( 60 分以下為不及格)
① 從來沒有 ② 很少 ③ 時常 ④ 每次都是
C8 你聽不聽得懂學校老師上課的內容？
① 完全聽不懂 ② 只懂一點點 ③ 大部份都懂 ④ 完全都懂
C9 你覺得自己用不用功？
① 非常不用功 ② 不太用功 ③ 用功 ④ 非常用功
C10 你最感到困難的科目是？【可複選】
① 數學
② 國語
③ 英語
④ 自然科學（如自然與生活科技）
⑤ 社會科學（如社會、生活、綜合活動）
⑥ 其他藝能類科（如健康與體育、藝術與人文）
⑦ 都沒有
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C11 你現在的同學裡面，大概有多少人去過你家？
① 都沒有人去過 ② 一到四人 ③ 五到九人
④ 十到十九人 ⑤ 二十人以上
C12 你跟班上同學相處的好不好？
① 幾乎都不好 ② 大部分不好 ③ 大概一半一半
④ 大部份很好 ⑤ 幾乎都很好
C13 你會不會擔心自己不受同學歡迎？
① 從不擔心 ② 很少擔心 ③ 時常擔心 ④ 天天擔心
C14 整體而言，你喜不喜歡學校的生活？
① 非常不喜歡 ② 不喜歡 ③ 喜歡 ④ 非常喜歡
C15 以下敘述是否符合你的情形？ 不同意 非常 不同意 同意 非常 同意
C15-1 學校的老師很關心我 ① ② ③ ④
C15-2 學校老師對我的態度比對其他同學更好 ① ② ③ ④ C15-3 當我遇到問題時，我會尋求學校老師的幫助 ① ② ③ ④ C15-4 我和學校老師的互動良好 ① ② ③ ④ C15-5 家扶中心的老師很關心我 ① ② ③ ④ C15-6 當我遇到問題時，我會尋求家扶老師的幫助 ① ② ③ ④
—— 第 C 部份結束，請續答第 D 部分 ——
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第
D 部份 關於你D1 最近一年（12 個月），在你生活中發生過下列事情嗎？ 有 沒有
D1-01 搬家……… ① ② D1-02 弟弟或妹妹誕生……… ① ② D1-03 跟家人爭吵的次數增加……… ① ② D1-04 家人重病在床或受重傷……… ① ② D1-05 家人失業……… ① ② D1-06 跟兄弟姊妹處不好……… ① ② D1-07 兄弟姊妹中有人離家……… ① ② D1-08 家人死亡……… ① ② D1-09 我離家出走……… ① ② D1-10 打工……… ① ② D1-11 得重病或受重傷……… ① ② D1-12 失去要好的朋友……… ① ② D1-13 要好的朋友重病在床或受重傷……… ① ② D1-14 要好的朋友死亡……… ① ② D1-15 成績表現優異……… ① ② D1-16 成績退步……… ① ② D1-17 比賽得名……… ① ② D1-18 轉學……… ① ② D1-19 跟同學處不好……… ① ② D1-20 跟老師處不好……… ① ②
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D2 你對自己的外表滿不滿意？
① 非常不滿意 ② 不滿意 ③ 滿意 ④ 非常滿意
D3 過去一星期以來，你大約有幾天會有「不快樂」的感覺？
D3 過去一星期以來，你大約有幾天會有「不快樂」的感覺？