探討 GCS、E、M、V 分數之存活情形

本章節主要是將睜眼反應分數、運動反應分數、語言反應分數、

GCS 分數之存活情形，依照住院天數的分布情形（95％觀察個案住 院天數為 27 天，99％觀察個案住院天數為 60 天），分別以住院 30 天存活率、住院 60 天存活率及最低存活率進行存活率的比較及探討 分數與存活率是否有呈現線性關係，且對於存活曲線圖趨勢進行描 述（表 4-8）。

（一）睜眼反應

睜眼反應分數住院 30 天之存活率中，睜眼反應分數 1 分的存活 率為 0.6009；睜眼反應分數 2 分的存活率為 0.7804；睜眼反應分數 3 分的存活率為 0.9496；睜眼反應分數 4 分的存活率為 0.9565；隨 著睜眼反應分數的增加存活率也呈現遞增的趨勢，但是沒有達到統 計上顯著線性關係（r＝0.948，P＝0.052）（表 4-9、圖 4-12）。

睜眼反應分數住院 60 天之存活率中，睜眼反應分數 1 分的存活 率為 0.5860；睜眼反應分數 2 分的存活率為 0.7201；睜眼反應分數 3 分的存活率為 0.9065；睜眼反應分數 4 分的存活率為 0.8696；其

＝0.090）（表 4-19、圖 4-13）。

睜眼反應分數最低存活率中，睜眼反應分數 1 分的存活率為 0.5265；睜眼反應分數 2 分的存活率為 0.4000；睜眼反應分數 3 分 的存活率為 0.9065；睜眼反應分數 4 分的存活率為 0.5765；其中睜 眼反應分數 2 分的存活率為最低，其次為睜眼反應分數 1 分、睜眼 反應分數 4 分、睜眼反應分數 3 分，而睜眼反應分數與存活率沒有 達到統計上顯著線性關係（r＝0.389，P＝0.611）（表 5-2、圖 5-3）。

由睜眼反應存活曲線圖發現，在住院 47 天前隨著睜眼反應分數 的增加存活率也呈現遞增的趨勢，而在住院 47 天後睜眼反應分數 4 分的存活率開始低於睜眼反應分數 3 分的存活率。而在住院 88 天後 睜眼反應分數 2 分的存活率開始低於睜眼反應分數 1 分的存活率。

對於睜眼反應整體而言，隨著分數的增加存活率有遞增的趨勢，且 達到統計上顯著的意義（P＜0.0001）（表 4-19、圖 4-24）。

（二）運動反應

運動反應分數住院 30 天之存活率中，運動反應分數 1 分的存活 率為 0.3942；運動反應分數 2 分的存活率為 0.5381；運動反應分數 3 分的存活率為 0.7310；運動反應分數 4 分的存活率為 0.8116；運 動反應分數 5 分的存活率為 0.8831；運動反應分數 6 分的存活率為 0.9716；隨著運動反應分數的增加存活率也呈現遞增的趨勢，且達 到統計上顯著線性關係（r＝0.981，P＝0.001）（表 4-10、圖 4-15）。

運動反應分數住院 60 天之存活率中，運動反應分數 1 分的存活 率為 0.3830；運動反應分數 2 分的存活率為 0.4990；運動反應分數 3 分的存活率為 0.7177；運動反應分數 4 分的存活率為 0.7795；運 動反應分數 5 分的存活率為 0.8626；運動反應分數 6 分的存活率為 0.8770；隨著運動反應分數的增加存活率也呈現遞增的趨勢，且達 到統計上顯著線性關係（r＝0.958，P＝0.003）（表 4-10、圖 4-16）。

運動反應分數最低存活率中，運動反應分數 1 分的存活率為 0.3465；運動反應分數 2 分的存活率為 0.4713；運動反應分數 3 分 的存活率為 0.4519；運動反應分數 4 分的存活率為 0.6614；運動反 應分數 5 分的存活率為 0.6441；運動反應分數 4 分的存活率為

4 分、運動反應分數 4 分，運動反應分數與存活率達到統計上顯著 線性關係（r＝0.956，P＝0.003）（表 4-10、圖 4-17）。

由運動反應存活曲線圖發現，在住院 99 天前隨著運動反應分數 的增加存活率也呈現遞增的趨勢，而在住院 99 天後運動反應分數 4 分的存活率開始低於運動反應分數 3 分的存活率。而在住院 114 天 後運動反應分數 5 分的存活率開始低於運動反應分數 4 分的存活 率。對於運動反應整體而言，隨著分數的增加存活率有遞增的趨勢，

且達到統計上顯著的意義（P＜0.0001）（表 4-10、圖 4-25）。

（三）語言反應

語言反應分數住院 30 天之存活率中，語言反應分數 1 分的存活 率為 0.6365；語言反應分數 2 分的存活率為 0.8050；語言反應分數 3 分的存活率為 0.9185；語言反應分數 4 分的存活率為 0.9613；語 言反應分數 5 分的存活率為 0.9715；隨著語言反應分數的增加存活 率也呈現遞增的趨勢，且達到統計上顯著線性關係（r＝0.929，P＝

0.022）（表 4-11、圖 4-18）。

語言反應分數住院 60 天之存活率中，語言反應分數 1 分的存活 率為 0.6248；語言反應分數 2 分的存活率為 0.7708；語言反應分數 3 分的存活率為 0.8043；語言反應分數 4 分的存活率為 0.9428；語 言反應分數 5 分的存活率為 0.8588；其中語言反應分數 1 分的存活 率為最低，其次為語言反應分數 2 分、語言反應分數 3 分、語言反 應分數 5 分、語言反應分數 4 分，而語言反應分數與存活率沒有達 到統計上顯著線性關係（r＝0.860，P＝0.062）（表 4-11、圖 4-19）。

語言反應分數最低存活率中，語言反應分數 1 分的存活率為 0.4372；語言反應分數 2 分的存活率為 0.6937；語言反應分數 3 分 的存活率為 0.8043；語言反應分數 4 分的存活率為 0.7857；語言反

數 4 分、語言反應分數 3 分，而語言反應分數與存活率沒有達到統 計上顯著線性關係（r＝0.753，P＝0.142）（表 4-11、圖 4-20）。

由語言反應存活曲線圖發現，在住院 36 天前隨著語言反應分數 的增加存活率也呈現遞增的趨勢，而在住院 36 天後語言反應分數 5 分的存活率開始低於語言反應分數 4 分的存活率。而在住院 82 天後 語言反應分數 5 分的存活率開始低於語言反應分數 3 分的存活率。

而在住院 114 天後語言反應分數 4 分的存活率開始低於語言反應分 數 3 分的存活率。對於語言反應整體而言，隨著分數的增加存活率 有遞增的趨勢，且達到統計上顯著的意義（P＜0.0001）（表 4-11、

圖 4-26）。

（四）GCS

GCS 各分數住院 30 天之存活率中，GCS 3 分的存活率為

0.3504；GCS 4 分的存活率為 0.4753；GCS 5 分的存活率為 0.6846；

GCS 6 分的存活率為 0.7654；GCS 7 分的存活率為 0.7730；GCS 8 分的存活率為 0.7701；GCS 9 分的存活率為 0.8595；GCS 10 分的存 活率為 0.8999；GCS 11 分的存活率為 0.9324；GCS 12 分的存活率 為 0.8892；GCS 13 分的存活率為 0.9604；GCS 14 分的存活率為 0.9689；GCS 15 分的存活率為 0.9747；其中 GCS 3 分的存活率為最 低，其次為 GCS 4 分、GCS 5 分、GCS 6 分、GCS 8 分、GCS 7 分、

GCS 9 分、GCS 12 分、GCS 10 分、GCS 11 分、GCS 13 分、GCS 14 分、GCS 15 分，GCS 分數與存活率達到統計上顯著線性關係（r＝

0.902，P＜0.0001）（表 4-12、圖 4-21）。

GCS 各分數住院 60 天之存活率中，GCS 3 分的存活率為

0.3444；GCS 4 分的存活率為 0.4122；GCS 5 分的存活率為 0.6816；

GCS 6 分的存活率為 0.7654；GCS 7 分的存活率為 0.7730；GCS 8 分的存活率為 0.7180；GCS 9 分的存活率為 0.8595；GCS 10 分的存 活率為 0.8999；GCS 11 分的存活率為 0.8400；GCS 12 分的存活率

低，其次為 GCS 4 分、GCS 5 分、GCS 8 分、GCS 6 分、GCS 7 分、

GCS 11 分、GCS 15 分、GCS 9 分、GCS 12 分、GCS 13 分、GCS 10 分、GCS 14 分，GCS 分數與存活率達到統計上顯著線性關係（r＝

0.834，P＜0.0001）（表 4-12、圖 4-22）。

GCS 各分數最低存活率中，GCS 3 分的存活率為 0.3082；GCS 4 分的存活率為 0.4122；GCS 5 分的存活率為 0.6085；GCS 6 分的存 活率為 0.6309；GCS 7 分的存活率為 0.7730；GCS 8 分的存活率為 0.3723；GCS 9 分的存活率為 0.8595；GCS 10 分的存活率為 0.8999；

GCS 11 分的存活率為 0.7350；GCS 12 分的存活率為 0.6948；GCS 13 分的存活率為 0.7400；GCS 14 分的存活率為 0.9469；GCS 15 分的 存活率為 0.7284；其中 GCS 3 分的存活率為最低，其次為 GCS 8 分、

GCS 4 分、GCS 5 分、GCS 6 分、GCS 12 分、GCS 15 分、GCS 11 分、GCS 13 分、GCS 7 分、GCS 9 分、GCS 10 分、GCS 14 分，GCS 分數與存活率達到統計上顯著線性關係（r＝0.681，P＝0.010）（表 4-12、圖 4-23）。

由 GCS 存活曲線圖發現，在住院 20 天前隨著 GCS 分數的增加 存活率也呈現遞增的趨勢，而在住院 20 天後 GCS 12 分的存活率開

率開始低於 GCS 10 分的存活率。而在住院 38 天後 GCS 15 分的存 的意義（P＜0.0001）（表 4-12、圖 4-27）。

表 4-8 住院天數之分布情形

表 4-9 睜眼反應存活情形之比較

0

( Pearson’s correlation coefficient r＝0.910，P＝0.090 )

( Pearson’s correlation coefficient r＝0.389，P＝0.611 )

圖 4-15 運動反應分數住院 30 天之存活率

0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0

1 2 3 4 5 6

存活 率

0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0

1 2 3 4 5 6

分數 存活

率

( Pearson’s correlation coefficient r＝0.981，P＝0.001 )

圖 4-17 運動反應分數最低存活率

0 0.2 0.4 0.6 0.8 1

1 2 3 4 5

存活 率

0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0

1 2 3 4 5 6

分數 存活

率

( Pearson’s correlation coefficient r＝0.956，P＝0.003 )

圖 4-19 語言反應分數住院 60 天之存活率

0 0.2 0.4 0.6 0.8 1

1 2 3 4 5

存活 率

0 0.2 0.4 0.6 0.8 1

1 2 3 4 5

分數 存活

率

( Pearson’s correlation coefficient r＝0.860，P＝0.062 )

圖 4-21 GCS 各分數住院 30 天之存活率

0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

存活 率

0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

分數 存活

率

( Pearson’s correlation coefficient r＝0.902，P＜0.0001 )

圖 4-23 GCS 各分數最低存活率

0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

分數 存活

率

( Pearson’s correlation coefficient r＝0.684，P＝0.010 )

0. 00 0. 25 0. 50 0. 75 1. 00

SUR

0 50 100 150 200 250 300 350 400

STRATA: V38=1 Cens or ed V38=1 V38=2 Cens or ed V38=2

0. 00 0. 25 0. 50 0. 75 1. 00

SUR

0 50 100 150 200 250 300 350 400

0. 00 0. 25 0. 50 0. 75 1. 00

SUR

0 50 100 150 200 250 300 350 400

STRATA: GCST=3 Cens or ed GCST=3 GCST=4 Cens or ed GCST=4

GCST=5 Cens or ed GCST=5 GCST=6 Cens or ed GCST=6

GCST=7 Cens or ed GCST=7 GCST=8 Cens or ed GCST=8

GCST=9 Cens or ed GCST=9 GCST=10 Cens or ed GCST=10

第六節 GCS、E、M、V 分數與存活情形之多項式分析

在分析資料時，變項間可能會有某些干擾因子出現，而影響研究 結果，因此本章節使用Cox’s Proportional Hazards Model進行GCS、睜 眼反應分數、運動反應分數、語言反應分數與存活情形之多項式分 析，調整某些潛在的干擾變項以減少誤差，並預測出相關變項在每一 個時間點之死亡相對危險性。

首先，以單變項去預測死亡之相對危險性；在年齡方面，每增 加一歲，在每一個時間點之死亡危險率增加為 1.020 倍（P＜

0.0001）。在睜眼反應分數方面，每增加一分，在每一個時間點之 死亡危險率降低為 0.318 倍（P＜0.0001）。在運動反應分數方面，

每增加一分，在每一個時間點之死亡危險率降低為 0.459 倍（P＜

0.0001）。在語言反應分數方面，每增加一分，在每一個時間點之 死亡危險率降低為 0.405 倍（P＜0.0001）。在 GCS 方面，每增加一 分，在每一個時間點之死亡危險率降低為 0.688 倍（P＜0.0001）。

在性別方面，同個時間點上，男性死亡危險率為女性死亡危險率的 1.313 倍（P＝0.0002）。在顱骨骨折方面，同個時間點上，有顱骨

率為無顱內出血死亡危險率的 3.087 倍（P＜0.0001）。在受傷原因 方面，同個時間點上，跌落死亡危險率為車禍死亡危險率的 1.230 倍（P＝0.0072）；遭人攻擊死亡危險率為車禍死亡危險率的 0.291 倍（P＜0.0001）。在交通工具方面，同個時間點上，計程車死亡危 險率為機車死亡危險率的 6.309 倍（P＝0.0015）；腳踏車死亡危險 率為機車死亡危險率的 1.551 倍（P＝0.0108）；行走死亡危險率為 機車死亡危險率的 2.135 倍（P＜0.0001）（表 4-13）。

在睜眼反應分數多項式分析中，控制其他變項後，睜眼反應分 數每增加一分，在每一個時間點之死亡危險率降低為 0.404 倍（P＜

0.0001）；而在年齡方面，每增加一歲，在每一個時間點之死亡危 險率增加為 1.020 倍（P＜0.0001）；在顱骨骨折方面，同個時間點 上，有顱骨骨折死亡危險率為無顱骨骨折死亡危險率的 5.232 倍（P

＜0.0001）；在顱內出血方面，同個時間點上，有顱內出血死亡危 險率為無顱內出血死亡危險率的 1.655 倍（P＜0.0001）（表 4-14）。

在運動反應分數多項式分析中，控制其他變項後，運動反應分 數每增加一分，在每一個時間點之死亡危險率降低為 0.528 倍（P＜

0.0001）；而在年齡方面，每增加一歲，在每一個時間點之死亡危

＜0.0001）；在顱內出血方面，同個時間點上，有顱內出血死亡危 險率為無顱內出血死亡危險率的 1.579 倍（P＜0.0001）（表 4-15）。

＜0.0001）；在顱內出血方面，同個時間點上，有顱內出血死亡危 險率為無顱內出血死亡危險率的 1.579 倍（P＜0.0001）（表 4-15）。