摘 要
在本文中透過學者 Doka、Corr 對於「悲傷剝奪」的定義藉以說明悲傷者 的多面向，以及對於悲傷的多樣性、文化觀相互影響個體的表達，甚至傷害性 的剝奪，悲傷剝奪是一個非常複雜、隱微、且主觀的心理感受，在社會文化的 影響下成形，不成文的規範和風俗習慣在其中扮演隱形的推手。長時間與悲傷 者工作，處於高情緒負荷的諮商師，在面對個案的無助，以及社會和自身加諸 在專業角色上的期待時，諮商師常面臨重大的悲傷剝奪，甚至導致專業耗竭的 現象，而目前的研究較少對於諮商師的悲傷剝奪經驗做探討，透過本文討論諮 商師的悲傷剝奪經驗，期待彰顯諮商師的主體性、悲傷的多面性。
關鍵詞：悲傷、悲傷剝奪、諮商師
李琇婷 淡江大學教育心理與諮商研究所 [email protected]
呂旭亞 淡江大學教育心理與諮商研究所
壹、前言
的斷裂，母親在那時發現已是乳癌末期，治癒率不明。每週我都必須陪著她到 存在著許多無解的答案，Yalom(1989) 說：「個案所遭遇的一些無從回答的問 題，對諮商員來說同樣也是焦頭爛額」，在諮商的過程中，諮商師除了進入對 (awareness) 能力，覺察能力幫助諮商員在工作中更有力量，但同時也使諮商員 過度敏感，而導致可能生活失衡或人際誤解。Guy（1987；引自李花環，1999）
便認為：心理治療工作者的生涯與其他職業的不同之處，即在於此專業強調自
我覺察及擴展的內在過程，促使工作者必須不斷面對自己的創傷、弱點及個人 痛苦，工作上的實務經驗與生活不斷交會的結果帶來更多的傷害，更使諮商員 對自己的能力感到懷疑而產生焦慮。
在當事人處於危機之時，其實諮商師也陷入了危機。因為在某種層次上，
諮商師也將經驗到當事人所經歷的許多情緒－焦慮、混亂和不確定。如果此時 諮商師表現出自己的惶恐及焦慮，對當事人而言並沒有幫助（陳金定，1993）。
Deutsch 和 Farber 的研究中顯示諮商師在面對個案陳述自殺相關內容時，受到 的威脅感勝過其他會談的主題與內容（引自黃政昌，2003，頁 37）。諮商師在 這樣的威脅感之下，很可能對其本身在諮商工作或者諮商室以外的生活造成影 響。
諮商師給予高危險群的個案高度關懷，讓工作隨時處於緊繃狀態。精神科 醫師許正典就笑稱自己是「垃圾掩埋場」，許醫師表示精神科醫師自殺率是其 他科別醫師的三至五倍。諮商師與精神科醫師工作性質相關，接觸多為心理困 擾的當事人，主要工作任務為反映當事人的困境，並協助當事人覺察自己對問 題所造成的影響，學習對自己負責，找到改變的方法。雖然目前並沒有關於諮 商師自殺或罹患疾病的相關數據，但隨著 2001 年心理師證照制度建立之後，
諮商心理師在這樣的廣泛業務範圍之下，將承受著莫大的心理壓力。
究竟在這樣多重的壓力之下，諮商師會面臨到哪些狀況？本文將針對諮商 師在個案工作時，自己所經驗到的悲傷剝奪，以及此悲傷剝奪經驗對其工作、
自我認知的影響。以下，先就悲傷剝奪概念相關理論作一介紹、並接著介紹諮 商師會面臨到的悲傷剝奪。
貳、悲傷剝奪（disenfranchised grief）相關理論
「 剝 奪 」(disenfranchise) 這 個 字 源 自 於 「 賦 予 權 力 」 (enfranchise) 。 enfranchise 它有兩個基本意義：其一是「允許自由、給予自由」；其二是「允 許地方自治或政治權力」。政治權力其中包含了賦予選舉權，這是一種允許政 治自由的恩典、一種社會給個人充分的自由去參與公眾事務的權力。因此，「剝 奪」(disenfranchise) 意味著那些未被社會賦予權力，以致於聲音不被聽見或沒 有選舉權，而被社會界定為次級地位、和政治隸屬的人們。
而在悲傷和喪慟領域，給予權力意味著：那些被社會認可經歷重大失落 者，有權力表達對此失落的反應，而且可以期待他們的失落和那些隨之而來的 反應，能夠得到社會的認可和支持 (Corr, 2002)。悲傷被剝奪代表著社會態度 不支持一些利於哀悼的方式，如參加喪禮、傾訴、工作上准予請假，以及宗教 支持，這代表著社會帶著價值眼光來看待這個悲傷。所以，「悲傷剝奪」的概 念，就是社會與文化社群，以有形或無形的方式來否定或不認可個人、家庭或 特殊團體的悲傷表達 (Corr, 1998)。
一、Doka 的觀點
Doka 於 1989 年提出「悲傷剝奪 (disenfranchised grief)」這個概念，其定 義是：「當個體經歷失落的悲傷無法被認知、無法公開哀悼或是無法得到社會 的支持時，稱為悲傷剝奪」。Doka (2002) 提出五種悲傷剝奪的類型如下：
（一）關係不被認可 (The relationship is not recognized)
Doka 指出，悲傷剝奪的情況其一可能發生在：悲傷者與亡者的關係並非 被認可的親屬關係，這種非親屬的親密關係不被了解或覺察。因為，社會的基 本假設是：親密關係只存在於配偶或關係最密切的親屬之中；然而，愛人、朋 友、鄰居、養父母、同事、姻親、繼父母和繼子女、照顧者、諮商員和室友等，
也可能和逝者有長期且頻繁的互動關係。但即使這些關係被認可，這些哀悼者 並沒有充分的機會公開地為這些失落悲傷，更進一步地來說，大部分時候，他 們反而被期待支持和協助家屬。
（二）失落事件不被認可 (The loss is not acknowledged)
Doka 認為，有些失落事件不被社會定義為重要的，這就是社會忽略了許 多個人主觀認定事件也會引發強烈的悲傷反應，例如：「產期的胎死」會引發 強烈的悲傷反應、「墮胎」也造成嚴重的失落 （Raphael, 1972；引自 Doka, 2002）、另一個不被認為重要的失落是「寵物的失落」；Rando 就曾在 2000 年 探討人們在「重大疾病」中經歷的失落，他認為個體不止是哀悼他們得到末期 重症，且有一天將死的事實，他們也哀悼與此有關的所有失落；也就是說，許 多的失落反應不只是失落的本身，也包括了許多相關的次級失落，例如：「失 業」也可能影響個體的自尊和價值感，除了嚴重的經濟危機，也可能包含其他 的次級失落，諸如友誼、活動、甚至是意義感和信仰的失落；而「衰老」則是 另一個不被認同的失落，不只包含夢想的失落，它可能伴隨自尊和價值感的失 落。再者，生活上的任何改變都可能具有潛伏的失落，「成長」導致不斷的、
發展上的失落。結婚、生小孩固然值得慶祝，但當個體面對次級失落如獨立、
自由、或自主性減少時，它也有可能有潛伏的悲傷（引自Doka，2002）。
（三）悲傷者被排除 (The griever is excluded)
某些人被社會界定為沒有悲傷能力，因此，他們的失落或哀悼需求不被社 會所認可，這些人包括：1. 非常年老者；2. 非常年幼者；3. 具有發展上的身 心障礙者；4. 心理疾病者，他們不僅被排除在關於失落的討論和儀式之外，可 能也在悲傷的情緒宣洩方面被剝奪。雖然有許多研究宣稱，他們其實能夠了解 死亡的概念以及經歷悲傷，但這些反應不被其他人所察覺，家庭中的其他成員 因而忽略他們對悲傷的需求，他們的悲傷就被剝奪了（Raphael, 1983；引自 Doka, 2002）。
（四）死亡形式 (Circumstances of the death)
Doka 在 1989 年的版本中提到：逝者的某些死亡形式會使得圍繞在其四周 的關係人被剝奪悲傷。例如「自殺遺族」他們通常感到被污名化；「AIDS 的污 名化」使得存活者在與其他人分享失落經驗時必須謹慎小心：還有「一些會引 發焦慮的方式」例如自殺、傷殘的失落、孩子死亡、「令人感到困窘的死亡事 件」；特別是那些「背負媒體聲名狼籍者」他們的悲傷更可能被剝奪，例如：
死刑犯的親屬所得到的支持被降到最低，而死於酒癮者則被貶低其價值。
（五）個體表達悲傷的方式 (The ways individuals grieve)
這裡談到最後一種悲傷剝奪的類型。Doka(2002) 認為，個體表達悲傷的方 式也可能導致悲傷剝奪，有些人比較直覺的方式 (intuitive way) ，直覺型的人 傾向以情感的波動來經歷悲傷，他們可藉由分享或公開討論失落來表現悲傷、
以較深刻的情感來表達悲傷；另外，有些人則傾向以比較生理、認知或行為的 工具性方式 (instrumental way) 來表達悲傷，對工具型的表達方式而言，悲傷 似乎是經由相同的模式表達，例如：思念逝者。工具型的悲傷者也通常表現出 其適應類型的特性，例如：一個男人提到，在他女兒致命的車禍後，修復籬笆 是多麼具有治療效果，他詳細述說：「這是我唯一能修復的部份」。
悲傷表達方式與悲傷剝奪之間有一個多方面的關係，尤其在諮商文化中，
直覺型的悲傷者當他們的情感反應被認為是不恰當的時候，通常會在悲傷歷程 的後期被剝奪，特別是在職場文化中，他們持續地情緒反應可能會引起他人的 不安。而工具型的悲傷者則是在悲傷歷程的早期就被剝奪了，因為悲傷者缺乏 強烈的情緒反應，他們通常被認為悲傷情緒的表現不足是否認或壓抑；在這兩 種不同的悲傷表達方式之下，我們可以看見當個體表達悲傷的形式是在特定社 會的悲傷法則之外，他們的悲傷就會被剝奪。
二、Corr 的觀點
學者Corr 在 1997 年進一步提出悲傷剝奪的相關議題，他認為：悲傷剝奪 的結果對悲傷者而言，將衍生後續的問題，包括「強化情緒的反應」如：憤怒、
罪惡或無力感；以及「矛盾的情感」如：墮胎的案例，或曾經相愛卻已不再是 愛人者；和「同時發生的危機」如：涉入法律和經濟問題者；悲傷剝奪也可能 出現在「除去促進哀悼的因素」例如：計畫以及參加喪禮儀式的角色；或「減 低獲得社會支持的可能」例如：職場上的休假、談論失落、獲取同理或從某些 宗教傳統中找到慰藉等。
罪惡或無力感；以及「矛盾的情感」如：墮胎的案例，或曾經相愛卻已不再是 愛人者；和「同時發生的危機」如：涉入法律和經濟問題者；悲傷剝奪也可能 出現在「除去促進哀悼的因素」例如：計畫以及參加喪禮儀式的角色；或「減 低獲得社會支持的可能」例如：職場上的休假、談論失落、獲取同理或從某些 宗教傳統中找到慰藉等。