第一節 受試者數目及標準:
以修格連氏症患者為對象,收案數為 90 人。
第一項 納入標準:
(1)經免疫風濕科診斷為修格連氏症者,服用西藥,或未服用 西藥之患者。
(2)經免疫風濕科診斷為修格連氏症,口乾眼乾症狀明顯者。
(3)精神狀態及意識無異常,經詳細說明試驗目的及整個試驗 流程後自願進入試驗,並簽署同意書者。
第二項 排除標準:
(1)患有糖尿病或有血糖異常病史者。
(2)患有肝、腎疾病病史患者。
(3)患有惡性疾病者,包括惡性腫瘤,惡性血液疾病。
(4)精神狀態異常無法合作者。
(5)可能懷孕、預期懷孕、已確定懷孕者。
(6)患者因故無法配合本研究設計之連續治療者。
(7)拒絶簽署同意書者。
第二節 所需藥品或儀器設備之名稱和數量:
本研究經費見附錄(附錄一、臨床試驗研究經費預算表),所用的 藥物品項為復旦藥廠制成之黃連阿膠湯(附錄二、藥品許可證)( 附錄 三、仿單)( 附錄四、藥商執照),藥品並通過各項金屬含量未達有害 濃度標準檢測(附錄五、黃連阿膠湯檢驗單 coa)
本研究使用黃連阿膠湯一共黃連阿膠湯錠劑 1890gm,制成 6300 錠,安慰劑亦同量同錠數。
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使用量計算如下:
黃連阿膠湯(0.3gm/錠)
(每日 5 錠)X ( 30 人 )X (42 日)=6300 錠
安慰劑(0.3gm/錠):內含不影響療效之極少量黃連以矯味矯色 (每日 5 錠)X ( 30 人 )X (42 日)=6300 錠
第三節 可能傷害及處理
黃連阿膠湯為古制成方。其中黃連具有苦味。因此於口服時含藥 不吞易具苦味,若以正常吞服方式則無苦味產生。若因吞服異常造成 苦口,建議可以清水含 潄,或服藥後口含甜食糖果或餅乾以轉移味覺 不適。
第四節 試驗設計及進行步驟
本項臨床試驗設計以隨機雙盲試驗方法。
A.分組:90 位病人分為 3 組
1.中藥試驗組 30 人:5 錠黃連阿膠湯/日 2.中藥安慰劑對照組 30 人:5 錠安慰劑/日
3.臨床西藥治療比較組 30 人:徵選免疫風濕科門診持續服 用西藥並且符合受試者標準的患者,接受同樣的症狀評 估。
B.評估:
每位受試者共作四次口眼主觀症狀評估為完成,分別是第 0 日、第 14 日、第 28 日、第 42 日。
中藥組以藥品黃連阿膠湯及安慰劑分為中藥試驗組及中藥 安慰劑對照組,藥物服用期為 6 週(42 日),每二週(14 日)作一次評估並記錄。
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第五節 試驗期限及進度 收案期為六個月。
每位受試者試驗期定為 6 週(42 日)。
第六節 追蹤或復健計畫
受試者於試驗中止(完成)後二星期以電話或到診評估症狀並詢 問有無持續其他方式治療。
第七節 評估方式
以 100mmVAS 程度區分法評估。(附錄六、主觀症狀評估表)。
口乾症狀臨床評估 100mmVAS 程度區分法項目說明:
1.口乾症(病人自覺症狀):由 0 至 100 為不太口乾至非常口乾。
2.說話影響:由 0 至 100 為症狀不影響說話至明顯影響說話。
3.飲食吞嚥:由 0 至 100 為症狀不影響吞嚥至明顯影響吞嚥。
4.睡眠:由 0 至 100 為睡眠無異常或症狀不影響睡眠至失眠或明 顯影響睡眠。
5 喝水量(c.c./日):以每日喝水量 c.c.數登記。
眼乾症狀臨床評估 100mmVAS 程度區分法項目說明
1.眼乾症(病人自覺症狀):由 0 至 100 為不感覺眼乾至非常眼 乾。。
2.目癢或異物感:由 0 至 100 為感覺目癢或有異物感由“無感覺”
至“非常目癢或有異物感”。
3.畏光:由 0 至 100 為不感覺畏光至非常畏光。
4.視力模糊:由 0 至 100 為不感覺視力模糊至非常視力模糊。
5.流淚症(眼睛):由 0 至 100 為不感覺目痠易流淚至非常易流淚。
6.人工淚液使用次數(次/日):以每日使用次數為單位。
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第八節 統計分析
本試驗結果以 SPSS 14.0 中文版,進行雙因子變異數分析:對於 每一個評估症狀之療效變化,以組別(實驗組、對照組、西藥組)及日 期(0 日、14 日、28 日、42 日)為變異因子分析。
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