語言發展會影響兒童的社會功能、人格與情緒的發展，因為語言是 兒童與他人互動的媒介，兒童必須在人際互動中學習社會能力、社會規 範及建立價值觀與自我概念（曾端真，民 89），語言與社會能力之間的 關係是很強烈的，在社會互動中語言扮演重要的角色（Fujiki, Brinton, &
Clarke, 2002），因此語言缺陷會催化人際互動問題的產生 （Benner, Nelson, & Epstein, 2002）。Plomin, Price, Eley, Dale 與 Stevenson（2002）
指出在兒童期中期從臨床樣本中，發現溝通問題與行為問題是同時存在 的；DSM－Ⅳ也指出學習困難與溝通困難可能與違抗行為同時出現
（APA, 1994）。Benner, Nelson 與 Epstein（2002）回顧有關文獻，指出 情緒障礙兒童及語言障礙共病的機率很高，平均達 57％。雖然有些證據 可以證實說話／語言障礙與干擾性行為之間的負相關，但溝通互動能力 與干擾性行為之間的因果關係則尚未建立（Sigafoos, 2000）。
Benner, Nelson 與 Epstein（2002）進一步整理相關文獻，發現語言 或溝通互動缺陷及反社會行為之間的關係。茲說明如下：
壹、語言障礙伴隨反社會行為的出現率是一般人口的十倍，接收性語言 障礙者不僅常被忽略，而且比起表達性語言障礙者，有較高的行為 問題比率，容易成為反社會行為的高危險群；接收性語言障礙者在 閱讀困難方面，也有明顯較高的比率。
貳、語言障礙在整個人生過程中，會造成人際互動關係在開始及維持的 困難，隨著年齡的增加，精神疾患的問題也隨之增加，出現反社會 行為的比率也較高。此外，攻擊行為兒童由於語言技巧有限，較少 使用口語溝通，傾向以身體動作解決人際互動的問題。有接收性語 言障礙傾向的兒童，由於理解能力的限制，無法順從不斷提出的警 告或口語線索。因此，這類小孩在溝通時可能產生誤解及挫折，容 易導致干擾性行為。
聽障學生由於聽覺被剝奪，造成語言接收及表達都可能出現困難的 情形，以及傾向以身體反應作為表達的方式，雖然類似語言障礙兒童，
但實際上聽障兒童行為問題與溝通互動困難之間的關聯性，在國內外文 獻的探討極為有限，特別是國內一直未見有關文獻，故此議題相當值得 重視。
另外，有文獻提及溝通發展遲緩或障礙在行為問題的出現扮演重要 的角色，也反應出發展障礙兒童的某些行為問題，是具有社會溝通基礎 的（引自 Sigafoos , 2000）。違規行為領域的學者也強烈提倡以社會／溝 通介入策略作為預防行為問題的方法；透過功能性溝通訓練，減少孩子 行為問題的惡化，是有效處理偏差行為的方法（Derby, Wacker, Berg, DeRaad, Ulrich, Asmus, Harding, Prouty, Laffey, & Stoner, 1997；Reeve , 2000）。唐榮昌（民 91）以實驗分析法操弄環境變項，對一位多重障礙 學童的固著行為進行功能分析，並且以功能性溝通訓練方式提供介入，
發現能有效減少其固著行為。Hunt, Alwell 與 Goetz（1988）也曾教導 3 位嚴重障礙學生，利用適當溝通方式獲得同儕與教師的注意，以有效減 少個案利用不當行為獲得他人的注意（引自 Mace, Lalli & Lalli, 1991）。
Durand 與 Carr（1991）針對 3 位學生要求從事課堂工作或作業時，會 出現打人、捏人、撞頭或打人耳光的行為，教導學生以尋求適當協助及 口語溝通的方式，取代不適當的行為，發現其持續效果達 18～24 個月 之久。Reeve（2000）教導 4 位學生表達性功能溝通技巧，以學習獲得 他人的注意，並且利用其他 4 位學生為控制組，研究結果顯示教導功能 性溝通技巧的組別，其行為問題的頻率及強度明顯減少，但控制組的行 為問題則增加，當控制組學生轉到實驗組時，其行為問題也隨之減少。
故由功能性溝通的角度，再次說明溝通與行為問題之間的關聯性，亦即 適當的溝通技巧訓練可以減少行為問題的發生。
Sigafoos（2000）針對 13 位發展障礙的學前幼兒，從事 3 年的縱貫 研究，每 6 個月由教師定期做偏差行為的檢核表（Aberrant Behavior Checklist, ABC）及 接收 －表達 性語言 評量 表 （ Receptive-Expressive
Emergent Language Scale, REEL-2），結果也顯示溝通互動能力與干擾行 為之間有強烈的負相關，發展障礙幼兒溝通互動能力愈高者，干擾行為 的評定愈低；接收性語言比表達性技巧與違規行為有更強烈的關係；從 干擾行為分量表與溝通互動能力間的相關，也發現過動及懶散與溝通障 礙有高相關，這意味其有強烈的社會溝通基礎，例如某些過動與懶散的 行為（如一直在教室跑或跳，干擾其他人，對任何身體接觸的反抗）可 能出現在學習行為而被負向（如注意力、得到想要的東西）或正向增強
（逃避工作的要求）。從該研究結果也反應出能否理解他人的表達，在 社會互動中是很重要的。故探討干擾行為時，有必要進一步分析兒童溝 通互動的情形，以瞭解兒童是有所為而不為或聽不懂，或是無能力執行。
從上述說明雖無法直接釐清溝通互動能力與行為問題的因果關 係，但卻證實兩者之間的關聯性。另外，也發現具溝通互動困難兒童的 行為問題可能存在社會溝通基礎。因此，評量行為問題時無法單從表面 的症狀分析，應進一步瞭解其行為問題背後的溝通功能及兒童本身的溝 通互動能力，才能對症下藥。
經過本章文獻整理，發現違抗行為最容易出現在學前階段，其行為 特質為不服從，特別是出現在與熟識的大人或同儕互動時，故違抗行為 最佳的早期介入時機是在八歲以前。由於違抗行為經常與溝通互動困難 同時出現，故診斷違抗行為時，應注意溝通互動困難而導致無法遵從指 令的情形。聽障兒童由於聽覺被剝奪，在早年生活可能因溝通互動困 難，無法遵從大人的指示，而出現不服從行為，大人則因不瞭解聽障兒 童的困難，可能採取不適當的教養策略，兩者之間惡性循環的結果，容 易加深惡化聽障兒童的行為問題。但聽障兒童在行為問題方面的研究，
僅 Rosenbaum（2000）及 Burk-Paull（1998）研究發現行為問題與溝通 互動能力之間為負相關。故本研究試圖從聽障違抗兒童的診斷，瞭解聽 障違抗、非違抗與違抗兒童在溝通能力與互動行為之差異，以找出能區 分聽障違抗兒童的互動行為參考依據，並排除因溝通互動困難而衍生的 聽障偽陽性違抗兒童。
過去國內外對聽障兒童溝通互動能力的評量向度，大多偏向以語言 學為依據，但聽障兒童的語言發展落後已是不爭的事實。因此，需從溝 通的功能性角度，評量聽障兒童的溝通互動能力。此外，透過平時觀察 利用檢核表紀錄雖是最常使用的評量方法，但某些特定的溝通互動行 為，如在情境中使用語言的過程及社會行為，若利用自然情境的觀察，
需花費較長的時間。故本研究試圖發展標準化的情境式溝通互動評量，
以蒐集聽障違抗兒童在溝通能力及互動行為的資料，並進一步確認情境 式溝通互動評量在聽障違抗兒童診斷的可行性。