依據醫院的運作現況執行一套傳呼提醒 作業。然而臨床照護除了注意病人安全外，
隨時「預警救援」的機制要能發揮，才能減 少不必要的醫療糾紛事件，因此本院開始重 新思考生理監視警示要如何進行，才能達成 有效性，以及更能提升病人安全與就醫安全 需求。
近年來人工智慧（Artificial Intelligence, AI）漸趨成熟，為了提供更優質的支援判斷 系統，我們研發小組將本院過去的緊急事件 運用「AI 運算」來優化警示傳呼提醒作業，
讓臨床更能提高警示而提早介入，避免發生 非預期急救事件，同時讓臨床工作能在有計 畫下如期完成，促進醫病關係更和諧，以期 減少醫療糾紛事件發生。
執行方法
一、物聯網概念：首先建置病人生命徵象數 值中心，倘若資料存取需要藉由搜尋各 獨立的資料庫，那麼會造成系統負擔進 而影響各系統線上作業。因此優化過程 需建構一個有效的物聯網機制，達成訊 息傳達完整性。優化項目包含：系統盤 點、系統需要欄位確認、資料提供與修 改校正機制、病房生命徵象測量拋轉以 及團隊溝通。其中，測量拋轉為最重要 的一項：本院採購「福爾」血壓計，經 過多家APP 評估後，「耀瑄科技」所開 發之APP 可接收拋轉資料外，更可同時 輸入其他生理參數數值，讓護理師接收 拋轉資料的同時，也能將其他測量的參 數填入上傳資料。該作業不僅僅能讓護
理師不需再回到系統進行輸入，節省人 力，也能避免發生數值輸入錯誤事件。
（圖一）
A. 登入帳號 B. 掃病人條碼 C. 量血壓
二、 商 業 智 慧（Business Intelligence, BI）
運算技術與圖示設計：我們團隊以英國
「NHS Early Warning Score」 評 分 表 進行分數運算，來建構警示系統。其中 包含7 項臨床重要生理指標：心跳、體 溫、收縮壓、呼吸次數、意識、血氧濃 度、是否需要氧療。（圖二）
三、系統導入則是貼近臨床工作實務。我們 納入了不同面向來思考，盡量無痛地將 優化系統融入臨床的工作。我們先評估 臨 床 需 求， 接 著 進 行 HIS 系 統 融 入
（交班系統、行動查房系統、個案管 理系統）。
圖一
圖二
SPECIAL REPORT
四、我們製作了管理者監控看板。第一、戰
奇美醫院
楊清傑│放射腫瘤部 主治醫師
「73 歲老先生，過去曾有菸酒檳榔 史，最近發現口腔內一直有持續性 破洞，即使自行至藥局買藥膏塗也未見效，
於是由家屬陪同至奇美醫學中心就診，經由 外科醫師檢查並切片後證實為口腔癌第二 期，並建議接受開刀治療，但家屬經討論後，
深怕老人家體力不好，因此婉拒開刀，並轉 介至放射腫瘤部門診諮詢是否能接受非開刀 的治療選項「放射線治療」，以 減 少 老 人 家 日 後 受 痛 機 會， 但 這 樣 的 選 擇 是 合 適 的嗎?」
頭頸癌為台灣十大癌症之一，依國內最 新2016 年度癌症登記資料顯示，頭頸癌仍 位居十大癌症第六名，發生個案數占全部癌
症發生個案數的6.72%，惡性腫瘤死亡人數 占全部癌症死亡人數的6.14%。頭頸癌有不 同的原發部位，包括口腔癌、口咽癌、下咽 癌、喉癌等，90% 以上屬於鱗狀上皮癌，與 菸、酒、檳榔等致癌物質使用有密切的關係。
此疾病除直接造成個人健康的衝擊外，也對 家庭、社會、經濟影響甚大，值得國人的注 意與重視。
即便頭頸癌發生年齡有年輕化趨勢，但 隨著人口老化，也有越來越多高齡病人面臨 治療癌症的選擇困難，面對疾病若採取消極 治療導致疾病復發，反而造成病人與家屬後 續照顧困難，積極治療又怕年紀大不堪負荷 治療造成副作用。