畜牧場大腸桿菌抗藥性

4.3.1 抗藥性比例

畜牧場依採樣點位置及廢水處理前、後，區分為牛舍處理前（廢水）、牛舍

處理後（進入豬舍廢水處理系統前）、豬舍處理前（經固液體分離之廢水）、豬舍

處理後（灌溉使用、接管納入汙水下水道系統）。來自畜牧場各個採樣點水中大

腸桿菌菌株對不同抗生素的抗藥性比例如表5 與圖 8。

牛舍處理前水中大腸桿菌菌株抗藥性表現於β-lactam 合併 β-lactamase 抑制劑 類的ampicillin-sulbactam（15.3%）；cephalosporin 類的窄效性 cefazolin、

cefuroxime，廣效性 ceftriaxone、ceftazidime、cefepime 與 aminoglycoside 類 gentamicin（皆為 11.9%）；葉酸合成抑制類 trimethoprim-sulfamethoxazole

ampicillin-sulbactam（34.6%），以及由處理前 11.9%上升至處理後 34.6%的 cephalosporin 類 cefazolin、cefuroxime、ceftriaxone、ceftazidime、cefepime 與 aminoglycoside 類 gentamicin。處理後則未發現對葉酸合成抑制類 trimethoprim-sulfamethoxazole 具抗藥性菌株。

豬舍處理前水中大腸桿菌菌株抗藥性僅表現於ampicillin-sulbactam

（12.5%），而處理後水中菌株抗藥性上升，表現於 ampicillin-sulbactam

（22.7%）、廣效性 cefuroxime（2.3%）、葉酸合成抑制類

trimethoprim-sulfamethoxazole（13.6%）。其中對 cefuroxime、trimethoprim-sulfamethoxazole 的 抗藥性也在牛舍處理前後、牛舍處理前的菌株中呈現。

畜牧場菌株對cephamycin 類：cefmetazole、flomoxef，lactam 合併 β-lactamase 抑制劑類：cefoperazone-sulbactam、piperacillin-tazobactam，carbapenem 類：ertapenem、imipenem，quinolone 類：ciprofloxacin、levofloxacin，

aminoglycoside 類其中之 amikacin，甘氨醯環素類：tigecycline，在牛舍、豬舍處 理前、處理後四處皆未出現抗藥性菌株。畜牧場亦無符合多重抗藥性定義之菌 株。

表5. 畜牧場大腸桿菌抗藥性比例

抗藥性比例 (Resistance prevalence, %)

菌株來源 n CZ CXM CMZ CRO CAZ FEP FMOX SAM SCF TZP

畜牧場-牛

處理前(FC4) 59 11.9 11.9 0.0 11.9 11.9 11.9 0.0 15.3 0.0 0.0 處理後(FC5) 26 34.6 34.6 0.0 34.6 34.6 34.6 0.0 34.6 0.0 0.0 畜牧場-豬

處理前(FS4) 8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 12.5 0.0 0.0 處理後(FS5) 44 0.0 2.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 22.7 0.0 0.0

抗藥性比例 (Resistance prevalence, %)

菌株來源 n ETP IPM CIP LVX SXT GM AN TGC R3 R4

畜牧場-牛

處理前(FC4) 59 0.0 0.0 0.0 0.0 3.4 11.9 0.0 0.0 0.0 0.0 處理後(FC5) 26 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 34.6 0.0 0.0 0.0 0.0 畜牧場-豬

處理前(FS4) 8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 處理後(FS5) 44 0.0 0.0 0.0 0.0 13.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

圖8. 畜牧場大腸桿菌抗藥性比例

(1) cephem 類含 cephalosporin 類及 cephamycin 類：cefazolin (CZ)（第一代 cephalosporin），cefuroxime (CXM)（第二代

cephalosporin），cefmetazole (CMZ)（cephamycin 類），ceftriaxone (CRO)（第三代 cephalosporin），ceftazidime (CAZ)（第三代

CZ CXM CMZ CRO CAZ FEP FMO

X SAM SCF TZP ETP IPM CIP LVX SXT GM AN TGC R3 R4 牛舍處理前(FC4) 12% 12% 0% 12% 12% 12% 0% 15% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 3% 12% 0% 0% 0% 0%

牛舍處理後(FC5) 35% 35% 0% 35% 35% 35% 0% 35% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 35% 0% 0% 0% 0%

豬舍處理前(FS4) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 13% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

豬舍處理後(FS5) 0% 2% 0% 0% 0% 0% 0% 23% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 14% 0% 0% 0% 0% 0%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

台大畜牧場大腸桿菌抗藥性比例 (Resistance prevalence, %)

cephalosporin），cefepime (FEP)（第四代 cephalosporin），flomoxef (FMOX)（cephamycin 類）；(2) β-lactam 合併 β-lactamase 抑制劑類：

ampicillin-sulbactam (SAM)，cefoperazone-sulbactam (SCF)，piperacillin-tazobactam (TZP)；(3) carbapenem 類：ertapenem (ETP)，

imipenem (IPM)；(4) quinolone 類：ciprofloxacin (CIP)，levofloxacin (LVX)；(5) aminoglycoside 類：amikacin (AN)，gentamicin (GM)；

(6) 葉酸合成抑制類：trimethoprim-sulfamethoxazole (SXT)；(7) 甘氨醯環素類：tigecycline (TGC)；共 18 個抗生素。R3, R4, 對三個類 別或四個類別抗生素具抗藥性，定義對「至少三類」抗生素具有抗藥性的菌株即為具多重抗藥性（multi-drug resistance）。

4.3.2 乙內醯胺分解酶表型比例

畜牧場菌株呈現β-lactamase 抗藥性表型的組合如表 6。各採樣點菌株呈 wild type 佔 62-78%（牛舍處理前 78%，牛舍處理後 65.4%，豬舍處理前 62.5%，豬舍 處理後70.5%），ESBL 抗藥性表型其中 inhibitor resistant Pase (IRT or OXA) + acquired penicillinase 僅出現在牛舍處理前與豬舍處理後（11.4%），同時豬舍也僅 有此ESBL 型態。

牛舍菌株抗藥性表型以high-level cephalosporinase (AmpC) + ESBL 占最高比 例（處理前11.9%，處理後 34.6%），廢水處理前之其他抗藥性表型以 acquired penicillinase 為主（wild type + acquired penicillinase 6.8%，inhibitor resistant Pase (IRT or OXA) + acquired penicillinase 3.4%）。

豬舍菌株抗藥性表型在廢水處理前、處理後皆以acquired penicillinase 為 主，包括僅有acquired penicillinase（處理前 12.5%，處理後 11.4%），與同時表現 wild type + acquired penicillinase（處理前 25%，處理後 6.8%）。

表6. 畜牧場大腸桿菌抗藥性表型比例

抗藥性表型比例 (β-lactam Class Resistance Phenotype Prevalence, %)

菌株來源 n

Wild type ESBL ESBL (CTX-M like)

ESBL+SHV-1 Hyperproduction

High-level

Cephalosporinase (AmpC) + ESBL

High-level

Cephalosporinase (AmpC) + SHV-1 Hyperproduction 畜牧場-牛

處理前(FC4) 59 78.0 0.0 0.0 0.0 11.9 0.0

處理後(FC5) 26 65.4 0.0 0.0 0.0 34.6 0.0

畜牧場-豬

處理前(FS4) 8 62.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

處理後(FS5) 44 70.5 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

畜牧場合計 137

表6（續）. 畜牧場大腸桿菌抗藥性表型比例

抗藥性表型比例 (β-lactam Class Resistance Phenotype Prevalence, %), 續上表

菌株來源 n

Acquired Penicillinase Wild Type +

Acquired Penicillinase

Inhibitor resistant Pase (IRT or OXA) + Acquired Penicillinase

Acquired Pase & Case (AmpC), Cephalosporinase (AmpC), Inhibitor resistant Pase (IRT or OXA),

Acquired Penicillinase 畜牧場-牛

處理前(FC4) 59 0.0 6.8 3.4 0.0

處理後(FC5) 26 0.0 0.0 0.0 0.0

畜牧場-豬

處理前(FS4) 8 12.5 25.0 0.0 0.0

處理後(FS5) 44 11.4 6.8 11.4 0.0

畜牧場合計 137