• 沒有找到結果。

真實世界數據之建立流程

在文檔中 真實世界數據之特徵 (頁 16-19)

真實世界數據是大量但非常細小的數據,而「大量的真實世界數據」和「大 量適切的真實世界數據」存在差異。大量適切的真實世界數據才能產出可 靠性高的證據。因此,一個設計與執行良好的真實世界研究,才能收集到 適切且高品質的真實世界數據,進而產生可靠的真實世界證據。建立流程 如下圖所示:

收集真實世界數據前應先自問,目的為何?欲回答什麼問題?數據收集是 為了解決特定問題,因此清楚且具體的研究目標設定非常重要。在收集數 據前,應先制定研究計畫書,敘明研究設計、執行與採用的統計分析方法 等重要細節,如此能有效避免選擇性報告,並有效防範研究人員傾向於報 告對自己有利之結果。

計畫書應詳加規劃數據來源,納入與排除條件須符合醫學診斷常規,且所 收納之受試者應足以代表目標族群,事先定義要收集的重要數據變項,尤 其主要評估指標須能適切反應藥品治療的臨床效益。若有正式假說檢定,

則所收集的試驗族群人數宜有檢定力之考量。

依據計畫書所採集之數據為原始真實世界數據(raw data),需經過處理後 才能進行分析。數據處理的步驟包含數據清理(clean)、數據轉換(transform) 與數據串聯(link)。

 數據清理:意指發現並糾正數據中之可識別錯誤。檢查數據是否有異常 超出正常範圍,是否有重複,或數據是否有遺漏。評估數據收集過程中 可能發生的錯誤,包含數據之輸入、測量與合併等。建議事先制定數據

清理程序,根據預先設定好的標準來檢驗數據並刪除錯誤數據。數據清 理完成應擬訂相關報告,說明數據完整性及所偵測到之錯誤。

 數據轉換:目的是將數據轉換成通用格式,通用表達方式(如專有名詞、

編碼等),使數據成為適合進一步統計分析之數據格式。步驟包含將數據 集(dataset)轉換為通用數據模型(data model),數據去標識化,對記錄的 數值進行標準化,對臨床事件進行分類,對缺失數據進行插補,及使用 演算法來計算複合或匯總變項(composite or summary variables)等。原始 數據轉換過程應完整記錄,包括轉換目的、歷史用途、轉換決策、所採 用的轉換方法等。

 數據串聯(link):目的是藉由數據串聯來連結個別病人記錄在不同數據 庫之數據,以增加數據豐富性與完整性,或結合不同數據來源之病人以 增加樣本數。數據串聯過程須完整記錄,包含不同來源間之數據不一致 處(例如:個別病人在兩個不同數據來源之同一時間同一變數之紀錄不 同),及比較不同數據庫的關鍵差異,包括測量方法、選擇偏差及數據標 準等。若真實世界數據來自多個不同醫療照顧系統(例如不同國家),則 應考量不同醫療照顧系統間數據差異,及其他醫療照顧系統之數據能否 提供足夠的數據可靠性(data reliability)及數據關聯性(data relevance),來 提供我國病人使用藥品的真實世界證據。

真實世界研究結果是否可信,是否可推論到目標治療族群,最重要的關鍵

在於數據收集之研究設計與統計分析之適切性,及執行須遵循法規單位的 要求。唯有按照計畫書所設定的標準來收集數據,處理數據,才能獲得高 度相關、可靠且符合特定用途的真實世界數據。

在文檔中 真實世界數據之特徵 (頁 16-19)

相關文件