第五章 討論與結論
第一節 研究樣本之基本特質
本研究之樣本來自於在高雄市某醫學中心接受急診照護的男性比率是 48.7%,與外 國文獻比較,Harris-Haywood、Oluwadiya 與 Soleimanpour 等學者的研究,其接受急診 照 護 的 男 性 比 率 分 別 是 為 36.7%( 及 25.3%) 、 58.8% 與 59.2%(Harris-Haywood, Sylvia-Bobiak, Stange, & Flocke, 2007; Oluwadiya, Olatoke, Ariba, Omotosho, & Olakulehin, 2010; Soleimanpour et al., 2011)。本研究收集了六個月的個案,接受急診照護的男性比率 介於所參照的文獻範圍之內。
本研究之樣本,其年齡介於 41 至 60 歲的中年人最多(37.6%),年齡大於 61 歲的老 年人亦占多數(35.2%)(圖 5- 1),經與上述國外期刊文獻比較,Harris-Haywood 等學者的 研究樣本平均為 52.1 歲(及 46 歲)(Harris-Haywood, et al., 2007),Soleimanpour 等學者的 研究樣本平均為 43.9 歲(Soleimanpour, et al., 2011)。本研究雖以類別變項來定義病患年 齡,但與國外期刊文獻比較,仍可視為介於所參照的文獻範圍之內。
前往個案醫院急診就診的病患以居住於高雄縣市的居民為絕大多數(94.9%),選擇個 案醫院就診的原因也以“醫院因素”者為多(96.0%),這或可說明了個案醫院位居高雄市 中心,其附近之交通便利,病患照護者的日常生活機能佳是讓病患或其親友照護者選擇 個案醫院就醫的主要原因。此外,非初次就診病患的比率約占 69.4%,亦顯示了多數曾 於個案醫院接受治療的病患,如果有緊急醫療服務的需要時,仍會優先選擇個案醫院接 受治療。
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以疾病嚴重度的角度看前往個案醫院急診就診的病患,其中檢傷一級者為 96 (15.2%) 人,檢傷二級者為 160 (25.4%)人,檢傷三級者為 94 (14.9%)人(圖 5- 2),也就是說前往 急診就診的病患中,真正需要緊急處置的病人只佔了 55.5%;這解釋了為什麼急診總是 人聲鼎沸,而醫護的人力資源利用總是處於超載的狀況下。若僅以病患滿意度作為醫療 品質的唯一指標,由於檢傷一級或二級的病人必須優先處置,當然這類病人或其家屬對 於醫護人員這種即時的處置會顯現較高的滿意度。相反的,對於檢傷分類較為輕度的病 人,只好等待醫護人員處置完重症病患,抱怨與不滿就在這自認為緊急的心態下孳生。
另一點,由於急診的環境擁擠繁忙,醫師或許也不太可能非常有禮的、詳細的解釋病情 或與病患及其家屬討論處置計畫,因此,病患或其家屬對於當次照護的滿意度就不太可 能高了(Lau, 2000)。圖 5- 3 顯示了等候時間小於 30 分鐘的病人數為 255 (40.5%)人,而 真正需要緊急處置的病人有 55.5%,這或可解釋個案醫院的急診部門,其醫護的人力的 確不堪負荷。
本研究結果出現一有趣的巧合,急診停留超過 6 小時的病人數與病情嚴重而須轉往 病房接受進一步處置照護的病人數相同(圖 5- 4、圖 5- 5),且這些病人的滿意度皆明顯 較高。
即使仍有許多需求未被滿足,但與其他的研究結果類似,整體而言,本研究的結果 指出多數前往本院急診部就診的病患皆滿意於本院提供的照護。
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圖 5- 1:受訪者年齡分布之人數統計(上圖:原始人數;下圖:新類別之 人數)
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圖 5- 2:受訪者疾病嚴重度分布之人數統計(上圖:原始人數;下圖:新 類別之人數)
64 圖 5- 3:受訪者等候時間分布之人數統計
圖 5- 4:受訪者停留時間之人數統計
圖 5- 5:受訪者去向分布之人數統計
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