壹 、 過 度 運 動 可 能 會 造 成 橫 紋 肌 溶 解 症 ， 本 研 究 資 料 提 醒 以 蹲 跳 作 為 處 罰 ， 須 審 慎 為 之 。
貳 、 欲 藉 循 環 式 分 腿 蹲 跳 達 成 肌 力 訓 練 者 ， 可 利 用 本 研 究 結 果 作 為 訓 練 之 參 考 ， 避 免 運 動 傷 害 之 發 生 。
第 貳 章 文 獻 探 討
D u t t o ( 2 0 0 3 ) 、 R o w l a n d s 等 ( 2 0 0 1 ) 針 對 下 坡 跑 步 導 致 肌 肉 損 傷 的 研 究 ， 發 現 肌 肉 損 傷 後 ， 除 了 評 估 肌 肉 損 傷 的 生 化 指 標 顯 著 的 提 高 ， 另 外 還 會 影 響 肌 肉 功 能 及 關 節 力 學 ， 如 圖 2 - 1 所 示 。
圖 2 - 1 離 心 運 動 對 引 起 肌 肉 功 能 及 損 傷 評 估 指 標 的 變 化 情 形
註 ：「 ↑ 」 表 示 產 生 輕 微 的 改 變 ，「 ↑ ↑ 」 表 示 產 生 中 等 程 度 的 改 變 ，「 ↑ ↑ ↑ 」 表 示 產 生 高 度 改 變 。
資 料 來 源 ： 陳 忠 慶 （ 2 0 0 4 ）。「 運 動 引 起 肌 肉 損 傷 的 原 因 之 探 討 」。 運 動 生 理 暨 體 能 學 報 ， 1 ， 2 7 。
離 心 收 縮 最 容 易 引 起 延 遲 性 肌 肉 酸 痛 的 現 象 ， 乃 因 肌 纖 維 從 事 離 心 收 縮 動 作 時 ， 外 力 大 於 肌 肉 的 收 縮 力 ， 細 肌 絲 漸 漸 遠 離 肌 節 中 央 ， 且 離 心 收 縮 運 動 所 參 與 收 縮 的 肌 纖 維 群 較 向 心 收 縮 運 動 來 得 少 所 造 成 的 ， 此 時 肌 纖 維 長 度 會 被 拉 長 ， 肌 纖 維 內 部 之 細 微 構 造 會 被 拉 扯 而 受 到 微 細 損 傷 ， 進 而 誘 發 形 成 延 遲 性 肌 肉 酸 痛 的 情 形 。 C h e n 與 C h e n（ 2 0 0 4 ）研 究 指 出 ， 讓 受 試 者 進 行 一 回 合 不 同 反 複 次 數 離 心 收 縮 ， 結 果 顯 示 肌 肉 從 事 越 多 次 離 心 收 縮 ， 所 引 起 的 損 傷 程 度 也 就 較 明 顯 ， 肌 肉
損 傷 的 恢 復 速 度 也 會 較 慢 。
貳 、 運 動 引 起 肌 肉 損 傷 的 機 轉
至 於 離 心 運 動 引 起 肌 肉 損 傷 的 真 正 機 轉 ， 目 前 還 不 是 很 清 楚 ， 目 前 以 新 陳 代 謝 壓 力 和 機 械 壓 力 理 論 最 受 到 學 者 與 專 家 們 採 信 （ 陳 忠 慶 、 陳 信 良 ， 2 0 0 5 ） 。
一 新 陳 代 謝 壓 力
認 為 當 人 體 在 進 行 長 時 間 的 耐 力 性 跑 步 運 動 時 ， 會 因 其 本 身 的 新 陳 代 謝 之 超 載 作 用 而 引 起 肌 肉 損 傷 的 現 象 。 因 為 當 A T P 的 需 求 量 超 過 該 名 運 動 者 本 身 所 能 供 給 的 能 量 時 ， 就 會 導 致 細 胞 中 鈣 離 子 產 生 超 載 的 惡 性 循 環 ， 進 而 降 低 A T P 的 生 成 。 因 此 ， 在 進 行 長 時 間 耐 力 性 跑 步 會 造 成 肌 肉 損 傷 之 現 象 ( A r m s t s t r o n g , 1 9 9 0 ) 。
二 機 械 壓 力
主 張 從 事 運 動 而 引 起 肌 肉 損 傷 的 原 因 ， 特 別 是 從 事 離 心 收 縮 運 動 之 後 ， 會 使 肌 肉 組 織 排 列 的 形 態 發 生 很 明 顯 的 損 傷 、 血 液 中 肌 酸 激 酶 （ c r e a t i n e k i n a s e , C K ） 活 性 會 大 量 的 升 高 、 引 起 很 明 顯 的 酸 痛 和 觸 痛 以 及 肌 肉 會 發 生 無 力 感 等 症 狀 ( E b b e l i n g & C l a r k s o n , 1 9 8 9 ) 。
根 據 （ A r m s t r o n g , 1 9 9 0 ; A r m s t r o n g , W a r r e n , & W a r r e n , 1 9 9 1 ; C l a r k s o n & S a y e r s , 1 9 9 9 ; C l a r k s o n & H u b a l , 2 0 0 2 ; K e n d a l l & E s t o n , 2 0 0 2 ） 以 及 陳 忠 慶 （ 2 0 0 4 ） 指 出 ， 肌 肉 從 引 起 損 傷 至 修 補 作 用 的 過 程 ， 如 圖 2 - 2 所 示 ， 大 致 可 分 為 四 個 階 段 ：
（ 一 ） 引 起 肌 肉 細 微 損 傷 的 起 始 原 因 。
（ 二 ） 自 體 期 ： 約 在 受 傷 後 的 0 ~ 8 小 時 ， 細 胞 膜 的 完 整 性 喪 失 會 產 生 吞 噬 反 應 。
（ 三 ） 發 炎 期 ： 在 受 傷 後 幾 小 時 至 幾 天 中 ， 巨 噬 細 胞 會 主 動 滲 透 進 入 肌 衣 束 ， 並 進 入 受 傷 部 位 吞 噬 組 織 碎 片 。
（ 四 ） 再 生 期 ： 在 受 傷 後 幾 天 至 幾 週 中 ， 肌 纖 維 會 自 行 修 補 並 使 損 傷 的 肌 肉 組 織 恢 復 至 正 常 水 準 。
圖 2 - 2 離 心 運 動 引 起 肌 肉 損 傷 的 整 個 前 後 順 序 之 可 能 流 程 圖
資 料 來 源 ： 陳 忠 慶 （ 2 0 0 4 ）。「 運 動 引 起 肌 肉 損 傷 的 原 因 之 探 討 」。 運 動 生 理 暨 體 能 學 報 ， 1 ， 2 4 。
參 、 離 心 運 動 對 延 遲 性 肌 肉 酸 痛 的 適 應
認 為 運 動 引 發 的 肌 肉 損 傷 ， 會 造 成 新 蛋 白 質 的 合 成 ， 增
高 強 度（ 運 動 前 8 0 %、 9 0 %、 1 0 0 % M V C 的 強 度 ）的 離 心 訓 練 ， 結 果 發 現 E 8 0 ~ E 1 0 0 組 在 E C C 1 後 的 第 3 天 時 ， 重 複 進 行 一 回 合 不 同 強 度 的 離 心 訓 練 時 ， 使 用 間 接 評 估 指 標 看 不 出 會 對 肌 肉 造 成 更 進 一 步 的 傷 害 或 阻 礙 其 恢 復 的 速 度 ， 但 E 1 0 0 組 在 E C C 2 之 後 ， 超 音 波 影 像 顯 示 肌 肉 組 織 受 損 面 積 卻 顯 著 比 E 8 0、 E 9 0 組 和 控 制 組 還 來 得 大 ， 推 測 重 複 訓 練 效 應 的 上 限 應 為 9 0 % 左 右 ， 建 議 運 動 教 練 在 選 手 發 生 肌 肉 損 傷 、 酸 痛 前 還 未 完 全 恢 復 之 前 ， 應 使 用 9 0 % 以 下 的 強 度 才 不 會 對 損 傷 的 的 肌 肉 造 成 進 一 步 傷 害 。
陳 忠 慶 與 李 博 洪 （ 2 0 0 3 ） 研 究 指 出 ， 在 第 一 回 合 3 0 次 高 強 度 離 心 收 縮 後 ， 且 在 肌 肉 損 傷 未 完 全 恢 復 前 繼 續 讓 受 試 者 進 行 一 回 合 7 0 次 高 反 複 離 心 收 縮 時，並 不 會 對 肌 肉 損 傷 和 肌 肉 功 能 造 成 進 一 步 的 負 面 影 響 。
肆 、 延 遲 性 肌 肉 酸 痛 之 預 防 與 治 療
自 從 1 9 0 2 年 H o u g h 首 次 研 究 D O M S 至 今 ， 諸 多 學 者 試 著 找 出 可 治 療 從 事 激 烈 運 動 後 產 生 的 延 遲 性 肌 肉 酸 痛 ， 其 方 式 有 ： 加 壓 包 紮 、 電 流 技 術 、 超 音 波 、 高 壓 氧 療 法 等 不 勝 枚 舉 。 陳 忠 慶 與 謝 伸 裕 （ 1 9 9 5 ） 以 離 心 運 動 使 肱 二 頭 肌 達 到 延 遲 性 肌 肉 酸 痛 的 狀 態 ， 分 別 施 以 靜 態 伸 展 、 冷 療 法 ， 結 果 發 現 靜 態 伸 展 不 僅 可 以 紓 緩 D O M S 的 狀 態 ， 還 能 增 加 關 節 活 動 範 圍 、 改 善 C K 活 性 及 有 效 減 輕 肌 肉 酸 痛 指 數 。 若 以 經 濟 、 方 便 性 來 看 ， 靜 態 伸 展 處 理 不 失 為 一 個 好 方 法 。 其 後 L e e 與 C h e n
（ 2 0 0 4 ） 指 出 ， 讓 非 慣 用 手 的 肱 二 頭 肌 做 一 回 合 5 0 次 最 大 強 度 的 離 心 收 縮 引 起 明 顯 的 肌 肉 損 傷 後 ， 分 別 進 行 4 天 靜 態 休 息 、 4 天 動 態 向 心 收 縮 運 動 ， 結 果 發 現 ： 靜 態 休 息 對 肌 力 恢 復 、
上 臂 圍 和 C K 活 性 的 修 復 情 形 有 幫 助 ， 而 連 續 4 天 動 態 運 動 可
可 能 是 訓 練 效 果 的 重 要 部 分 。