就分析幽門螺旋桿菌陽性個案有接受除菌治療個案，服藥接受複驗人數、複 驗陽性人數及複驗陽性率來看，全縣陽性服藥接受複驗人數共 908 人，複驗陽性 人數為 212 人，複驗陽性率為 23.3%、其中原住民 22.4%、非原住民 24.5%，年齡 以 20-39 歲最高 28.3% (71 人)、60 歲以上 21.7% (13 人)次之，女性 25% (158 人) 大於男性 18.2% (54 人)，曾有胃部疾病者複驗陽性率 25.7%(49 人)，曾接受胃幽門 桿菌治療 25%(8 人)、曾接受胃鏡檢查 27.2%(63 人)、有幽門桿菌家族史者 23.4%(69 人)、有消化性潰瘍家族史 21.6%(73 人)，有胃癌家族史者 24.9%(46 人)、有吸菸者 29.1%(74 人)、有喝酒者 22.4%(131 人)、有嚼食檳榔者 24.8%(78 人)。無論在哪個 變項來看，複驗陽性率均為二成多。鄉鎮別複驗陽性率最高的則為大武鄉 45.5%(15 人)、綠島鄉 31.8%(7 人)、卑南鄉 28.3%(28 人) (表 12、表 13) 。
經兩線除菌治療後，幽門桿菌的整體除菌率達 84.2%(782 人)，其中原住民 84.6%、非原住民 83.2%，年齡以 60 歲以上 88.3%最佳，男性 87.2%大於女性，而 有吸菸及最近一個月曾使用潰瘍胃食道逆流特效藥之個案，其除菌率低於八成較 差(表 14) 。
除菌成功率最差的則為大武鄉 63.6%、綠島鄉 68.2%、太麻里鄉 75.7%、東河鄉 76.9%、長濱鄉 80% (表 15) 。
表 9、2018-2019 年台東地區接受篩檢之問卷資料統計結果分布(N=2754)
無 2510 91.2
未填答 117 4.2
幽門桿菌家族史
有 928 33.7
無 1719 62.4
未填答 107 3.9
消化性潰瘍家族史
有 1034 37.5
無 1560 56.7
未填答 160 5.8
胃癌家族史
有 522 19.0
無 2075 75.3
未填答 157 5.7
吸菸
有 761 27.6
無 1839 66.8
未填答 154 5.6
飲酒
有 1675 60.8
無 915 33.2
未填答 164 6.0
嚼食檳榔
有 793 28.8
無 1727 62.7
未填答 234 8.5
表 10、2018-2019 年台東地區幽門螺旋桿菌篩檢人數及初篩 UBT 陽性率(N=2754)
消化性潰瘍家族史
有 1034 481 46.5
無 1560 794 50.9
胃癌家族史
有 522 269 51.5
無 2075 1009 48.6
有無吸菸
有 761 415 54.5
無 1839 859 46.7
有無飲酒
有 1675 894 53.4
無 915 366 40.0
有無嚼食檳榔
有 793 483 60.9
無 1727 745 43.1
表 11、2018-2019 年台東縣各鄉鎮幽門螺旋桿菌篩檢人數及初篩 UBT 陽性率 篩檢人數 UBT 陽性人數 UBT 陽性率，%
總計 台東市
2754 544
1359 214
49.3 39.3
成功鎮 209 85 40.7
關山鎮 180 74 41.1
卑南鄉 212 109 51.4
大武鄉 119 58 48.7
太麻里 178 106 59.6
東河鄉 152 83 54.6
長濱鄉 142 67 47.2
鹿野鄉 107 58 54.2
池上鄉 133 58 43.6
綠島鄉 76 33 43.4
延平鄉 142 88 62.0
海端鄉 142 92 64.8
達仁鄉 128 70 54.7
金峰鄉 171 108 63.2
蘭嶼鄉 119 56 47.1
表 12、2018-2019 年台東地區陽性服藥接受複驗人數、複驗陽性人數及複驗陽性率
有 294 69 23.5
無 596 137 23.0
消化性潰瘍家族史
有 338 73 21.6
無 537 131 24.4
胃癌家族史
有 185 46 24.9
無 693 159 22.9
有無吸菸
有 254 74 29.1
無 620 131 21.1
有無飲酒
有 586 131 22.4
無 275 66 24.0
有無嚼食檳榔
有 315 78 24.8
無 525 112 21.3
表 13、2018-2019 年台東各鄉鎮陽性服藥接受複驗人數、複驗陽性人數及複驗陽性率 陽性服藥接受
複驗人數 複驗陽性人數 複驗陽性率，%
總計 台東市
928 69
212 13
22.8%
18.8
成功鎮 72 19 26.4
關山鎮 39 6 15.4
卑南鄉 99 28 28.3
大武鄉 33 15 45.5
太麻里 74 20 27.0
東河鄉 78 21 26.9
長濱鄉 55 15 27.3
鹿野鄉 51 5 9.8
池上鄉 47 9 19.1
綠島鄉 22 7 31.8
延平鄉 77 20 26.0
海端鄉 40 11 27.5
達仁鄉 50 5 10.0
金峰鄉 74 13 17.6
蘭嶼鄉 48 5 10.4
表 14、2018-2019 年台東地區第一、二線服藥除菌成功人數及除菌率
無 596 504 84.6 消化性潰瘍家族史
有 338 288 85.2
無 537 448 83.4
胃癌家族史
有 185 156 84.3
無 693 583 84.1
有無吸菸
有 254 200 78.7
無 620 535 86.3
有無飲酒
有 586 493 84.1
無 275 233 84.7
有無嚼食檳榔
有 315 253 80.3
無 525 456 86.9
表 15、2018-2019 年台東縣各鄉鎮第一、二線服藥除菌成功人數及除菌率
另就幽門螺旋桿菌篩檢 UBT 陽性、複驗陽性率、除菌率與各變項間的相關性，
運用邏吉斯迴歸模型進行分析，結果如表 16 表、表 17、表 18 所示。
首先就幽門螺旋桿菌篩檢 UBT 陽性資料來看，就單一變項分析發現有多項統 計上顯著意義，原住民族陽性率是非原住民族的 3.01 倍(95%CI=2.54-3.56)、且年 紀越高 60 歲以上、40-59 歲族群陽性率均為年輕族群 20-39 歲之 2.07 倍
(95%CI=1.44-2.96）及 1.41 倍(95% CI=1.2-1.66)。就菸檳酒變項來看，有吸菸者陽 性率為未吸菸之 1.37 倍(95%=CI1.16-1.62)、有飲酒者為未飲酒之 1.72 倍
（95%CI=1.46-2.02）、有嚼檳榔者為未嚼者之 2.05 倍(95%CI=1.73-2.44)。個人病史 部分沒有胃部疾病(OR=0.62；95%CI=0.79-0.93)、未接受胃幽門桿菌治療 倍(95%CI=1.93-5.06）、40-59 歲也為年輕族群之 1.78 倍(95%CI=1.47-2.17)。相反的，
若曾接受胃幽門桿菌治療或曾接受胃鏡檢查，其初篩陽性率的風險較低，勝算比 風險增加 1.88 倍(95%CI=1.31-2.69)。
最後就幽門螺旋桿菌篩檢除菌率與各變項間的相關性分析(表 18)，年齡在除菌 成效上仍是一個重要之影響因子，40-59 歲較年輕族群除菌成功率為 1.72 倍 (95%CI=1.18-2.5)，多變項分析中，60 歲以上及 40-59 歲者與年輕族群除菌率之相 關，也分別為 4.23 倍(95%CI=1.24-14.39)及 1.97 倍(95%CI=1.28-3.03)。
整體來看，原住民族群、高齡者、及菸檳酒習慣之民眾為幽門螺旋桿菌篩檢
陽性之高風險族群，有個人胃部病史者、家族史者次之；年輕族群、女性與吸菸 變項，為影響服藥後複驗仍為陽性之重要因子，年輕族群及吸菸是影響除菌成效 之風險因子。
因此，對於整體胃幽門螺旋桿菌防治篩檢，仍須以上述高風險族群為主要對 象，同時強化菸檳酒之健康識能介入措施，以其達較佳之防治成效。
表 16、幽門螺旋桿菌篩檢 UBT 陽性率與各變項間的相關性分析: 運用羅吉斯迴歸模型
表 17、幽門螺旋桿菌篩檢複驗陽性率與各變項間的相關性分析: 運用羅吉斯迴歸模型
表 18、幽門螺旋桿菌篩檢除菌率與各變項間的相關性分析: 運用羅吉斯迴歸模型
接下來看各變項鄉鎮別差異分析，台東縣鄉鎮別 UBT 陽性率分布，調整原住 民身分別、年齡層、是否曾經接受除菌治療、是否曾接接受過胃鏡檢查、飲酒習 慣、吃檳榔習慣，並以鄉鎮地區做隨機效應模式(random effects logistic regression) 調整，依初篩陽性率來看最高的為海端鄉 64.8%、金峰鄉 63.2%、延平鄉 62%、太 麻里鄉 59.6%、次高為達仁鄉 54.7%、東河鄉 54.6%、鹿野鄉 54.2%。調整後海端、
金峰、延平、達仁鄉為最高，次之為東河、太麻里、鹿野鄉 (圖 7、圖 8 與表 19)。
調整後陽性最高之 4 鄉鎮均為山地原住民鄉鎮，其中延平、海端為布農族群 的鄉鎮，金峰、達仁以排灣族居多，而東河、太麻里、鹿野鄉，人口組成結構原 住民也佔全鄉人口數 30%-50%之比率，因此山地鄉及原住民人口佔比較大之地 區，仍是未來胃癌防治優先實施之鄉鎮。
圖 7、台東縣地區別 UBT 陽性率分布
圖 8、台東縣鄉鎮別 UBT 陽性率分布，調整原住民身分別、年齡層、是否曾經 接受除菌治療、是否曾接接受過胃鏡檢查、飲酒習慣、吃檳榔習慣，並以鄉鎮地 區做隨機效應模式(random effects logistic regression)調整
表 19、台東縣鄉鎮別篩檢陽性率隨機效應模式(random effects logistic regression)調整
aOR 95%信賴區間
原住民身分
是 VS. 否 2.62 0.77-1.16 年齡
40-59 VS. 20-39 1.72 0.36-0.72 60+ VS.20-39 2.80 0.57-1.45 曾接受為幽門桿菌除菌治療
有 VS. 無 0.35 -1.49- -0.65 曾接受胃鏡檢查
有 VS. 無 0.55 -0.81- -0.41 有無飲酒
有 VS. 無 1.19 -0.03- -0.37 有無嚼檳榔
有 VS. 無 1.3 0.06-0.48
除菌率依鄉鎮來看，台東縣地區別除菌成功率，調整年齡層、一個月內腸胃 道用藥情況、抽菸習慣、吃檳榔習慣，並以鄉鎮地區做隨機效應模式(random effects logistic regression)調整，原始結果大部分鄉鎮之除菌率均大於八成，其中鹿野鄉 (98%)、蘭嶼鄉(93.8%)、達仁鄉(90%)、金峰鄉(90.5%)更超過九成之除菌率。然而 大武鄉(63.6%)、綠島鄉(68.2%)、太麻里鄉(75.6%)、東河鄉(76.9%)等地，其兩線 藥物除菌率較低。調整後仍相同，大武鄉、太麻里鄉、東河鄉、綠島鄉 4 鄉鎮除 菌效果仍最差 (圖 9、圖 10 與表 20)
整體來看台東縣除菌成功率平均僅 84.2%，低於藥物治療預期成效，推測可能 與個案有無規律服藥、服藥之順從度、抗藥性、服藥結束後再度感染、生活習慣、
環境衛生因素等等息息相關，為提高幽門螺旋桿菌防治之效益，未來應針對可控 制因素如個案服藥規律性、順從性、副作用等加強管理，並改善原鄉之生活習慣、
環境衛生等，以提升除菌成功之機率，長遠來看才能達到胃癌防治之效益。
圖 9、 台東縣鄉鎮別除菌率
圖 10、台東縣地區別除菌成功率，調整年齡層、一個月內腸胃道用藥情況、抽菸 習慣、吃檳榔習慣，並以鄉鎮地區做隨機效應模式(random effects logistic regression) 調整
表 20、台東縣鄉鎮別除菌成功率隨機效應模式(random effects logistic regression)調整
aOR 95%信賴區間
原住民身分
是 VS. 否 1.25 -0.35-0.7 年齡
40-59 VS. 20-39 2.22 0.31-1.22 60+ VS.20-39 5.92 0.5-3.25 近一個月是否使用潰瘍/胃食道逆流
特效藥
有 VS. 無 0.44 -1.48- -0.61 有無吸菸
有 VS. 無 0.65 -0.93-0 有無嚼檳榔
有 VS. 無 0.58 -1.04- -0.08