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第五章 結論與建議

第一節 研究結論

一、樣本公司三年皆受檢員工之全部樣本結論

本研究為某鋼鐵公司員工連續三年間接受健康檢查之結果資料,受檢對象平均年齡 為38.46 歲之中年族群,以男性個案居多,總共為 1230 人,佔總受檢人數比率 91.1%;

女性個案較少,總共為 120 人,佔總受檢人數比率 8.9%。以重覆多變量分析結果,其 檢查結果呈現顯著差異(p 值<0.001)項目分別是分別是:體重、身體質量指數、收縮 壓、舒張壓、脈搏、腰圍、飯前血糖、糖化血色素、尿素氨基酸 (BUN)、肌酸矸 (CRE)、

鹼性磷酸脢 (ALP)、膽固醇 (CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、癌胚抗原 (CEA)、攝護 腺特異抗原 (PSA) 等十五項。

而乳癌篩檢、胰臟癌篩檢、婦女生殖器篩檢、扁平上皮細胞癌抗原 (SCC)、肺癌篩 檢等五項檢驗均因為每一年安排的檢查項目不一定涵蓋,導致找不到有效觀察值而無法 測量判讀分析結果。其餘之身高、血色素、血球容積、血清麩草酸轉氨基脢 (SGOT)、

血清麩丙酮轉氨基脢 (SGPT)、白蛋白 (ALB)、三酸甘油脂 (Triglyceride)、高密度脂蛋 白 (HDL)、甲型胎兒蛋白 (AFP)、尿酸等十項變項則無顯著差異。

檢查結果連續三年間呈現顯著差異之結果資料,其估計的邊緣平均數趨勢圖為連續 往上攀升項目分別是:體重、身體質量指數、腰圍、糖化血色素及攝護腺特異抗原 (PSA) 等五項。連續往下下降項目分別是:收縮壓、脈搏及癌胚抗原(CEA)等三項。而不規 則趨勢圖呈現第一年持平,第二年下降,而第三年又再度攀升到高點者有:飯前血糖及 膽固醇等二項。而不規則趨勢圖變化項目則有:舒張壓、尿素氨基酸 (BUN)、肌酸矸 (CRE)、鹼性磷酸脢 (ALP)、低密度脂蛋白 (LDL) 等五項。綜合上述結果呈現出此鋼鐵

二、樣本公司三年皆受檢男性員工樣本討論

本研究之鋼鐵公司員工連續三年間接受健康檢查之結果資料,以男性樣本為例,受 檢對象平均年齡為 38.60 歲之中年族群,總共為 1230 人,佔總受檢人數比率 91.1 %。

以重覆多變量分析結果,其檢查結果呈現顯著差異(p 值< 0.001)項目分別是分別是:

體重、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、脈搏、腰圍、血色素、飯前血糖、糖化血色素、

尿素氨基酸 (BUN)、肌酸矸 (CRE)、鹼性磷酸脢 (ALP)、膽固醇 (CHOL)、低密度脂 蛋白 (LDL)、癌胚抗原 (CEA)、攝護腺特異抗原 (PSA)等十六項。

而乳癌篩檢、胰臟癌篩檢、婦女生殖器篩檢、扁平上皮細胞癌抗原 (SCC)、肺癌篩 檢等五項檢驗均因為每一年安排的檢查項目不一定涵蓋,導致找不到有效觀察值而無法 測量判讀分析結果。其餘之身高、血球容積、血清麩草酸轉氨基脢 (SGOT)、血清麩丙 酮轉氨基脢 (SGPT)、白蛋白 (ALB)、三酸甘油脂 (Triglyceride)、高密度脂蛋白 (HDL)、

甲型胎兒蛋白 (AFP)、尿酸等九項變項則無顯著差異。

檢查結果連續三年間呈現顯著差異之結果資料,其估計的邊緣平均數趨勢圖為連續 往上攀升項目分別是:體重、身體質量指數、腰圍、糖化血色素及攝護腺特異抗原 (PSA) 等五項。連續往下下降項目分別是:收縮壓、舒張壓、脈搏、血色素及癌胚抗原 (CEA) 等五項。而不規則趨勢圖呈現第一年持平,第二年下降,而第三年又再度攀升到高點者 有:飯前血糖及膽固醇等二項。而不規則趨勢圖變化項目則有:尿素氨基酸 (BUN)、肌 酸矸 (CRE)、鹼性磷酸脢 (ALP)、低密度脂蛋白 (LDL)等四項。綜合上述結果呈現出此 鋼鐵公司男性員工連續三年來之體重及身體質量指數有逐漸上升情形,腰圍部份呈正比 例增加,另外在血糖及膽固醇方面也是明顯上升,在攝護腺特異抗原檢驗值方面同樣是 隨年齡增加而有上升趨勢。

三、樣本公司三年皆受檢女性員工樣本討論

本研究之鋼鐵公司員工連續三年間接受健康檢查之結果資料,以女性樣本為例,受 檢對象平均年齡為37.05 歲之中年族群,總共為 120 人,佔總受檢人數比率 8.9%。以重 覆多變量分析結果,其檢查結果呈現顯著差異(p 值< 0.001)項目分別是分別是:收縮 壓、舒張壓、脈搏、糖化血色素、肌酸矸 (CRE)、癌胚抗原 (CEA)等六項。

而攝護腺特異抗原 (PSA)、乳癌、胰臟癌篩檢、婦女生殖器癌篩檢、扁平上皮細胞 癌抗原 (SCC)、肺癌篩檢等六項檢驗均因為每一年安排的檢查項目不一定涵蓋及女性員 工不需接受攝護腺特異抗原檢查情形下,導致找不到有效觀察值而無法測量判讀分析結 果。其餘之身高、體重、身體質量指數、腰圍、血色素、血球容積、飯前血糖、尿素氨 基酸 (BUN)、血清麩草酸轉氨基脢 (SGOT)、血清麩丙酮轉氨基脢 (SGPT)、鹼性磷酸 脢 (ALP)、白蛋白 (ALB)、三酸甘油脂 (Triglyceride)、膽固醇 (CHOL)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、甲型胎兒蛋白 (AFP)、尿酸等十八項變項則無顯著差異。

檢查結果連續三年間呈現顯著差異之結果資料,其估計的邊緣平均數趨勢圖為連續 往下下降項目分別是:收縮壓、舒張壓、脈搏、肌酸矸 (CRE)。而不規則趨勢圖變化項 目則有:糖化血色素、癌胚抗原 (CEA) 等二項。綜合上述結果呈現出此鋼鐵公司女性 健康情形較男性員工為佳。

綜合上述分析資料推估,該公司員工身體狀態未來應著重在代謝症候群之預防。根 據世界衛生組織定義,代謝症候群不是疾病,乃是不健康之警訊,主因是生活習慣不佳,

運動量少,導致肥胖、血壓高、血糖高、血脂高之症候。若未獲得改善,亦導致心血管 疾病、腦血管意外(中風)、高血壓、糖尿病。而代謝症候群有五項危險因子:腹部肥 胖、血壓升高、高密度脂蛋白膽固醇過低、空腹血糖值升高及三酸甘油脂上升,五項危 險因子中,如包含三項或以上者,即可判定為代謝症候群(林豐裕、胡月娟、陳雲娥,

2010)。而高品質的疾病管理方案,是能提供健康照護提供者和政策擬定者在醫療資源 的分配(Pimouguet et al., 2011)本研究進行之在 2008 年至 2010 年三年期間,以連續三 年皆有接受健康檢查族群共 1350 人之樣本公司為對象,研究結果顯示其檢驗結果之估 計平均數趨勢圖為連續往上攀升項目分別是:體重、身體質量指數、腰圍、糖化血色素 及攝護腺特異抗原 (PSA)等五項。而不規則趨勢圖呈現第一年持平,第二年下降,而第 三年又再度攀升到高點者有:飯前血糖及膽固醇等二項。此結果呈現出員工連續三年來 之體重及身體質量指數有逐漸上升情形,腰圍部份呈正比例增加,另外在血糖及膽固醇 方面也是明顯上升。故研究結果推估此樣本公司員工未來易偏向引起代謝症候群疾病之

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