隨著經濟發展及醫療科技的進步使的人類平均壽命日漸延長,追求健康與美 好的生活品質已成為人們努力的新方向。對於健康的概念也不再是無病或虛弱,
而是涵蓋生理、心理及社會皆美好的狀態(李碧霞等人,2005)。於是以健康促進
(health promotion)的概念來提升生活品質(Quality of Life, QOL)已成為二十一世 紀的健康新趨勢(張慈惠、黃秀梨,2000)。因此人類的健康指標也從過去死亡率 與罹病率的高低逐漸轉變為以生活品質的好壞為標準,生活品質便成為決定個人 整體健康狀況的重要決定因子,因此由一般性的生活品質概念逐漸發展出健康相 關生活品質(Health-Related Quality of Life, HRQOL)之概念(胡文郁、戴玉慈、陳 慶餘、陳月枝,2003)。也就是說個人生存期間之健康相關生活品質會因個人的功 能狀態、知覺、障礙及社會政策而調整或受影響,與疾病、治療及政策等因素有 關,且較偏向健康或是疾病相關之情境評價(張淑芳,2004; Byrne-Davis, Bennett,
& Wilcock, 2006)。
根據內政部統計處(2006)資料指出台閩地區 95 年 10 月底止總人口數為 22,850,660 人,女性人口為 11,267,597 人,即佔總人口數一半之多; 其次在男女平 均壽命分析中,女性為79.79 歲,男性為 73.72 歲,所以男女兩性平均壽命差距為
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台灣65 歲以上老年人口佔總人口的 9.88%,其中女性人口為 1,111,382 人,而男性 人口為1,105,422 人,顯示逐年增加的老年人口中也以女性人口略多於男性(內政 部統計處,2006)。因此隨著女性平均壽命的延長及中高齡婦女人口的逐漸增加,
中高齡婦女的健康相關生活品質之議題越來越受到重視。
根據統計台灣每天約有500 至 600 名婦女進入更年期(climacteric),已達此階 段的婦女約有228 萬人,佔總人口數的 10.2%(內政部統計處,2000)。顯示更年 期婦女是社會上重要族群之一。更年期是因卵巢功能衰退,導致女性賀爾蒙的分 泌量急遽降低,因而造成身體相關組織器官逐漸產生萎縮及功能障礙(江佳錡、
陳建志、林光洋,2004)。婦女因賀爾蒙改變及生理功能衰退,導致生理、心理及 社會各方面的改變與衝擊,甚至影響個人的角色功能、身體心像、家庭結構及人 際關係(Daly et al., 1993; LeBoeuf & Carter, 1996; 李逸、王秀紅,2001)。所以更 年期雖然是婦女生命週期中自然必經的歷程,但並非相安無事而是處於健康多變 方向。醫學界最常以賀爾蒙替代療法(Hormone Replacement Therapy, HRT)處置因 更年期所致的症狀或健康問題,藉由藥物來緩和或改善更年期症狀或健康問題,
根據調查顯示國內婦女約有54.1%曾因更年期症狀而使用過賀爾蒙替代療法(林宇 旋等人,2003)。但是醫學界使用賀爾蒙替代療法之爭議不斷,其中支持與反對之 論點都有。根據美國國家衛生研究院(National Institutes of Health, NIH)所贊助的 更年期婦女關懷研究(Women’s Health Initiative, WHI)計畫報告中指出整體而言賀
爾蒙替代療法壞處多於好處,例如使用賀爾蒙替代療法者罹患乳癌的機率是不使 用者的1.26 倍、冠狀心臟疾病是 1.29 倍、中風是 1.41 倍、血管栓塞是 2.11 倍,
賀爾蒙替代療法使婦女產生更多害怕與困惑(吳香達,2004; 盧孳豔、陳海焦、阮 月清,2006)。由上述研究結果推知,賀爾蒙替代療法不是更年期婦女唯一和首選 的健康問題解決方法,應以其他途徑增進更年期婦女自我健康照護,進而提升健 康狀況及生活品質(盧孳豔、楊舒琴、林雪貴,2002)。
更年期階段的健康狀況影響中高齡婦女甚深,那什麼是影響健康狀況的因子 呢?相關學界認為影響健康狀況好壞的因素可歸類為遺傳基因、身體活動及生活 形態、個人態度、環境條件與社會環境等多項因素(譚醒鴻、黃全成,2005)。遺 傳基因與社會環境不是個人所能立即改變與控制,但個人卻可以選擇並執行健康 促進之行為模式,因此身體活動能達到健康促進之效益就成為近年來國際間相當 重視的議題。許多研究證實身體活動與健康促進的關係,且大都認為有正面相關 性存在(戈依莉,2003)。因此經由規律的身體活動以及動態生活方式能促進生理、
心理與社會之健康狀態,進而提升健康相關生活品質(黃金柱,2005; 王秀華、李 淑芳,2004)。然而國人身體活動程度普遍偏低,且女性身體活動程度普遍低於男 性,其中更年期婦女在體能活動的參與率也偏低(李逸、王秀紅,2001; 曹麗英等人,
2002; 蔡錦雀、陳麗華、王俊明,1998)。因此更年期婦女身體活動之提倡為之重要與 迫切,因其攸關個人的健康相關生活品質; 有鑑於此興起本研究動機,希望透過對 更年期婦女身體活動與健康相關生活品質概況之瞭解及相關因素之探討,以作為 未來更年期婦女身體活動計畫之參考。
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