中高齡婦女身體功能衰退或健康相關體適能的下降，不完全是因生理性老化 過程所致，因根據調查指出65 歲以上的婦女有 70％缺乏身體活動或規律運動，因 而導致體重過重或肥胖、罹患心血管性疾病、高血壓、骨質疏鬆症及其他影響健 康的問題（Marks, 2002)。因此，本節所要探討的是身體活動的定義、健康促進模 式、身體活動之健康促進效益。
一、身體活動的定義
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身體活動是指任何由骨骼肌作用，產生能量消耗的身體動作，包含日常生活 中各種形式的活動，包括休閒、遊戲、運動、適能、跳舞、走路、騎腳踏車及日 常活動、家務勞動、園藝工作等各種消耗體能的活動（Harris, 2001)。
運動是指有計畫性與結構性的身體活動，並能促進身體、心理及社會健康與 適能; 適能是指個人經由參與身體活動達到的一種能力與利益，因此在適能方面，
又可分為健康適能（health-related fitness):包括心肺耐力、肌力與肌耐力、柔軟杜、
身體組成等; 以及競技適能（skill-related fitness)：包括敏捷性、平衡感、協調性、
爆發力、反應時間與速度等（Harris, 2001; 翁梓林，2005)。
個人的體能狀況與健康生活品質有密切關係，因為參與身體活動可達到增進 個人健康與體能之效益，一般人如果想達到健康促進效益，重點在達到健康適能 的標準而非競技適能，日常生活中從事規律的身體活動是促進健康適能的重要方 法（翁梓林，2005; 劉影梅，2004)。因此更年期婦女從事身體活動之頻率、強度、
時間與型式（Frequency, Intensity, Time, Type, FITT)皆是影響健康的重要因素
（Malmberg, Miilunpalo, Pasanen, Vuori, & Oja, 2005)。其次從事身體活動不一定要 採取激烈的活動，短暫規律的身體活動是具有累積的效果，還是可以達到健康促
康責任、適當的營養與規律性身體活動（張蓓貞，2004)。所以疾病預防與健康促 進的概念不完全相同，疾病預防只是阻止或降低疾病或特殊健康問題對個人健康 造成的傷害，而健康促進不是以疾病或特殊健康問題為導向，而是積極擴展健康 之潛能並使個人功能發揮至最佳狀態，所以健康促進內容涵蓋疾病預防的概念（王 秀紅等人，2004)。
Pender 統合價值期望理論（expectancy-value theory)與社會學習理論（social learning theory)於 1987 年發展出健康促進模式（health promotion model)，主要是以 個人能力或趨向為導向的模式，不同於以威脅或害怕為改變動機的行為模式（張 蓓貞，2004)。Pender 於 2002 年再次修正健康促進模式之架構，此修正模式架構包 含三大要素，（一)個人特質與經驗（individual characteristics and experiences)：因每 個個體都是獨立的，所以有不同的個人特質及經驗，尤其是個人先前相關行為對 個體的感受及個人生物、心裡、社會文化等因素都會影響其行動表現;（二)特殊行 為認知與對個人影響（behavior-specific cognitions and affect)：個體在行動表現時，
與自覺行動的利益、行動阻礙、自我效能、行動相關感受、人際的影響、以及情 境影響等因素有關;（三)行為結果（Behavioral Outcome)：健康促進模式將健康促 進行為做為個人的行為結果，也就是個人將健康促進行為整合融入到生活方式之 中，並感受到正向全面的健康經驗，這就是健康促進的最終的行為結果（Pender, Murdaugh, & Parsons, 2002; Ronis, Hong, & LusK, 2006; 王秀紅等人，2004)。
根據上述健康促進模式之理論，說明探討更年期婦女身體活動時應考慮個人 的生命週期階段、背景差異、過去身體活動經驗、特殊行為認知與影響等因素都 會影響更年期婦女身體活動的參與，也就是更年期婦女若能主動積極將身體活動 及動態的生活型態融入生活中，並對個人產生正向認知與影響，將使個人的健康 相關生活品質提升至最佳狀態，而不僅是消極的預防更年期所產生的健康威脅。
然而現代人因生活型態改變及自動資訊化下使的人們在食衣住行的生活 品質進步許多，但相對的身體活動的機會也減少許多，因此國人坐式生活型態日
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身體活動程度有顯著差異，教育程度較高者傾向從事較激烈活動和適度活動，教 育程度較低者傾向於坐式生活型態，家庭年收入較高者比年收入最低者傾向從事 較激烈活動和適度活動，家庭年收入最低之組群則傾向於坐式生活型態，而未在 外工作之女性則傾向於坐式生活型態。由上述文獻可知更年期婦女會因不同背景 差異而影響身體活動的參與，因此在推廣更年期婦女身體活動之健康促進策略 時，應先加強更年期婦女對身體活動的行為認知與執行，同時評估相關影響因素，
才能解決更年期婦女普遍身體活動不足之現象。
三、身體活動之健康促進效益
規律的身體活動能維持正常生理功能與體適能，促進健康與預防疾病，尤其 是針對心臟血管系統、肌肉骨骼系統、新陳代謝、內分泌及免疫系統等，同時能 降低壓力與避免產生憂鬱與焦慮，健全身心發展因而提升健康相關生活品質
（Lumpkin, 2002; Stuart, Kenneth, & Stephen, 2001; 陳牧如、林聯華，2003; 盧俊 宏，2002)。Rohrer, Pierce,＆ Blackburn（2005)研究指出心理健康良好狀況與身體 活動程度有正相關，相對的心理健康欠佳狀況則與肥胖、抽煙、不良生活型態等 因素有關。Lim, & Taylor（2005)研究指出身體活動程度和自覺幸福感呈現相關; 身 體活動程度高者其自覺幸福感也較高。上述文獻探討說明身體活動對生理、心理 和生活品質都具有提升效益。
如何執行身體活動才能達到健康促進效益？根據美國運動醫學會及美國疾病 防制中心的建議是健康成年人的身體活動建議是每週六到七天、持續時間至少 30 分鐘或間斷的活動累積至少 30 分鐘、運動強度為中等; 中等活動能量消耗的代謝 當量值在3-6（METs)、運動型態如快走強度的任何身體活動（劉影梅，2004)。走 路是一種使身體大肌肉群規律收縮的有氧運動，因而提升心肺功能，而且走路不 需要特別技巧或場地設備上的限制（Asbury, Chandrruangphen, & Collins, 2006)。何 忠鋒（2002)曾以 28 位體重過重之停經後婦女為研究對象，施以 12 週健走運動與 飲食控制計畫，結果發現施以單一的健走運動或飲食控制，對降低體重、身體組
16 以更年期婦女規律的身體活動確實能有效改善更年期症狀（Ivarsson, Spetz, &
Hammar, 1998)。所以中高齡婦女參與身體活動或藝文活動能促進血液循環、消除 生活品質研究小組（The World Health Organization Quality of Life Group ,WHOQOL Group)將生活品質定義為個人在其所生活的文化價值體系中的感受程度，這種感受