實驗結果實驗組因一名男性成員因出差臨時退出實驗，實際減重達兩公斤目標總計 15 人（13 女，2 男），持續減重達四公斤目標者共 6 人；控制組四位女性成員因出國及個人 因素無法參與實驗，故控制組實際完成前、後測者共 12 人（9 女，3 男）。實驗組減重達 兩公斤目標之 15 人以相依樣本 T 檢定考驗，減重達四公斤目標之 6 人以 one-way ANOVA 考驗，並對胰島素及胰島素敏感性指數做事後比較；控制組前、後測以相依樣本 T 檢定考 驗。
本章依：一、受試者前測背景資料及同質性考驗；二、實驗組胰島素及胰島素敏感性 指數之變化；三、實驗組血液生化值、血壓之變化；四、控制組前測、後測之變化等章節 分別敘述。
一、 受試者前測背景資料及同質性考驗
（一）參與本研究受試者身體組成特徵
受試者基本資料經分析如下，實驗組共 15 人（13 女，2 男），其中女生平均年齡為 45.31
± 9.90 yrs、身高為 158.77 ± 3.81 cm、體重為 62.37 ± 4.66 kg、BMI 值 24.82 ± 1.92 kg/m2、 腰圍 79.50 ± 5.83 cm，男生平均年齡 30.00 ± 9.90 yrs、身高為 171.50 ± 2.12 cm、體重為 71.95
± 5.16 kg、BMI 值 24.50 ± 2.40 kg/m2、腰圍 84.00 ± 8.49 cm；控制組共 12 人（9 女，3 男），
女生平均年齡為 45.33 ± 9.0 yrs、身高為 157.22 ± 5.43 cm、體重為 62.47 ± 5.65 kg、BMI 值 25.27 ± 2.30 kg/m2、腰圍 80.5 ± 6.02 cm，男生平均年齡為 32.33 ± 8.74 yrs、身高為 175.33
± 2.08 cm、體重為 77.73 ± 3.98 kg、BMI 值 25.27 ± 0.80 kg/m2、腰圍 89.67 ± 2.84 cm，原始 資料如附錄九。對照 WHO、NCEP/ATPⅢ和我國衛生署之標準，只有在控制組女生腰圍 80.5 cm 稍微超過我國代謝症候群之標準（≧80 cm），其餘均未超過代謝症候群的標準值（如 表 4-1）。
本研究額外增加肚臍圍測量，雖然文獻上沒有發現研究者以此為測量點，但一般研究 之腰圍測量均以軟性布尺測量胸肋骨下緣與腸骨脊以上軀幹最窄的點(Summerfield, 2001)，
不同研究者在執行時會有所偏差，所以本研究增加肚臍圍的測量，因為肚臍圍在測量時，
以通過肚臍圍中心為準，比較不會產生誤差，其結果經統計考驗（如表 4-4）發現肚臍圍和 腰圍同樣達到顯著差異，效果一樣，可見肚臍圍也可做為腹部脂肪測量的參考值。
（二）受試者與代謝症候群有關血液生化值之特徵
本研究受試者之血壓實驗組收縮壓前測 120.53 ± 17.49 mmHg、舒張壓 80.53 ± 10.86 mmHg，控制組前測收縮壓 121.33 ± 12.07 mmHg、舒張壓前測 78.83 ± 7.21 mmHg，對照 NCEP、WHO、IDF 和我國行政院衛生署之標準，顯示本研究受試者之血壓值均在代謝症候 群的正常值範圍內。
血液生化值方面，實驗組之受試者血糖前測為 100.78 ± 8.43 mg/dl、女生 HDL-C 為 47.55
± 11.00 mg/dl、男生 HDL-C 為 46.13 ± 5.18 mg/dl、TG 為 100.35 ± 21.83 mg/dl；控制組血糖 前測 97.25 ± 5.99 mg/dl、女生 HDL-C 為 46.16 ± 7.75 mg/dl、男生 HDL-C 為 52.13 ± 3.38 mg/dl、TG 為 115.09 ± 31.53 mg/dl，對照 NCEP、WHO、IDF 和我國行政院衛生署之標準，
受試者只有女生在 HDL-C 未達標準臨界點，但也接近臨界值，血糖剛好在臨界值附近，TG 達於標準臨界點。很有可能是本研究之受試者為媽媽教室班員（以家庭主婦為主）和教師 成員，兩者均為坐式生活的族群，平日缺乏規律運動，導致血液 HDL-C 生化值偏低。
綜觀上述資料，以我國代謝症候群之臨床診斷準則為標準時，實驗組部分只有在血糖 100.78 mg/dl、女生血液 HDL-C 47.55 mg/dl，臨界標準值附近，其餘指數都在標準值之內，
BMI、腰圍未超過本研究所界定的肥胖程度；控制組部分只有在女生血液 HDL-C 46.16 mg/dl、女生腰圍 80.5 cm 些許超越我國代謝症候群之臨床診斷標準，但未超過本研究所界 定的肥胖範圍，其餘指標都在標準值範圍內（如表 4-1）。依據我國代謝症候群之臨床診斷 準則，若包含 3 項或 3 項以上危險因子者則屬於代謝症候群，本研究受試者代謝症候群之 檢測項目，整體來說均未超過 3 項危險因子，可見本研究參與者應屬非肥胖、尚未出現代 謝症候群症狀之受試者。
表 4-1 受試者前測背景資料與代謝症候群定義對照表
120.53（17.49） 121.33（12.07） ≧130 ≧140 ≧130 ≧130
舒張壓
（mm Hg）
80.53（10.86） 78.83（7.21） ≧85 ≧90 ≧85 ≧85
Glucose
（mg/dl）
100.78（8.43）＊ 97.25（5.99） ≧110 ≧110 ≧100 ≧100
TC
（mg/dl）176.63（31.61） 174.10（27.73）
5. IDF 為國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation，IDF）。
（三）受試者胰島素與胰島素敏感指數之特徵 1.胰島素方面
本研究受試者實驗組前測血液空腹胰島素濃度為 7.46 ± 2.54 mU/l，控制組前測 7.92 ± 2.55 mU/l，對照學者研究後（如表 4-2），本研究之受試者胰島素分泌正常，不屬於高胰島 血及胰島素不敏感之對象。
2.胰島素敏感性指數方面
HOMA 值會隨著胰島素阻抗而增加，健康受試者的 HOMA 指數在 2.44 ~ 0.7 之間 (Hrebicek, Janout, Malincikova, Horakova, & Cizek, 2002)。Ascaso 等（2003）也指出胰島素敏感 性 HOMA 指數不敏感的臨界點為 2.6 (Ascaso 等, 2003)。本研究實驗組之受試者 HOMA 指 數，前測為 1.84 ± 0.58，控制組前測為 1.90 ± 0.61，對照上述研究，顯示受試者之胰島素 敏感性 HOMA 指數均在正常值範圍內（如表 4-2）。
QUICKI 指數會隨著胰島素阻抗的增加而降低，健康受試者的 QUICKI 指數在 0.337 ~ 0.395 之間(Hrebicek 等, 2002)。Ascaso 等（2003）也指出胰島素敏感性 QUICKI 指數不敏感 的臨界點為 0.33 (Ascaso 等, 2003)。本研究實驗組之受試者 QUICKI 指數，前測為 0.351 ± 0.017，控制組前測為 0.350 ± 0.019，在 0.337 到 0.395 之間，顯示受試者胰島素敏感性 QUICKI 指數均在正常範圍內（如表 4-2）。
McAuley Index 指數會隨著胰島素阻抗的增加而降低，經過 McAuley 等（2001）以及 Ascaso 等（2003）驗證，McAuley 指數若低於 5.8（百分等級 25 以下），為胰島素敏感性不 敏感的臨界點(Ascaso 等, 2003; McAuley 等, 2001)。本研究實驗組之受試者 McAuley 指數，
前測為 7.86 ± 1.14，控制組前測為 7.42 ± 1.01，對照學者研究後，本研究受試者之胰島素 敏感性 McAuley 指數均＞5.8，顯示受試者胰島素敏感性在正常範圍內（如表 4-2）。
表 4-2 受試者胰島素、胰島素敏感指數與相關研究對照表
項目 實驗組 控制組 相關研究
Insulin
（
mU/l）
7.46（2.54） 7.92（2.55） 1.Fontbonne 等（1989）對高胰島血的定義，為空腹胰島 素濃度＞16（mU/L）。
2.McAuley 等（2001）、Ascaso 等（2003）指出空腹胰島 素≧12（mU/L）為胰島素敏感和不敏感的切點。
HOMA index 1.84（0.58） 1.90（0.61） 1.Hrebicek, Janout, Malincikova, Horakova, 與 Cizek
（2002）指出健康 HOMA 指數在 2.44-0.7 之間。
2.Ascaso 等（2003）指出胰島素敏感性 HOMA 指數不敏 感的切點為 2.6。
QUICKI index
0.351（0.017） 0.350（0.019） 1.Hrebicek 等（2002）指出健康的 QUICKI 指數在 0.337-0.395 之間。
2.Ascaso 等（2003）指出 QUICKI 指數不敏感的切點為 0.33。
McAuley index
7.86（1.14） 7.42（1.01） Ascaso 等（2003）驗證 McAuley 指數低於 5.8，為胰島 素敏感性不敏感的切點。
註：數值為平均數（標準差）
4.實驗組與控制組同質性考驗
針對受試者年齡、體重、體脂肪和腰圍以獨立樣本 T 檢定做同質性考驗，結果發現實 驗組和控制組在身體組成、胰島素、胰島素敏感性、血液生化值和血壓之檢定均未達顯著 水準（P＞.05）（如表 4-3），表示本研究受試者的實驗組和控制組具同質性。
表4-3 實驗組與控制組同質性考驗結果
二、實驗組胰島素及胰島素敏感性指數之變化
（一）減重兩公斤時血液胰島素之變化
實驗組達成減重兩公斤目標總計為 15 人（13 女，2 男），身體組成考驗如表 4-4。受 試者成功減重達到 2 kg 時，其血液胰島素由前測 7.46 ± 2.54 mU/l 降至 6.57 ± 1.82 mU/l，
顯著減少 11.88％（p＜.05）（如圖 4-1），顯示體重減少 2 kg 時足以使血液胰島素更臻理想
（如表 4-5）。
7.46 6.57
0 2 4 6 8 10 12
前測 減重兩公斤
血液胰島素(mg/dl)
圖 4-1 實驗組減重兩公斤時血液胰島素之變化
（二）減重兩公斤時胰島素敏感性指數之變化
受試者達到減重 2 kg 時，血液胰島素敏感性指數 HOMA 由 1.84 ± .58 降至 1.54 ± .49，
顯著減少 16.10％（p＜.05）（如圖 4-2）；QUICKI 由.351 ± 0.018 增至.361 ± 0.017，顯著 增加 2.67％（p＜.05）（如圖 4-3）；McAuley 由 7.86 ± 1.14 增至 8.40 ± 0.60，顯著增加 6.80
％（p＜.05）（如圖 4-4）。此結果顯示實驗組減重 2 kg 時胰島素敏感性指數無論是用 HOMA、
QUICKI 或 McAuley 指數檢測皆可更臻理想（如表 4-5）。
*
註：1. *p<.05 代表前測到減重兩公斤有顯著差異。
2. 圖示之數值為平均數，誤差量為標準差。
1.84 1.54
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3
前測 減重兩公斤
HOMA-IR
圖 4-2 實驗組減重兩公斤時 HOMA 指數變化
0.351 0.361 0.33
0.34 0.35 0.36 0.37 0.38 0.39
前測 減重兩公斤
QUICKI指數
圖 4-3 實驗組減重兩公斤時 QUICKI 指數變化
*
*
註：1. *p<.05 代表前測到減重兩公斤有顯著差異。
2. 圖示之數值為平均數，誤差量為標準差。
註：1. *p<.05 代表前測到減重兩公斤有顯著差異。
2. 圖示之數值為平均數，誤差量為標準差。
7.86
8.4
7 7.5 8 8.5 9 9.5
前測 減重兩公斤
*p<.05
McA ul ey 指 數
圖 4-4 實驗組減重兩公斤時 McAuley 指數變化
表 4-4 實驗組減重兩公斤時身體組成檢定結果
實驗組
前測 減重兩公斤 t 自由度 顯著性
(雙尾)
顯著性 (單尾)
體脂肪(kg) 18.73(3.87) 17.31(3.88) 8.51 14 .000 .000*
體脂肪率(%) 29.52 (5.71) 27.99 (5.74) 5.21 14 .000 .000*
腰圍(cm) 80.10 (5.86) 76.8 (5.07) 5.76 14 .000 .000*
肚臍圍(cm) 84.30 (6.48) 81.23 (6.97) 6.00 14 .000 .000*
BMI( kg/m
2) 24.78 (1.90) 23.91 (1.80) 16.77 14 .000 .000*
註：1. 數值為平均數（標準差） ，達減重兩公斤目標之 15 人。
2. *p<.05 代表前測到減重兩公斤時，相依樣本 t 檢定達顯著差異。
*
註：1. *p<.05 代表前測到減重兩公斤有顯著差異。
2. 圖示之數值為平均數，誤差量為標準差。
表 4-5 實驗組減重兩公斤時胰島素與胰島素敏感性指數檢定結果
實驗組
前測 減重兩公斤 T
自由度
顯著性 (雙尾)
顯著性 (單尾) insulin
(
mU/l)
7.46(2.54)
6.57(1.82)
1.975 14 0.068 0.034*HOMA 1.84
(0.58)
1.54(0.49)
2.553 14 0.023 0.012*QUICKI 0.351
(0.017)
0.361(0.017)
-1.976 14 0.068 0.034*McAuley 7.86
(1.14)
8.40(0.98)
-3.966 14 0.001 0.001*註：1. 數值為平均數（標準差） ，達減重兩公斤目標之 15 人。
2. *p<.05 代表前測到減重兩公斤時，相依樣本 t 檢定達顯著差異。
（三）不等程度減重後血液胰島素之 one-way ANOVA 分析
實驗組達到減重 4 kg 目標時總計有 6 人，其血液胰島素在前測為 6.51 ± 1.58 mU/l，減 重兩公斤時為 6.32 ± 1.62 mU/l，減重四公斤時為 4.96 ± 1.13 mU/l（如圖 4-5），總量顯著 減少達 23.84％（p＜.05）（如表 4-6）。
再進一步對血液胰島素生化值以費雪最小顯著差異法（Fisher's Least Significant
Difference test）進行事後比較結果發現，前測和減重2 kg時，未達顯著差異（p＞.05）；前 測到減重4 kg以及減重2 kg到減重4 kg時，達顯著差異（p＜.05）（如表4-7）。由以上統計 考驗結果顯示，血液胰島素在持續減重過程中仍舊是有進程的、連續性的改善效果，且減 重愈多（體重愈接近理想值）改善效果愈佳，惟在減重2 kg時改善效果不是很彰顯。
6.51 6.32
（四）不等程度減重後胰島素敏感性指數one-way ANOVA分析 1. HOMA 指數分析
實驗組達到減重 4 kg 目標時總計有 6 人，其 HOMA 指數在前測為 1.57 ± 0.38，減重 2 kg 時為 1.49 ± 0.46，減重 4 kg 時為 1.10 ± 0.32（如圖 4-6），總量顯著降低達 30.12％（p
＜.05）（如表 4-8）。
再進一步將胰島素敏感性 HOMA 指數以費雪最小顯著差異法（Fisher's Least Significant Difference test ）進行事後比較結果發現，前測到減重 2 kg 時，未達顯著差異（p＞.05）；
前測到減重 4 kg 以及從減重 2 kg 到減重 4 kg 時，達顯著差異（p＜.05）（如表 4-9）。由以 上統計考驗結果顯示，胰島素敏感性 HOMA 指數在持續減重過程中，仍舊是有進程的、連 續性的改善效果，且減重愈多（體重愈接近理想值）改善效果愈佳，惟在減重 2 kg 時改善 效果不是很彰顯。
1.57 1.49
1.1
0 0.5 1 1.5 2 2.5
前測 減重兩公斤 減重四公斤
HOM A- IR
圖 4-6 實驗組不等程度減重 HOMA 指數變化
# +
註：1. *p<.05 前測到減重兩公斤有顯著差異
2. # p<.05 減重兩公斤到減重四公斤有顯著差異
3. + p<.05 前測到減重四公斤有顯著差異
4. 圖示之數值為平均數，誤差量為標準差。
表 4-8 實驗組不等程度減重 HOMA 指數 one-way ANOVA 分析摘要表
變異來源 SS df MS F 顯著性
組間
.768 2 .384 15.976 .001*
組內（誤差）
受試者間
2.027 5 .405
殘差
.240 10 .024
全體 3.035 17
*p＜.05
表4-9 實驗組不等程度減重HOMA指數事後比較結果
前測 減重兩公斤 減重四公斤
前測 － ＊
減重兩公斤 ＊
減重四公斤
*p＜.05
2.不等程度減重後 QUICKI 指數 one-way ANOVA 分析
實驗組達到減重 4 kg 目標時總計有 6 人，其 QUICKI 指數在前測為 0.359 ± 0.015，減 重 2 kg 時為 0.363 ± 0.020，減重 4 kg 時為 0.381 ± 0.021（如圖 4-7），總量顯著增加 6.28
％（p＜.05）（如表 4-10）。
再進一步將胰島素敏感性 QUICKI 指數以費雪最小顯著差異法（Fisher's Least Significant Difference test ）進行事後比較結果發現，前測到減重兩公斤時，未達顯著差異（p＞.05）；
前測到減重 4 kg 時以及減重 2 kg 到減重 4 kg 時，達顯著差異（p＜.05）（如表 4-11）。由 以上統計考驗結果顯示，胰島素敏感性 QUICKI 指數在持續減重過程中，仍舊是有進程的、
連續性的改善效果，且減重愈多（體重愈接近理想值）改善效果愈佳，惟在減重 2 kg 時改 善效果不是很彰顯。
0.359 0.363
3.不等程度減重後 McAuley 指數 one-way ANOVA 分析
實驗組達到減重 4 kg 目標時總計有 6 人，其 McAuley 指數在前測為 7.99 ± 0.8，減重 2 kg 時為 8.33 ± 0.8，減重 4 kg 時為 9.14 ± 0.68（如圖 4-8），總量顯著增加 14.46％（p＜.05）
（如表 4-12）。
再進一步將 McAuley 指數以費雪最小顯著差異法（Fisher's Least Significant Difference test ）進行事後比較結果發現，前測到減重 2 kg、減重 4 kg 時，皆達顯著差異（p＜.05）（如 表 4-13）。由以上統計考驗結果顯示，胰島素敏感性 McAuley 指數在持續減重過程中，是 有進程的、連續性的改善效果，且減重愈多（體重愈接近理想值）改善效果愈佳，在減重 2 kg 和減重 4 kg 時改善效果都很彰顯。
7.99 8.33 9.14
0 2 4 6 8 10 12
前測 減重兩公斤 減重四公斤
McAuley指數
圖 4-8 實驗組不等程度減重 McAuley 指數變化
*
# +
註：1. *p<.05 前測到減重兩公斤有顯著差異
2. # p<.05 減重兩公斤到減重四公斤有顯著差異
3. + p<.05 前測到減重四公斤有顯著差異
4. 圖示之數值為平均數，誤差量為標準差。
表 4-12 實驗組不等程度減重 McAuley 指數 one-way ANOVA 分析摘要表
變異來源 SS df MS F 顯著性
組間 4.218 2 2.109 75.534 .000*
組內（誤差）
受試者間 8.417 5 1.683
殘差 .279 10 .028
全體 12.914 17
*p＜.05
表4-13 實驗組不等程度減重McAuley指數事後比較結果
前測 減重兩公斤 減重四公斤
前測 ＊ ＊
減重兩公斤 ＊
減重四公斤
*p＜.05
三、實驗組血液生化值、血壓之變化
（一）實驗組減重 2 kg 時血液生化值之變化
實驗組受試者達到減重 2 kg 目標時總計有 15 人，血糖由前測 100.78 ± 8.43 mg/dl 降至 94.61 ± 7.47 mg/dl（如圖 4-9），顯著減少 6.12％（p＜.05）。血液 TC 由前測 176.63 ± 27.73 mg/dl 降至 169.21 ± 27.45 mg/dl（如圖 4-10），減少 4.25％，未達顯著差異（p＞.05）。血 液 HDL-C 由前測 47.36 ± 10.29 mg/dl 提高到 51.44 ± 9.32 mg/dl（如圖 4-11），顯著增加 8.61
％（p＜.05）。血液 LDL-C 由前測 109.19 ± 31.54 mg/dl 降至 99.90 ± 29.79 mg/dl（如圖 4-12），
顯著減少 8.51％（p＜.05）。血液 TG 由前測 100.35 ± 21.83 mg/dl 降至 88.96 ± 21.27 mg/dl
（如圖 4-13），顯著減少 11.35％（p＜.05）（如表 4-14）。
100.78
100.35 88.96
0 20 40 60 80 100 120 140
前測 減重兩公斤
TG(mg/dl)
圖 4-13 實驗組減重兩公斤時血液 TG 變化
表 4-14 減重兩公斤時實驗組血液生化值檢定結果
實驗組
前測 減重兩公斤 t 自由度 顯著性 (雙尾) 顯著性 (單尾) glucose 100.78
(8.43)
94.61(7.47)
3.66 14 .003 .002*cholesterol 176.63
(27.73)
169.12(27.45)
1.73 14 .105 .053HDL-C 47.36
(10.29)
51.44(9.32)
-1.98 14 .067 .034*LDL-C 109.19
(31.54)
99.90(29.79)
2.79 14 .014 .007*TG 100.35
(21.83)
88.96(21.27)
5.99 14 .000 .000*註：1. 數值為平均數（標準差） ，達減重兩公斤目標之 15 人。
2. *p<.05 代表前測到減重兩公斤時，相依樣本 t 檢定達顯著差異。
3. 單位：mg/dl。
*
註：1. *p<.05 前測到減重兩公斤有顯著差異。
2. 圖示數值為平均數，誤差值為標準差。
（二）實驗組不等程度減重血液生化值之變化
（二）實驗組不等程度減重血液生化值之變化