第一節 結論
本研究係採結構性問卷，以台中市眷村 100 位 65 歲以上的老榮民為研 究對象，進行老榮民自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質間之相關性的探 討，依據資料分析結果，得到下列結論：
一、老榮民自覺健康狀況會因年齡、教育程度、退伍軍階、經濟狀況及慢
性病數目之不同，而出現組間顯著差異。
二、老榮民憂鬱狀態之整體平均得分小於等於 15 分者佔 63％，大於等於 16 分者佔 37%。老榮民憂鬱症之有無會因教育程度及退伍軍階之不同，
而出現統計上顯著差異。
三、老榮民生活品質中生理健康範疇之得分，會因年齡、退伍軍階、經濟 狀況及慢性病數目之不同，而出現組間顯著差異。
四、老榮民生活品質中心理範疇之得分，會因年齡、退伍軍階、婚姻狀況、
居住狀況及經濟狀況之不同，而出現組間顯著差異。
五、老榮民生活品質中社會關係範疇之得分，會因教育程度、退伍軍階、
婚姻狀況、居住狀況及經濟狀況之不同，而出現組間顯著差異。
六、老榮民生活品質中環境範疇之得分，會因年齡、退伍軍階、宗教信仰、
經濟狀況及慢性病數目之不同，而出現組間顯著差異。
七、老榮民自覺健康狀況與憂鬱狀態呈現顯著負相關；老榮民自覺健康狀 況與生活品質中四個範疇均呈現顯著正相關；老榮民憂鬱狀態與生活 品質中四個範疇均呈現顯著負相關。
八、以逐步複迴歸方式求得結果發現，老榮民生活品質中生理健康範疇顯 著的預測因子為「自覺健康狀況」、「環境範疇」及「慢性病數目」，共 可以解釋依變項 61.7﹪的變異量。老榮民生活品質中心理範疇顯著的 預測因子為「社會關係範疇」、「憂鬱狀態」、「環境範疇」及「自覺健
康狀況」，共可以解釋依變項 73.7﹪的變異量。老榮民生活品質中社會 關係範疇顯著的預測因子為「心理範疇」及「環境範疇」，共可以解釋 依變項 61.5﹪的變異量。老榮民生活品質中環境範疇顯著的預測因子 為「心理範疇」、「生理健康範疇」、「社會關係範疇」、「退伍軍階」及
「年齡」，共可以解釋依變項 64.8﹪的變異量。
第二節 研究限制
根據研究者進行研究過程發現，本研究之研究限制如下：
一、採橫斷式研究，僅能提供「點」的觀察分析，無法針對老榮民隨著年 齡的增長，在自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質的影響上，或者老榮 民對於自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質的內心真實感受部份，做更 進一步的探究與分析。希望未來能提供縱貫性研究或是質性研究，再予 深入了解相關議題。
二、本研究因為人力、物力及時間限制的考量，研究取樣方法是以方便取 樣，僅就台中市榮民服務處所登記有案的眷村，根據地緣及住民退伍 軍階的特性選取五個眷村，針對符合研究條件的老榮民進行研究調 查。無法做到隨機取樣的方式，使得樣本代表性受到限制，故在研究 結果的推論上也相形受到限制。
三、自述性資料的收集會受到受測者當時、當地的生活情境與精神狀況的 影響及干擾，容易形成資料收集過程的嚴謹性被限制，故未來研究可 以透過再測信度（trst- retest reliability）以進一步確認所收集的資料之 準確度及穩定度。
四、研究過程發現，老榮民自大陸隨政府來台時，政局尚未穩定，部分老 榮民國民身份證上的出生日期與其口述之實際出生日期不符，本研究 是以國民身份證上的出生日期資料為準，而研究者於訪視過程發現，
老榮民親述其實際年齡略長於國民身份證上的年齡，故本研究在老榮 民的年齡部分，恐有低估的情形。
第三節 應用與建議
根據研究之結果，本研究之應用與建議說明如下：
一、臨床實務方面：
從研究結果可以了解老榮民自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質間的關 係，也由此可知老榮民在對其生活品質的評判，會受到自覺健康狀況及憂 鬱症狀的影響。老榮民生命歷程中充滿了戰事的波折及離鄉的痛苦，對老 榮民而言，生命的意義是完成返鄉探親及傳宗接代的任務，現階段生活的 目標是維持良好的身體功能及健康狀態，但是隨著老化過程所帶來的身體
功能的障礙及疾病困擾的過程，在老榮民的內心是充滿許多的認知衝突及 憂鬱情緒。
由上述研究發現，建議護理人員應適時評估老榮民的健康需求與問題，
提供正常老化及疾病過程的資訊，並安排老榮民參與健康促進的活動，增 加自我照顧的能力，以期提升老榮民的健康狀況、促進老榮民心理健康並 預防憂鬱症狀的產生。其次，護理人員應學習了解老榮民在台灣的生活經 驗及方式，提供適當的關懷與協助，撫平其思鄉的落寞及戰爭的創傷，協 助獲得更好的生活適應、正向生命態度並重新找到生命的意義與價值，以 期提升老榮民生活品質。
研究結果也發現，老榮民生活品質中的環境範疇是生理健康範疇、心理 範疇及社會關係範疇的顯著預測因子之一，換言之，老榮民生活品質中生 理健康範疇、心理範疇及社會關係範疇都會受到老榮民生活品質中環境範 疇的影響。依據訪談中老榮民的陳述，許多人表示他們歷經戰亂時代的顛 波，體認自己身在異鄉無處著根的感受，對他們而言，未來的希望是擁有 安定的生活，心中對安定生活的定義是要有足夠的金錢應付日常所需，以 及免於生活環境中會出現危害自己健康的恐懼，包括：噪音、污染、治安 不良，並且擁有活動自如的身體從事休閒活動。
依據上述結果發現，建議社區衛生護理人員應建立社區個案管理制度，
除了掌握並追蹤社區老榮民的健康問題，並對其所居住環境及經濟狀況作
整體性的評估了解，針對身體活動功能障礙、居住環境品質不良及生活經 濟狀況不佳的老榮民，提供適當的健康照護及轉介服務。其次，護理人員 應透過結合社區資源及網絡，鼓勵老榮民參與社區的服務事項及休閒活 動，並了解老榮民參與休閒活動的感受，發揮社區互助及警民合作的精神，
滿足老榮民對安定生活的需求，以提升其老年生活品質。
老榮民的族群是充滿異質性，透過個別化及連續性的護理，不僅可以提 供其醫療健康照護服務，也可以促進老榮民心理健康，並預防憂鬱症狀的 產生，以增進老榮民健康狀況及生活品質。
二、護理研究方面：
由本研究結果發現，老榮民自覺健康狀況是生活品質中生理健康範疇及 心理範疇的顯著預測因子之一，並且與憂鬱狀態呈顯著的負相關，即表示 老榮民生活品質中生理健康範疇、心理範疇及老榮民憂鬱狀態會受到其自 覺健康狀況的影響。老榮民的人生歷程是隨著國家政局的流亡，而經歷心 理的不安與生活的波折，因此，許多老榮民相信唯有良好的身體功能及健 康狀態，才可以幫助自己度過生活上的困難。老化過程所帶來的身體功能 的障礙及疾病困擾的過程，對老榮民而言，勢必需要一段長時間的心理調 適過程。故未來研究，建議可以設計健康促進生活方式等介入措施，如：
運動、壓力處置、人際支持、健康責任、營養及自我實現，以了解何種健 康促進生活方式的介入措施，可以幫助老榮民增加身體功能及心理適應，
減少憂鬱症狀，並增加生活品質。
由本研究結果發現，老榮民生活品質四個範疇中得分最低的是社會關係 範疇，其中以滿意自己性生活的層面得分最低。研究者在訪視的過程發現，
老榮民來台初期，正值人生的青壯年時期，因「軍人戶口查記辦法」與「戡 亂時期陸海空軍軍人婚姻條例」的法規，延緩其融入台灣社會的時機並錯 過適婚擇偶的機會，所以老榮民通常是孤單寂寞的度過人生歲月，或者到 了晚年迎娶年輕的大陸新娘來照料生活起居。人生歲月的寂寞歷程與年齡 差異甚大的婚姻關係，對老榮民而言，可能會影響其生活品質中的社會關 係範疇。故未來研究，首先，建議可以增列老榮民配偶的年齡及來源的變 項，了解老榮民配偶的年齡及來源與其生活品質的關係。其次，建議可以 利用質性研究的方式，探討老榮民迎娶年輕大陸新娘的心路歷程與真實感 受，及對其晚年生活品質的影響。最後，建議可以利用質性研究的方式，
探討單身老榮民的心路歷程與真實感受，及對其晚年生活品質的影響。
三、護理教育方面：
目前國內針對老榮民自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質間之相關的研 究仍顯缺乏，本研究結果有助於榮民醫療體系之護理人員，對於老榮民自 覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質之現況有進一步的了解，並可以提供護 理教育學者將此相關研究結果列為榮民醫療體系的護理職前教育及在職教 育之相關課程，例如：加強對於老榮民健康照護需求、憂鬱狀態及生活品
質各層面問題的評估，並透過適當的護理介入措施，以降低身體功能的障 礙程度及憂鬱症狀，提升其生活品質。