老榮民自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質間之關係

? 了解老榮民的自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質中各次量表間之關 係，將自覺健康狀況量表、憂鬱狀態量表及生活品質中各次量表進行皮爾 森積差相關係數檢定。

研究結果顯示，老榮民之自覺健康狀況量表與憂鬱狀態量表呈現負相關

（p＜0.01），換言之，自覺健康狀況得分越高，憂鬱狀態得分越低。老榮民 之自覺健康狀況量表與生活品質中四個次量表間具有顯著正相關（p＜

0.01），即表示自覺健康狀況得分越高，生活品質中的生理健康範疇、心理

範疇、社會關係範疇及環境範疇的得分也越高。老榮民之憂鬱狀態量表與 生活品質中四個次量表間具有顯著負相關（p＜0.01），即表示憂鬱狀態得分 越高，生活品質中的生理健康範疇、心理範疇、社會關係範疇及環境範疇 的得分越低（表 4-9）。

第七節 老榮民生活品質的預測因子之分析

本節主要探討老榮民生活品質各次量表之預測因子，將老榮民的基本屬 性、自覺健康狀況量表、憂鬱狀態量表與生活品質各次量表進行皮爾森積 差相關係數、t-檢定、單因子變異數分析等，分析中達統計顯著意義之所 有變項列為自變項，以逐步複迴歸方式求出生活品質各次量表之迴歸方程 式。

以老榮民生活品質中生理健康次量表為依變項，年齡、退伍軍階、經濟 狀況、慢性病數目、自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質中心理範疇、社

會關係範疇、環境範疇為自變項，投入逐步複迴歸分析。研究結果顯示，

老榮民生活品質中生理健康範疇顯著的預測因子為「自覺健康狀況」、「環 境範疇」及「慢性病數目」，共可以解釋依變項 61.7﹪的變異量，其中「自 覺健康狀況」的影響最大。當「自覺健康狀況」及「環境範疇」的得分越 高，生活品質中生理健康範疇得分亦越高（p＜0.001）；當「慢性病數目」

越多，其生活品質中生理健康範疇得分則越差（p＜0.01）（表 4-10-1）。

以老榮民生活品質中心理次量表為依變項，年齡、退伍軍階、婚姻狀況、

居住狀況、經濟狀況、自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質中生理健康範 疇、社會關係範疇、環境範疇為自變項，投入逐步複迴歸分析。研究結果 顯示，老榮民生活品質中心理範疇顯著的預測因子為「社會關係範疇」、「憂 鬱狀態」、「環境範疇」及「自覺健康狀況」，共可以解釋依變項 73.7﹪的變 異量，其中「社會關係範疇」的影響最大。當「社會關係範疇」、「環境範 疇」及「自覺健康狀況」的得分越高，其生活品質中心理範疇得分亦越高

（p＜0.01）；當「憂鬱狀態」得分越高，其生活品質中心理範疇得分則越差

（p＜0.001）（表 4-10-2）。

以老榮民生活品質中社會關係次量表為依變項，教育程度、退伍軍階、

婚姻狀況、居住狀況、經濟狀況、自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質中 生理健康範疇、心理範疇、環境範疇為自變項，投入逐步複迴歸分析。研 究結果顯示，老榮民生活品質中社會關係範疇顯著的預測因子為「心理範

疇」及「環境範疇」，共可以解釋依變項 61.5﹪的變異量，其中「心理範疇」

的影響最大。當「心理範疇」及「環境範疇」的得分越高，其生活品質中 社會關係範疇得分也會越高（p＜0.01）（表 4-10-3）。

以老榮民生活品質中環境次量表為依變項，年齡、退伍軍階、宗教信仰、

經濟狀況、慢性病數目、自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質中生理健康 範疇、心理範疇、社會關係範疇為自變項，投入逐步複迴歸分析。研究結 果顯示，老榮民生活品質中環境範疇顯著的預測因子為「心理範疇」、「生 理健康範疇」、「社會關係範疇」、「退伍軍階」及「年齡」，共可以解釋依變 項 64.8﹪的變異量，其中「心理範疇」的影響最大。當「心理範疇」、「生 理健康範疇」及「社會關係範疇」的得分越高，其生活品質中環境範疇得 分亦越高（p＜0.05）（表 4-10-4）；當「退伍軍階」越高，其生活品質中環 境範疇得分也越高（p＜0.05）（表 4-10-4）；當「年齡」越大，其生活品質 中環境範疇得分則越差（p＜0.05）（表 4-10-4）。

表 4-10-1 老榮民生活品質中生理健康範疇之逐步複迴歸結果（N＝100）

投入自變項 累積決定係數 R²

原始化迴歸係 數

標準化迴歸係數

（β）

t 值

自覺健康狀況 0.44 0.51 0.38 4.98 ^＊＊＊

環境範疇 0.59 0.62 0.39 5.48 ^＊＊＊

慢性病數目 0.62 -0.65 -0.22 -2.99 ^＊＊

＊＊p＜0.01, ^＊＊＊p＜0.001 標準化的迴歸模式：

表 4-10-2 老榮民生活品質中心理範疇之逐步複迴歸結果（N＝100）

表 4-10-4 老榮民生活品質中環境範疇之逐步複迴歸結果（N＝100）

本節就自覺健康狀況、憂鬱狀態及生活品質的概況，作分述探討：

一、自覺健康狀況的概況

本研究老榮民自覺健康狀況之整體平均得分為 8.42 分（SD＝1.84），就 各題來看，老榮民在整體健康狀況的題目平均得分為 2.93 分（SD＝0.81），

與梁（2001）社區老人在整體健康狀況的題目平均得分為 3.42 分（SD＝0.87）

相比較，老榮民自覺目前整體健康狀況較差於社區老人。此結果可能因本 研究對象之平均年齡為 78.9 歲(SD＝6.8)，而梁（2001）研究對象之平均年 齡為 73.1 歲(SD＝4.92)，通常年齡越大者，其健康狀況的情形會越差，此 結果與前人（楊等，1995）的研究發現相似。

老榮民在目前的健康狀況與一年前相比的題目，平均得分為 2.53 分（SD

＝0.64），與梁（2001）社區老人在目前的健康狀況與五年前相比的題目，

平均得分為 2.41 分（SD＝0.87）相比較，老榮民目前的健康狀況與一年前 相比是較佳於社區老人目前的健康狀況與五年前相比。隨著年齡的增長，

正常老化過程會伴隨著各種身心健康功能的衰退（唐等，1999），對於老人 而言，目前的健康狀況與一年前相比的差異會較小於目前的健康狀況與五 年前相比的差異，故老榮民自覺目前的健康狀況與一年前相比會較佳於社 區老人與五年前相比的健康狀況。

老榮民的健康狀況和同年齡的人相比的題目，平均得分為 2.96 分（SD

＝0.71），與梁（2001）社區老人的健康狀況和同年齡的人相比的題目，平 均得分為 3.48（SD＝0.86），老榮民的自覺健康狀況和同年齡的人相比是較 差於社區老人。此結果可能因本研究對象已婚者佔 62﹪，而梁（2001）社 區老人已婚者佔 75﹪，有學者研究結果發現，已婚者社會功能較好，因此，

會有較佳的自覺健康狀況（Grant, Piotrowski, ＆ Chappell, 1995），故社區 老人自覺健康狀況和同年齡的人相比是較佳於老榮民。

二、憂鬱狀態的概況

本研究老榮民憂鬱狀態之平均得分為 15.46 分（SD＝6.7），有憂鬱症傾 向（得分大於或等於 16 分）者佔 37%，與黃（2000）社區獨居老人憂鬱狀 態之平均得分為 16.84 分，有憂鬱症傾向者佔 47%，及徐（2001）社區老人 憂鬱狀態之平均得分為 16.1 分（SD＝12.2），有憂鬱症傾向者佔 36.7%相比 較，老榮民憂鬱狀態的得分及有憂鬱症傾向的比例是與社區老人相近，而 略低於社區獨居老人。分析其可能原因為獨居老人比非獨居老人，缺乏社 會及情緒的支持，以致其憂鬱症傾向較高（Wang, 2001），故研究對象居住 型態的異質性，會造成憂鬱狀態的得分及憂鬱症狀傾向的差異。

三、生活品質的概況

本研究之老榮民生活品質中生理健康範疇、心理範疇及社會關係範疇得 分，分別為 13.14 分（SD＝2.49）、12.23 分（SD＝2.10）及 12.19 分（SD

＝2.10），與郭（2002）榮家內住榮民生活品質中生理健康範疇、心理範疇

及社會關係範疇得分，分別為 13.75 分（SD＝2.68）、12.05 分（SD＝2.76）

及 12.67 分（SD＝2.66）研究結果相似，由上述研究結果，發現老榮民不 論居住在社區或是榮家，其生活品質中生理健康範疇、心理範疇及社會關 係範疇的得分相近。

本研究之老榮民生活品質中環境範疇得分 12.32 分（SD＝1.58）與郭

（2002）榮家內住榮民生活品質中環境範疇得分為 14.57 分（SD＝1.93）

研究結果不同，表示社區老榮民比榮家內住榮民在生活品質中環境範疇的 得分略低。居家環境狀況，包括空氣、水源、治安，是會影響一個人的生 活品質（Ferran ＆Power, 1992），榮家四周環境的安全及品質皆有僱請管理 人員負責並監督，故可能造成榮家老榮民對於自己的居住環境及品質，比 社區老榮民較為滿意。

第二節 自覺健康狀況與基本屬性之關係

本研究結果發現，老榮民自覺健康狀況量表之得分，會因年齡、教育程 度、退伍軍階、經濟狀況及慢性病數目而出現組別間的顯著差異。在年齡 方面，使用薛費氏多重事後比較法比較各組間的差異，發現 65 歲至 74 歲 老榮民之自覺健康狀況得分高於 75 歲至 84 歲的老榮民。年齡越大，其自 覺健康狀況也會越差，這與邱等（1999）研究結果相同。此可能因 75 歲至

84 歲之老榮民，身體活動功能較差，身體的體力及活動力也都不如從前，

故有較差的自覺健康狀況。

在教育程度方面，初中（含）以上的老榮民，其自覺健康狀況得分高於 小學及小學以下之老榮民。教育程度越低，其自覺健康狀況也會越差，這 與唐等（1999）及黃（2000）的研究結果相同。此可能因教育程度越低之 老榮民，較少有機會去尋求相關的健康資訊，並且對健康行為的態度也會 較被動，故有較差的自覺健康狀況。

在退伍軍階方面，將官級之老榮民自覺健康狀況得分高於士官級及尉官 級之老榮民，此與 Villa, Harada, Washington 及 Rodriguez（2002）的研究結 果相似，他們表示社經地位越高者，其自覺健康狀況也會越好。此可能因 將官級之老榮民，所受的教育程度較高，退休薪俸的給與也較多，在老榮 民族群中，他們是屬於高社經地位者，所以可運用的社會資源及醫療保險 亦較多，故有較好的自覺健康狀況。

在經濟狀況方面，經濟狀況小康者其自覺健康狀況得分高於經濟狀況不 足及剛好足夠者，由此可知，經濟狀況越佳者，其自覺健康狀況越好，這 與許多研究（Burstrom & Fredlund, 2001; Shibuya, Hashimoto, & Yano, 2002;

Weich, Lewis, & Jenkins, 2002）結果相似。此可能因經濟狀況越佳之老榮 民，可以享有更多醫療保險，或是增加個人獲得健康照顧的機會，並獲得

Weich, Lewis, & Jenkins, 2002）結果相似。此可能因經濟狀況越佳之老榮 民，可以享有更多醫療保險，或是增加個人獲得健康照顧的機會，並獲得