第四章 結論
第三節 總結
Adlakha 等(2015)研究指出居家或工作場所有健康相關的建構環境(指提供 健康蔬果飲食、腳踏車設施、公園、各式活動等)將有助個人增加身體活動，
遠離靜態生活。Biswas, Smith, Gignac 等(2018)研究發現在工作場所提供各式健 身設施及運動後淋浴設備，明顯增加工作者空閒時的身體活動意願。Smith 等 (2018)對一群英國辦公室工作者進行職場身體活動習慣與環境線索相關性的 研究，結果指出要活就要動，只要保持身體活動對員工的健康有助益，且以辦 公環境為基礎規劃如登階等可近性高的活動，最有助員工養成身體活動習慣。
Wyatt 等(2015)提出推行職場健康最重要的關鍵策略包含：提供可及性高的運 動設施、健康飲食、無菸環境、紓壓活動等。近年來，各類研究無不窮盡其所 能透過多元介入措施，試圖驗證健康飲食及規律運動等健康促進策略對員工健 康提昇的效益，目的即欲說服雇主提供更多資源及協助，促進員工健康；在員 工成為三高族群前，以代謝症候群指標篩選風險族群，希望能及早阻斷疾病進 展，覓得企業永續發展金鑰，促成勞雇雙贏。個人生命歷程中除了家庭生活，
工作職場幾乎佔了剩餘生活的一半以上，工作者若能在健康安全的工作職場就 業，工作效率及生產力勢必更佳。
此次實習之區域教學醫院，主動提供員工完善、良好健康飲食及可近性高 的運動環境，幫助醫院工作者落實健康生活，使其在忙碌工作之餘，有健康的 身心可以應付每天的挑戰，幫助工作者提升健康，亦能提昇工作安全，是醫療 機構很好的員工健康促進措施。本次分析結果未能驗證運動中心使用及院內蔬 食飲食與醫院工作者代謝症候群異常指標及身體質量指數的相關性；然而，藉 此次分析得知本次實習醫院之代謝症候群盛行率低於國人及其他醫院工作者，
亦提供院方持續推動健康促進醫院政策規劃之支持。
參考文獻
王美雯、黃奕瑜(2015)。醫院員工的夜間工作與輪班工作型態與發生代謝症候群的 相關性探討。中華職業醫學雜誌，22(4)，239-248。
王紫庭、洪耀釧、王素真(2018)。健管理對職場中高齡工作者新陳代謝症候群影響 之探討-以高雄市某家工廠為例。華醫學報，48， 17-33。
張朔衽、廖玟君(2015)。護理人員代謝症候群盛行率及相關危險因子探討。台灣衛 誌，34(3)，268-285。
葉柏材、賴錦皇、陳勃仲、張哲輔(2017)。鋼鐵鑄造業勞工健檢資料分析、代謝症 候群研究及職業危險因子暴露分析。中華職業醫學雜誌，24(4)，297-310。
馮世祥、羅慶徽、陳宏一等(2007)。某醫學中心員工代謝症候群盛行率與影響因子 初探。中華職業醫學雜誌，14(3)，141-147。
趙怡荏、羅錦泉、郭洺偉等(2012)。醫院員工代謝異常症候群流行病學研究。中華 職業醫學雜誌，19(1)，29-38。
劉美蘭、陳俊瑜、徐儆暉(2013)。高科技職場員工健康促進介入性方案對代謝症候 群員工之影響。健康促進與衛生教育學報，39，27-52。
衛生福利部國民健康署(2019)。代謝症候群。
https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=221。
衛生福利部國民健康署(2019)。2015-2018 年國民營養健康狀況變遷調查。國人三 高盛行率。https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=641&pid=1231。
衛生福利部國民健康署(2018)。促進健康體能的方法。改善心肺耐力及身體組成的 運動建議。https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=571&pid=882。
謝秉倫、黃珏蓉、吳英黛(2012)。身體活動、運動及生活型態改變對代謝症候群之 預防及治療。物理治療，37(2)，91-103。
Adlakha, D., Hipp, A.J., Marx, C., etc. (2015). Home and Workplace Built Environment Supports for Physical Activity. American Journal of Preventive Medicine, 48(1), 104-107.
Biswas, A., Smith, P.M., Gignac, M.A.M. (2018). Naturally occurring workplace facilities to increase the leisure time physical activity of workers: A propensity-score weighted population study. Preventive Medicine Reports, 10, 263-270.
Huang, H.T., Tsai, C.H., Wang, C.F. (2019). A model for promoting occupational safety and health in Taiwan’s hospital-An integrative approach. International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(882),
doi:10.3390/ijerph16050882
Kahleova, H., Levin, S., & Barnard, N. (2017). Cardio-metabolic benefits of plant-based diets.Nutrients, 9(8), 848-861.
Rizzo, N.S., Sabate, J., Jaceldo-Siegl, K., & Fraster, G.E. (2011). Vegetarian dietary patterns are associated with a lower risk of metabolic syndrome: The adventist health study 2. Diabetes Care, 34(5), 1225-1227.
Smith, L., Sawyer, A., Gardner, B., etc. (2018). Occupational Physical Activity Habits of UK Office Workers: Cross-Sectional Data from the Active Buildings Study.
International Journal of Environmental Research and Public Health, 15(1214), 1-10.
Wyatt, K.M., Brand, S., Ashby-Pepper, J., etc. (2015). Understanding how healthy workplaces are created: implications for developing a national health service healthy workplace program. International Journal of Health Service, 45(1)161-185.
表一 橫斷式研究分析_工作者人口學屬性(n=984)
項目(Item) 人數(n) 百分比(%)
性別(Sex)
女 805 82
男 179 18
年齡(Age)
未滿 30 歲 179 18
30-39 歲 268 27
40-49 歲 281 29
50-59 歲 185 19
60-69 歲 62 6
大於 70 歲 9 1
最高教育程度(Education)
大學以下 355 36
大學以上 629 64
工作年資(Work years)
10 年以下 642 65
大於 10 年<含>以上 342 35
職稱(Job Title)
護理人員 315 32
行政人員 284 29
技術人員 264 27
醫師 121 12
表二 橫斷式研究分析_工作者健康指標屬性(n=984)
項目(Item) 人數(n) 百分比(%)
代謝症候群(Metabolic Syndrome)
是 72 7
否 912 93
血壓(Blood Pressure)
正常 576 59
異常 408 41
腰圍(Waistline)
正常 792 80
異常 192 20
空腹血糖(Fasting Sugar)
正常 790 80
異常 194 20
高密度膽固醇(HDL)
正常 821 83
異常 163 17
三酸甘油脂(TG)
正常 876 89
異常 108 11
表三 橫斷式研究分析__工作者代謝症候群發生狀況(n=984)
項目(Item)
非代謝症候群 (Non-MS)
代謝症候群
(MS) P 值
(P Value) 人數(n) 百分比(%) 人數(n) 百分比(%)
912 93 72 7
性別(Sex) 0.001
女 760 83 45 63 男 152 17 27 37
年齡(Age) 0.0001
未滿 40 歲 430 47 17 24 大於 40 歲<含>以上 482 53 55 76
最高教育程度(Education) 0.059
大學以下 325 36 30 42 大學以上 587 64 42 58
工作年資(Work years) 0.0005
10 年以下 608 67 34 47 大於 10 年<含>以上 304 33 38 53
職稱(Job Title) 0.0001
護理人員 295 32 20 28 行政人員 260 29 24 34 技術人員 250 27 14 19 醫師 107 12 14 19 運動中心使用時間
(Sport Center Stay) 0.2313
<90 分鐘/週 869 95 69 96
≥90 分鐘/週 43 5 3 4
蔬食飲食刷餐次數
(Vegan Diet Taking) 0.0303
<2 次/週 710 78 50 69
≧2 次/週 202 22 22 31
表四 重複測量研究分析_工作者人口學屬性(n=310)
項目(Item) 人數(n) 百分比(%)
性別(Sex)
女 245 79
男 65 21
年齡(Age)
未滿 30 歲 5 2
30-39 歲 19 6
40-49 歲 101 33
50-59 歲 138 44
60-69 歲 42 14
大於 70 歲 5 1
最高教育程度(Education)
大學以下 136 44
大學以上 174 56
工作年資(Working years)
10 年以下 93 30
大於 10 年<含>以上 217 70 職稱(Job Title)
行政人員 113 37
護理人員 91 29
技術人員 60 19
醫師 46 15
表五 重複測量研究分析_工作者人口學屬性(n=310)
項目(Item) 人數(n) 百分比(%)
代謝症候群(Metabolic Syndrome)
是 62 20
否 248 80
血壓(BP)
正常 190 61
異常 120 39
腰圍(Waistline)
正常 233 75
異常 77 25
空腹血糖(Fasting Sugar)
正常 213 69
異常 97 31
高密度膽固醇(HDL)
正常 233 75
異常 77 25
三酸甘油脂(TG)
正常 262 85
異常 48 15
表六 重複測量研究分析_工作者代謝症候群發生狀況(n=310)
項目(Item)
非代謝症候群 (Non-MS)
代謝症候群
(MS) P 值
(P Value) 人數(n) 百分比(%) 人數(n) 百分比(%)
248 80 62 20
性別(Sex) 0.0223
女 203 82 42 68
男 45 18 20 32
年齡(Age) 0.0001
未滿 40 歲 22 9 2 3
大於 40 歲<含>以上 226 91 60 97
最高教育程度(Education) 0.0008
大學以下 107 43 29 47 大學以上 141 57 33 53
工作年資(Work years) 0.0001
10 年以下 80 32 13 21 大於 10 年<含>以上 168 68 49 79
職稱(Job Title) 0.0015
護理人員 73 29 18 29
行政人員 89 36 24 39
技術人員 51 21 9 14
醫師 35 14 11 18
運動中心使用時間
(Sport Center Stay) 0.0013
<90 分鐘/週 227 92 60 97
≥90 分鐘/週 21 18 2 3 蔬食飲食刷餐次數
(Vegan diet taking) 0.0008
<2 次/週 161 65 34 55
≧2 次/週 87 35 28 45
表七 橫斷式研究分析_工作者代謝症候群異常指標、BMI 與生活習慣之二項式邏輯斯回歸分析(n=984)
Cholesterol 總膽固醇
過高
Waistline 腰圍過大 (中央型肥胖)
Sugar 血糖 過高
Metabolic Syndrome 代謝症候群
Female 女性
工作年資
≧10 年 vs <10 年
1.66 (1.21-2.28)
1.75 (1.22-2.51)
2.23 (1.39-3.59)
1.77 (1.01-3.09)
1.25 (0.91-1.72)
1.49 (1.01-2.20)
1.78 (1.18-2.69)
3.21 (1.68-6.13）
運動中心使用時間
≧90 分鐘/週 vs <90 分鐘/週
0.17 (0.06-0.51)
0.55 (0.21-1.49)
0.44 (0.10-1.90)
<0.001 (0.001->999.99)
0.25 (0.06-1.05)
0.25 (0.06-1.05)
0.63 (0.21-1.86)
<0.001 (0.001->999.99)
蔬食飲食刷餐次數
≧2 次/週 vs <2 次/週
1.25 (0.87-1.93)
1.09 (0.72-1.65)
1.03 (0.60-1.77)
1.81 (1.01-3.27)
1.14 (0.74-1.77)
1.14 (0.74-1.77)
1.19 (0.75-1.89)
1.29 (0.56-2.26)
Male (0.87-1.93)
2.48 (1.28-4.78)
3.29 (1.62-6.69)
1.72 (0.84-3.50)
0.70 (0.32-1.51)
0.70 (0.32-1.51)
1.85 (0.96-3.58)
0.95 (0.39-2.30)
運動中心使用時間
≧90 分鐘/週 vs <90 分鐘/週
4.20 (0.91-19.4)
0.89 (0.30-2.05)
0.64 (0.18-2.20)
1.28 (0.41-4.04)
0.85 (0.22-3.21)
0.85 (0.22-3.21)
1.71 (0.58-5.03)
1.44 (0.37-5.55)
蔬食飲食刷餐次數
≧2 次/週 vs <2 次/週
1.05 (0.47-2.33)
1.28 (0.59-2.78)
1.11 (0.49-2.50)
1.10 (0.48-2.50)
1.33 (0.56-3.19)
1.33 (0.56-3.19)
1.62 (0.76-3.46)
1.66 (0.63-4.36)
表八 橫斷式研究分析_工作者代謝症候群異常指標、BMI 與生活習慣之二項式邏輯斯回歸分析_蔬食飲食刷餐次數&運動中心使用
Cholesterol 總膽固醇
過高
Waistline 腰圍過大 (中央型肥胖)
Sugar 血糖 過高
Metabolic Syndrome (MS)代謝症候群
Female 女性 (1.12-2.16)
1.62 (1.11-2.36)
2.35 (1.43-3.87)
1.70 (0.95-3.05)
1.25 (0.90-1.74)
1.44 (0.96-2.15)
1.66 (1.08-2.53)
3.03 (1.55-5.92)
運動中心使用時間
≧90 分鐘/週 vs <90 分鐘/週
0.17 (0.06-0.50)
0.53 (0.20-1.43)
0.43 (1.43-3.87)
<0.001 (<0.001-999.99)
1.00 (0.47-2.11)
0.23 (0.05-0.99)
0.59 (0.20-1.75)
<0.001 (<0.001-999.99)
蔬食飲食刷餐次數
≧2 次/週 vs <2 次/週
1.15 (0.75-1.77)
0.90 (0.55-1.46)
0.96 (0.51-1.83)
1.77 (0.85-3.68)
1.07 (0.70-1.63)
0.87 (0.52-1.46)
0.87 (0.51-1.50)
0.82 (0.36-1.87)
Log運動中心使用時間
≧90 分鐘/週 vs <90 分鐘/週
1.07 (0.87-1.32)
1.20 (0.93-1.54)
1.08 (0.77-1.51)
1.02 (0.68-1.53)
1.29 (1.04-1.59)
1.31 (1.00-1.70)
1.36 (1.01-1.81)
1.39 (0.86-2.26)
Log蔬食飲食刷餐次數
≧2 次/週 vs <2 次/週
1.09 (0.95-1.24)
1.05 (0.90-1.22)
0.86 (0.69-1.07)
1.06 (0.85-1.32)
0.87 (0.76-1.00)
0.93 (0.79-1.10)
0.99 (0.83-1.17)
0.93 (0.71-1.22)
表八 橫斷式研究分析_工作者代謝症候群異常指標、BMI 與生活習慣之二項式邏輯斯回歸分析_蔬食刷餐次數&運動中心使用時間
Cholesterol 總膽固醇
過高
Waistline 腰圍過大 (中央型肥胖)
Sugar 血糖 過高
Metabolic Syndrome (MS)代謝症候群 (0.47(-1.85)
2.49 (1.28-4.84)
3.23 (1.58-6.64)
1.68 (0.82-3.43)
1.26 (0.66-2.41)
0.68 (0.31-1.50)
1.81 (0.93-3.49)
0.93 (0.38-2.28)
運動中心使用時間
≧90 分鐘/週 vs<90 分鐘/週
4.05 (0.87-18.88)
0.88 (0.29-2.70)
0.52 (0.15-1.86)
1.18 (0.37-3.77)
1.20 (0.41-3.57)
0.84 (0.22-3.25)
1.56 (0.52-4.66)
1.43 (0.36-5.64)
蔬食飲食刷餐次數
≧2 次/週 vs<2 次/週
0.92 (0.34-2.47)
1.30 (0.50-3.43)
0.56 (0.20-1.56)
0.77 (0.27-2.15)
1.43 (0.56-3.67)
1.32 (0.43-4.03)
1.14 (0.44-2.96)
1.66 (0.46-5.93)
Log運動中心使用時間
≧90 分鐘/週 vs<90 分鐘/週
1.02 (0.65-1.62)
0.89 (0.57-1.40)
1.60 (0.97-2.65)
1.41 (0.85-2.33)
1.21 (0.78-1.88)
0.89 (0.52-1.50)
1.26 (0.79-2.00)
0.93 (0.49-1.75)
Log蔬食飲食刷餐次數
≧2 次/週 vs<2 次/週
1.18 (0.87-1.60)
1.24 (0.93-1.67)
1.17 (0.88-1.56)
0.91 (0.66-1.24)
0.99 (0.75-1.30)
1.28 (0.95-1.73)
1.10 (0.83-1.46)
1.16 (0.82-1.64)
表九 重複測量研究分析_工作者代謝症候群異常指標、BMI 較前次體檢結果差異變化與生活習慣之廣義線性模型分析(n=310)
Cholesterol 總膽固醇
Waistline 腰圍 (中央型肥胖)
Fasting sugar 空腹血糖 估計值
(P-value)
估計值 (P-value)
估計值 (P-value)
估計值 (P-value)
估計值 (P-value)
估計值 (P-value)
估計值 (P-value)
估計值 (P-value)
Female 女性
表九 重複測量研究分析_工作者代謝症候群異常指標、BMI 較前次體檢結果差異變化與生活習慣之廣義線性模型分析(n=310)(續)
Cholesterol 總膽固醇
Waistline 腰圍 (中央型肥胖)
Fasting sugar 空腹血糖 估計值
(P-value)
估計值 (P-value)
估計值 (P-value)
估計值 (P-value)
估計值 (P-value)
估計值 (P-value)
估計值 (P-value)
估計值 (P-value)
性別 (<0.005)