10
60%。另外學者Wojtys (1996) 以角速度240°進行測試，發現在踩踏至85~135下時，肌
力會降至最大肌力的50%；另一國內碩士論文實驗以角度速90度/秒執行80下的等速
肌力測試來達到疲勞（游麗君，2005）。Schwendner et al. (1995) 以等速肌力測量 儀器作疲勞運動，如果受試者連續三下肌力下降至最大肌力50%MVC (Maxmal Voluntary Contraction) 稱為疲勞。
綜合以上方法發現，在疲勞測試的方法中不同的角速度必須搭配相對的次數 來使用，本研究因為受試者族群為自由車運動員，而受試者多以長距離騎乘為主，
因此，本實驗以角速度60 度/秒 10 下、90 度/秒 15 下、120 度/秒 20 下、150 度/
秒23 下進行肌耐力測試。
二、傷害統計
自由車運動中膝關節傷害最為常見，而過度使用 (over use) 為造成膝關節疼 痛最主要原因之一 (Holmes, Pruitt & Whalen, 1994 )。根據Dannenberg et al. (1996) 針對長距離休閒騎乘族群調查，在受試者中約有65%有膝關節疼痛的問題。其他學 者Wilber et al. (1995) 針對500名休閒騎乘者中膝關節疼痛調查，約有42%有膝關節 過度使用的問題。在過去學者對於自由車傷害調查（表2-1），發現有近五成的自 由車騎士有過下肢膝關節疼痛的問題。根據（表2-2）自由車騎乘種類與騎乘距離 對於傷害種類也有所不同，例如：在長距離騎乘與登山車車種特別容易有膝關節 傷害的產生。下肢膝關節為自由車運動中主要的使用肌群，因此如果能夠降低下 肢傷害的產生，對於運動表現可能有正面影響。
11 Dannenberg(1996) 1638 545km,6d 膝關節
頸 資料來源：表格修改自Nathan J. Dettori and Daniel C. Norvell , 2006
12
表 2-2 自由車使用者膝關傷害調查
騎乘種類 受試者 距離(miles) 膝關節疼痛
旅行 132 500(8days) 34.4(%)
旅行 89 4500(80days) 65(%)
休閒 518 Non 41.7(%)
登山 Non Non 30(%)
鐵人三項 155 100.2/wk(8wk) 19(%) 資料來源：表格修改自Elize van Zyl, Martin P Schwellnus, and Timothy (iliotibial ban;ITB) 缺乏彈性時 可能會限制膝關節的彎曲角度和產生壓力於膝關 節上(Cook et al. 2000)。另外 Sanner & O’Halloran (2000) 表示，肌肉無力可能會導 致疲勞產生進而影響踩踏姿勢，而不良的姿勢可能是傷害產生的原因之一。
造成前側膝關節疼痛可能原因為重複性的擠壓或發炎，在自由車運動時，前 側膝關節疼痛可能與髕骨股骨支撐軟組織有相關，推測疼痛的產生是來自於支撐
13
的軟組織過度的磨損而產生龜裂的現象因此產生疼痛 (Brunet & Stewart, 1989) 。 前側膝關節造成的疼痛可能包含了髕骨股骨疼痛 (Patellofemoral Pain) 、軟骨軟 化、股四頭肌肌腱退化、髕肌腱炎、膝蓋前側滑液囊發炎；其中又以髕骨股骨疼 痛最常見。髕骨又稱膝蓋骨，膝關正常的彎曲與伸展時，髕骨會在兩個股骨髁之 間的溝內上下滑動。正常情況下，膝關節彎曲到130度則髕骨所能承受的壓力是260 公斤，145度時壓力達到420公斤，如果腳掌負重20公斤，膝蓋彎曲45度時，髕骨 大約受到400公斤的壓力，而在90度時可達到900公斤（鄭詠謙，1994）。Neptune 和Kaute (2000) 表示，雖然自由車運動所產生的壓力負荷相較於其他運動來的低，
但長時間加上重複性的屈曲伸展，對於髕骨來說同樣是相當大的負荷 (Neptune &
Kaute , 2000) 。主要的傷害可規劃為下列四種：
一、臏骨股骨疼痛症候群 (patellofemoral pain syndrome=PFPS)
臏股骨股症候群也可以稱為臏骨後疼痛症候群，主要是由於前側膝關節疼痛 初期股骨、髕骨和支撐的軟骨組織受到傷害所產生。臏股骨股疼痛症候群對於自 由車使用者和慢跑者之間的不同為，自由車使用者的傷害會直接在臏股中心，並 且疼痛傷害發生於髕骨下方的機率勝過於內外側，這些症狀常發生在騎乘後而非 在騎乘之間 (Sanner & O’Halloran, 2000 )。
二、髕軟骨軟化 (chondromalacia)
髕軟骨軟化的疼痛發生在前側髕軟骨病引起不舒服，可能會因攀爬或是蹲下 等感到不舒服。原因可能是因為軟骨的破損或是慢性的發炎所引起；過度的髕骨 股骨剪力或是不健全的髕骨也會導致軟骨的破損。在騎乘自由車的過程中，突然 急性的疼痛可能是由於騎乘較陡的路線或是踩踏於負重較重且踩踏頻較慢的情況 下會發生(Asplund & Pierre,2004)。
14
三、股四頭肌肌腱退化 (Quadriceps tendinosis)
股四頭肌肌腱退化疼痛會發生在股四頭肌的肌腱連接髕骨處，這樣的疼痛可 能會發生於中間或是外側髕骨滑液囊；在自由車運動過程中，特別容易發生於外 側。肌腱退化也許是外傷所導致，但大多都是不正確騎乘姿勢產生重複的壓力所 造成 (Asplund & Pierre, 2004)。
四、髕骨肌腱退化 (patellar tendinosis)
髕骨肌腱退化可能是來自於不正常的髕肌腱，最常見的可能是因為騎乘時膝 關節過度的摩擦。髕肌腱疼痛現象容易在自由車運動員身上發現，由於踩踏和膝 關節的伸展動作 (Holmes et al., 1994)。
小結
根據Dettori和Norvell (2006) 整理對自由車運動所造成傷害的統計中發現，大 部份的自由車選手都有膝關節傷害的經驗，最常見的傷害為前側膝關節疼痛
15 的三起個案在經過治療後發現，患者對於PFP 的疼痛大大的減低。Murray (2002) 以量表評估機能貼布治療效果，發現疼痛指數下降達顯著水準。而在國內已有學
16
後，可增加肌肉作用的表現，並且減輕疼痛感。
相關的國內研究中，游麗君（2005）以大專排球選手為受試者，以等速肌力 測速儀器 (Biodex) 角速度 90 度/秒進行測試，發現機能貼布能夠有效的提升股四 頭肌肌力並且能夠延長急性疲勞的發生。陳怡如（2006）指出，在貼紮後以等速 肌力測速儀器以角速度60 度/秒、120 度/秒進行測試，膝關節彎曲力矩及功率能夠 顯著的增加。
駱明瑤（2000）研究發現，藉由機能貼布能夠增加股四頭肌肌力，主要是由 於機能貼布能夠增加膝關節腔內的空間，藉以提升感覺受器之敏銳度。駱明瑤
（2005）針對大專足球員膝關節進行研究，分別以未貼貼布、傳統貼布、機能貼 布處理下進行，以KIN-CON 等速肌力測速儀器進行關節角度 29 度、39 度、49 度 測驗，發現在關節角度29 度時候本體感覺最為敏銳，且機能貼布能夠有效的提升 精確度比起一般傳統貼布。Watanabe (2000) 研究中也發現，機能貼布降低股四頭 肌肌力，原因可能是不當的貼紮或是過度的拉扯所導致，因此貼紮的強度與方法 也會影響肌力表現。
小結：
根據上述文獻得知，機能貼布能夠有效的提升肌肉力量，並能夠減少疼痛，
對於肌肉疲勞能夠有效的延長疲乏時間，但相對的如果不當的貼紮或錯誤的方法 也可能會造成肌肉力量的減弱而造成運動傷害。而在肌肉疲勞方面，肌肉的疲勞 容易造成運動傷害，而機能貼布能夠有效的減少肌力下降的幅度延長疲勞的時 間，對於運動表現也能夠有效提升。目前，機貼對於運動傷害的改善多能夠有效 的改善，但對於正常狀況下肌力提升相關研究較為少，因此，本研究以機能貼布 介入自由車運動員探討其是否能夠有正面影響。
17
第參章 研究方法
第一節 研究對象
本研究以自由車運動員為受試者，男性共 9 名，在實驗前進行問卷調查，且 所有受測者近三個月內並無任何關節及肌肉傷害，同時未有心臟及肺部疾病，在 實驗前告知每位受試者實驗目的及流程，並簽署實驗同意書。選取標準：在測試 前，先進行簡易膝關節檢測，檢驗是否有傷害疾病，如果沒有才能夠接受本實驗。
受試者每週需要騎乘 4 天，每次距離為最少 50 公里。受試者平均年齡為 28.77 ± 12.14 歲，平均身高為 173.33 ± 5.02 公分，平均體重 73.11 ± 12.78 公斤。如表 3-1
表3-1 受試者基本資料 (N=9)
平均數 最大值 最小值
年齡 28.77 ± 12.14 55 16 身高 173.33 ± 5.02 182 168 體重 73.11 ± 12.78 98 56 BMI 24.11 ± 3.10 30 20
第二節 實驗設備：
一、機能貼布：為本實驗工具之一(圖 3-1)。
圖3-1 機能貼布
(一) 貼紮方式：貼紥的方法根據機能貼布運動傷害實用篇Π（駱明瑤，2008），
18
(1) 首先受試者先採坐姿且膝關節屈曲，第一條貼布丈量長度自脛骨粗隆起向上 量至鼠蹊韌帶，然後將同一條貼布的長度自脛骨粗隆到髕骨上緣剪成V 字 型，並沿著髕骨邊緣貼成O 型，尾端平順貼向鼠蹊韌帶。
(2) 第二條貼布丈量前，受試者膝關節先伸直，長度為膝圍減去髕骨寬度，使用 方法為先將貼布均分成三等分，左右兩等分先以縱軸方向剪開，中間等分橫 跨膕窩貼牢，再者要求受試者膝關節屈曲，同的兩端V 字型沿髕骨邊緣貼 牢。 完成圖如如圖 3-2、圖 3-3 所示：
圖3-2 機能貼布貼紮 圖 3-3 機能貼布貼紮
第三節 實驗流程
實驗流程分為兩階段，受試者進行貼紮前後的肌力與肌耐力測試，膝關節角 度固定在35~110 度，測試至少間隔兩天。，每一次測驗前皆需進行暖身運動，流 程如下：
(1) 暖身運動：以角速度240 度下執行 3 組，每組 20 下，組與組之間休息 30 秒。
(2) 最大肌力之測量：利用向心 向心等速膝關節屈曲和伸直來測量股四
19
頭肌最大肌力，實驗時受試者必須以全力進行伸屈動作，並以角速度 60 度連續執行 5 下，取三次最大值平均作為實驗數據。
(3) 肌耐力之測量：利用向心 向心等速膝關節屈曲和伸直來執行股四頭 肌之運動，分別以角速度每秒60 度 10 次、90 度 15 次、120 度 20 次、
150 度 23 次之條件下進行實驗，每組中間休息 30 秒。
第四節 統計方法
本研究使用統計軟體SPSS 12.0 進行數據統計與分析，所有數據之顯著差異，
訂為 α= 0.05。本研究獨立變項為機能貼布貼紮，依變項為等速肌力所得之最大肌 力及肌耐力，統計方法以成對樣本 t 檢定 (Paired t-test ) 分析比較貼紮機能貼布前 後之差異。
20
第五節 實驗設計流程圖
休息 1 分鐘
測驗前暖身運動以角速度240 度/秒，20 下 3 組
(未貼機能貼布) 測量最大肌力
(相隔2~3 天以上) 施以機能貼布並測量最大肌力
測量其肌耐力：以角速度 60/10 次、90 度/15 次、120 度/20 次、150 度/23 次進行達疲勞狀態，每組中間休息 30 秒。
資料收集與處理 受試者基本資料
受測者身體組成測量並填寫基本資料包含：
身高、體重、性別、BMI、體脂肪 受測者條件篩選
1. 受試者無任何膝部疼痛或退化 2. 受試者無任何膝部開刀病史
3. 受試者必須一週內騎乘 3~4 次，每次至少 50KM，一周內至少 200KM 4. 告知受試者實驗流程
3. 受試者必須一週內騎乘 3~4 次，每次至少 50KM，一周內至少 200KM 4. 告知受試者實驗流程