壹、腸病毒感染
腸病毒世界各地都有，通常在春、夏季及初秋流行，台灣因為地處 亞熱帶，氣候濕熱，適合腸病毒生存與繁殖，所以全年都有腸病毒病人。
腸病毒 71 型常見的症狀包括手足口病及疱疹性咽峽炎，手足口病 患者會在手掌、腳掌、膝蓋與臀部周圍會出現稍微隆起的紅疹，疹子的 頂端大多有小水泡，口腔也會有潰瘍；疱疹性咽峽炎患者大多會發高 燒，在口腔後部出現水泡，然後很快地破掉變成潰瘍；而感染腸病毒 D68 型常見症狀包括呼吸道感染、腦炎或急性無力脊髓炎等症狀。腸病 毒可以感染大人與小孩，隨著年齡增長，症狀愈不明顯，有些感染者只 有發燒或類似一般感冒的症狀，也有很多是沒有症狀的感染，但是具有 傳染力。
腸病毒可以經由吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，或 經由接觸病人的口鼻分泌物（咳嗽、打噴嚏飛沫）及皮膚上潰瘍的水泡 等途徑傳染。病毒常由孩童或成人自外面帶回感染家中嬰幼兒，也可能 經由接觸無症狀帶病毒感染者，或病人的口鼻分泌物傳染。玩具（尤其 是帶毛的玩具）也常是幼童間傳染的媒介，容易在把玩咬弄之間讓病毒 經由口鼻進入而感染。
感染腸病毒後，在症狀出現之前幾天就具有傳染力，此時在感染者 咽喉與糞便都可發現病毒存在，在發病後一週內，口鼻分泌物所含之病 毒量達到最高，此時期之傳染力強，而經由腸道排出病毒的時間可持續 數 6 至 8 週，甚至長達 12 週之久；而感染腸病毒 D68 型主要是從呼吸 道檢體中分離，反而較少自糞便中檢出。
腸病毒在家庭之中有很高的傳染率，在人群密集的地方，如學校等 處也較容易發生傳染。由於腸病毒在發病後的一週內傳染力最高，需特 別注意感染者之隔離照顧，也必須特別小心處理感染者之糞便、口鼻分 泌物、皮膚上水泡；發病兩週後，咽喉之病毒排出量大量減少，透過口 鼻分泌物、飛沫、接觸等途徑傳染的危險性降低，但仍應注意個人衛生，
避免接觸傳染，同時因感染者在復原後亦會持續由糞便排出病毒，因此 仍須養成時時正確洗手、避免以手碰觸口鼻等衛生習慣，以防將病毒傳 染給他人。
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貳、腸病毒感染重症前兆病徵
大多數人在感染腸病毒後，約 7 至 10 天即能痊癒，但是有極少數 的人感染腸病毒後，會出現嚴重併發症，如腦炎、腦膜炎、急性肢體麻 痺症候群…等。另外，根據研究資料顯示，若家中有第二個幼兒感染腸 病毒時，要特別小心注意其病情的發展，因為第二個病人所接受的腸病 毒之病毒量往往較高，其嚴重程度可能提高。
目前國內對於腸病毒感染併發重症已有很好的治療方式，因此，若 嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，自症狀開始後 7 天內要特別注意觀察 是否出現腸病毒重症前兆病徵（如下表所列之一者），並迅速送往大醫 院就醫，以避免小孩病情惡化。
腸病毒感染併發重症前兆病徵 有 無 嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力
除了一直想睡外，病童顯得意識模糊、眼神呆滯或疲倦無 力，原來活潑的小孩會變得安静不想動，但發燒本身就會 影響小孩活力，所以上述症狀的判斷應以體溫正常時的精 神活力為準。
肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）
通常是在睡眠中時出現被驚嚇或突然間全身肌肉收縮，隨 著病情變化嚴重時，在清醒時也會出現。另外，病童可能 因肌躍型抽搐症狀而變得無法入眠。
持續嘔吐
嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一，嘔吐次數愈多愈欲要 注意，尤其是伴隨嗜睡、活力下降，或只有嘔吐而無腹痛、
腹瀉等腸胃炎症狀時，需要特別注意。
呼吸急促或心跳加快
小孩安靜且體溫正常時，心跳每分鐘 120 次以上。
參
、腸病毒消毒注意事項
一、消毒工作重點：（一）應進行全面環境清潔及重點消毒工作，包括：
1、各教托育機構的環境、課桌椅、玩具、書本、遊樂設施、
娃娃車等，均要以消毒劑進行清潔與消毒。
2、各百貨業者、大型賣場及速食餐廳等公共場所之電梯按鈕、
手扶梯、門把、娃娃車、手推車及附設兒童遊戲設施等，
均要以消毒劑進行清潔與消毒。
（二）清潔消毒時，工作人員應穿戴防水手套、口罩等防護衣物，
工作完畢後手套應取下，避免碰觸其他物品而造成污染。
(三)清洗完畢的物體移至戶外，接受陽光照射，藉由紫外線殺滅 病毒。
二、建議消毒方法：
（一）戶外紫外線、紫外線殺菌燈、氯及煮沸等方法均能有效殺 滅腸病毒，衣物等物品可使用沸水浸泡或曝曬等消毒方式。
（二）酒精（為乾式洗手液常見的主要殺菌成分）、乙醚、氯仿、
酚類（如：來舒）等常見消毒劑對腸病毒殺滅效果不佳，
請避免使用。
（三）建議使用濃度為 500ppm 漂白水，配置方法如下：
巿售家庭用漂白水濃度一般在 5 至 6%，以喝湯用的湯匙 舀 5 湯匙共約 80-100cc，加入 10 公升的自來水中（大瓶寶 特瓶每瓶 1,250cc，8 瓶等於 10 公升），攪拌均勻，且於 24 小時內使用。
（四）如遭病童口鼻分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使 用 1000ppm 漂白水擦拭（取 20cc 市售家庭用漂白水加入 1 公升之自來水）。
（五）另可參考通過衛生福利部疾病管制署委託社團法人「國家 生 技 醫 療 產 業 策 進 會 」 審 查 推 薦 之 防 疫 產 品 ， 請 至 http://www.ibmi.org.tw/anti/client/ProductList.php?REFDOC TYPID=0l4tha7ehh29uhj3 查詢，並選用適合腸病毒消毒之 產品。
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三、使用漂白水注意事項：
（一）使用口罩、橡膠手套和防水圍裙，最好也使用護目鏡保護 眼鏡以避免被噴濺到。如果漂白水濺入眼睛，須立刻以清 水沖洗至少 15 分鐘並即就醫診治。
（二）在通風良好處配製和使用漂白水。
（三）漂白水需使用冷水稀釋，因為熱水會分解次氯酸鈉，並降 低其消毒效果。
（四）有機物質會降低漂白水效果，消毒擦拭之前應將表面的有 機物清除乾淨，例如：分泌液、黏液、嘔吐物、排泄物、
血液和其他體液，使漂白水可以充分作用。
（五）擦拭消毒的接觸時間建議超過 10 分鐘，之後可再以清水擦 拭，以降低異味。浸泡消毒的接觸時間建議超過 30 分鐘。
（六）不要與其他家用清潔劑一併或混合使用，以防降低消毒功 能及產生化學作用。當漂白水和酸性清潔劑（如一些潔廁 劑、鹽酸）混合時，會產生有毒氣體（如氯氣），可能造 成傷害或死亡。如有需要，應先使用清潔劑並用水充分清 洗後，才用漂白水消毒。
（七）未稀釋的漂白水在陽光下會釋出有毒氣體，所以應放置於 陰涼及兒童碰不到的地方。
（八）請勿使用不透氣之玻璃瓶，長期盛裝 5-6%漂白水，以避免 累積氣壓而爆炸，應使用塑膠瓶盛裝。
（九）由於次氯酸鈉會隨時間漸漸分解，因此宜選購生產日期較 近的漂白水，並且不要過量儲存，以免影響殺菌功能。
（十）稀釋的漂白水，應當天配製並標示日期名稱，而未使用的 部分在 24 小時之後應丟棄。
（十一）稀釋的漂白水必須加蓋及避免陽光照射，最好存放在避 光的容器並避免兒童碰觸。
肆、預防腸病毒感染注意事項
由於腸病毒型別很多，無法得過一次就終身免疫，而且目前並沒有 疫苗可以預防（小兒麻痺除外），又可經口、飛沫及接觸等途徑傳染，
控制不易，故民眾應注意下列預防方法：
一、高危險群：三歲以下小孩要特別小心，有較高比率得到腦炎、類小 兒麻痺症候群或肺水腫。
二、增強個人之免疫力：注意營養、均衡飲食、適當運動及充足睡眠。
三、加強個人衛生：正確且勤加洗手，以預防自身感染，及避免藉由接 觸傳染給嬰幼兒。
四、注意環境衛生：保持環境清潔及通風。
五、避免接觸受感染者：避免出入過度擁擠之公共場所，不要與病患（家 人或同學）接觸。
六、如有疑似腸病毒感染症狀請儘速就醫。
七、家中有病患時應注意：
（一）小心處理病患之排泄物（糞便、口鼻分泌物），且處理完畢應 立即洗手。
（二）多補充水分，學童儘量請假在家休息，以避免傳染給同學。
（三）對家中之第二個病患要特別小心，其所接受的病毒量往往較 高，嚴重程度可能提高。
（四）有下列情況需立刻就醫：
1.有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫，一般 神經併發症是在發疹二至四天後出現。
2.肌抽躍（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。 3.持續嘔吐。
4.持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部 僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或 心律不整等。
5.患者應避免與孕婦、新生兒及小孩接觸。
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