自閉症類青少年生涯探索團體輔導方案之發展歷程研究 薛雅儷 鳳華*
一、 自閉症光譜障礙類青少年生涯探索團體輔導方案內容與修正
(一) 行動後的團體樣貌
本研究團體輔導方案設計初步架構分成依序的三大主題,自我探索、環境探索與 自我決定及自我管理行動階段,共設計 12 次團體輔導方案(如圖 2 所示),經實際執 行後,依團體成員學習狀況及需求,增加團體活動次數共計 15 次。方案核心依舊鎖定 三大目標,但整體概念由原本的依序進展(見圖 2)改為圖 3 的形式,將自我決定、
自我管理做為核心,活動進程則由自我探索到環境探索,環境探索則分為人際關係探 索到環境探索。其概念雖與 Swain(1984)的架構類似,但不同於 Swain 的理念,本 次主題沒有涵蓋職業教育的部分,而以環境探索為主,其中加上以情緒覺察為主人際 關係探索,由於社會情緒是自閉症類的主要缺陷,如此的課程是因應自閉症類的需求 以促進個體與環境的覺察。
自我探索共進行七次,修正後的主軸如下:(1)透過個人收藏(自我興趣)的分 享,增加成員對團體的信任感;(2)藉由帶領成員透過回溯成長的過程(如,兒時照 片與成長作業單)、將抽象特質具體化以協助成員發覺個人特質;(3)將特質與職業/
興趣之圖卡進行討論,藉由探索生命角色發現自身的能力特質,連結生活中個人的成 功經驗,以增加其自信心;(4)作業單中邀請家人參與提供成員回饋,包含正向特質 與職業興趣等;(5)由活動中學習為本方案修正後重點特色之一,研究者設計使暖身 活動與自我探索的目標連結(如大風吹的活動強調觀察自己與他人的外觀特質、一二 三木頭人則協助理解人際距離及意涵);最後(6)在職業探索部分透過職業表演活動 之觀察與模仿等,讓成員容易理解職業的內涵與自身的關係。
由於自閉症者的核心缺陷為情緒覺察與情緒管理,因此,本次團體方案的行動中,情 緒覺察課程共進行四次(單元八─十一),活動調整後包含:(1)情緒猜謎活動增進成 員對情緒的辨識力;(2)透過每次的心情分享活動協助成員覺察自身的情緒,也透過 分享,擴展成員對情緒經驗的多元化;(3)透過影片觀察情緒線索,增加對情緒的敏
感度;(4)藉由情緒象限的活動讓成員能區分情緒強弱及其意涵;(5)將情緒觀察活
(2)因應增進參與動機及適應力
「我要帶外國硬幣…航海王漫畫好啦」(R-1001001-M2-335;R-1001001 -M3-337)
「我是喜歡設計小遊戲,但…當成工作沒想過…我這個其實很簡單,應該不 可能吧!」(R-1001005-M1-301)
(2)建立成功經驗
「我…藝術最高」(R-1001012-M2-68)
「媽媽寫我喜歡美食,我測驗中也有餐飲」(R-1001012-M1-70)
過程中領導者也協助成員將特質、興趣及職業作一連結,協助成員釐清職業概念 及個人興趣,如圖 4 所示。
「像大寶就有寫到自己細心,然後測出來也是藝術類最高,大寶你有想過未 來從事藝術的工作嗎?」(R-1001012-L1-100)
圖 4 成員特質-興趣-職業概念圖 3. 團體工作期:第 5-11 次生涯探索的特殊需要
團體進入第五次之後,逐漸走入工作階段,研究者發現成員需要較長的時間探索 自我,以便有足夠動力進到更深的環境探索議題中,故將原本的環境探索及自我決定 的活動暫緩,改為讓成員有更多認識自己的機會,結合成長中的角色任務,找到肯定 自我的生命經驗,並將環境探索改為學習覺察自己與他人的情緒、及人際距離與互動 等課題,並延續蒐藏品的分享成功經驗,讓成員帶領暖身活動,經驗實際生活的縮影,
並開始為自己設定目標,學習自我監控力,持續鼓勵成員自發分享其實施成果,強化 其自我效能。修正內容如下。
圖 5 生涯團體工作期之主要內涵
(1)生命之流
成員已漸漸能在團體中自我開放,依據生涯發展論的理念,安排了成長經驗的回 顧催化自我探索的深度,首先領導者先以自我揭露示範,結合個別化集點制度,鼓勵 成員在他人分享後提問,並在適度的引導下成員開始可以描述經驗,並對於成員的情
發展論的理念
社會學習的實踐 自我決策的發展
自我效能的產出
緒分享表示同理。
「這聽起來小趣現在描述起來感覺還是很生氣。」(R-1001015-L1-191)
(2)角色任務
延續生命之流的課程,領導者請成員思考在成長經驗中,自己曾擔任的角色,並 試著引導成員從角色中找尋自己的長處,成員也會從彼此的分享中,發現經驗的相似 而感到開心。
「推鉛球選手、音樂表演鋼琴演奏者、學生、披薩店店員。」(W-1001019-M2)
「樂隊、演講、幼稚園、跳舞。」(W-1001019-M1)
「那可不一定,要洗東西、整理環境、下配料副食,很多事都要做。」
(R-1001019-M2-241)
「那你樂隊…是吹哪一種樂器啊?」(R-1001019-M2-196)
(3)人際距離體驗
人際距離的拿捏影響社會互動的適當性,自閉症類者常有人際距離界線不清的困 難。透過暖身活動讓成員思考自己與社會他人之間的關係,暖身活動的安排從人際距 離開始,提醒成員去感受不同距離間自己身體的舒適感,並將距離延伸至對「陌生人、
商店老闆、老師、好朋友、父母兄弟姊妹」間肢體界線及私人訊息透露界線,透過活 動安排成員詳細記錄下身邊各種身分的人,如圖 6 人際金字塔活動,金字塔由下而上 分別為陌生人、商店老闆、老師、好朋友、父母兄弟姐妹,請成員依據經驗感受著色,
及學習與各種身分關係的人適切的互動界線。
「今天玩的一二三木頭人暖身,是想讓你們去體驗與他人不同距離間的感 受。」(R-1001022-L1-36)
「嗯…(成員移動腳步)這個距離比較舒服。」(R-1001022-M2-53)
「陌生人要畫黑色…遠離距離;素食店老闆藍色…不能說家裡地址。」
(R-1001022-M3-114;R-1001022-M3-125)
「逛街時、搭火車時、上公廁時都是陌生人,小心不能隨便說話」
(W-1001022-M1)
「便當外送可以說家裡地址。」(R-1001022-M2-198)
「報警可以說地址和電話嗎?」(R-1001022-L1-201)
圖 6 人際金字塔活動
(W-1001022-M1) (W-1001022-M2) (W-1001022-M)
3)
(4)情緒覺察與分享
為加強成員自我情緒覺察能力,於工作中期之後,每次活動中皆安排有 10 至 15 分鐘的本週心情分享時間,並將活動時間安排在團體一開始,避免成員情緒分享受到 團體活動後的遊戲影響。考量成員具視覺優勢,因此採用情緒圖卡作為輔助教材,初 始階段,成員較難提取最近生活事件作情緒分享,但已能正確選擇圖卡及引發情緒的 相關事件。
「憤怒啊,有一個戴眼鏡的臭小子打我。」(R-1001026-M3-10)
「興奮,我喜歡聽綠鋼琴。」(R-1001026-M2-14)
領導者示範分享,強調時間的陳述後,在後續的分享中成員漸能正確表達最近事 件的情緒,也能出現當週生活經驗的情緒事件分享。
「今天早上去藝術館練啦啦隊,現在感覺很疲憊。」(R-1001029-M2-36)
「這週音樂課期中考,要上台表演唱歌,結果我忘了帶手機,很緊張。」
(R-1001109-M1-32)
自閉症者因為不理解別人的情緒,也不會適當表達自己的情緒,容易應享人際關 係,透過團體的情緒分享持續練習,發現成員漸漸能在團體中描述自己的心情,搭配 隨機事件,給予情緒圖片,邀請成員說出情緒的因果關係,並試著描述出情緒伴隨的 身體反應,以增進情緒的自我覺察力。
「考試時,考卷發下來,全身發冷,等到成績公佈後,看到考很差,感覺就 更冷了」(R-1001029-M1-266)
針對覺察他人情緒的練習,領導者也讓成員學習從影片中觀察他人的語調、表情 及肢體語言,並練習記錄他人的情緒行為事件,成員也細微的觀察到看待事件角度不 同,所產生的感受差異。
「男生不吃咖哩飯…女生難過生氣大罵,而且很驚訝男生原來不愛咖哩飯。」
(R-1001029-M1-348)
「他不要加咖哩。」(R-1001029-M3-357)
(5)帶領暖身活動
團體比一對一的諮商更能去接近真實的生活,團體情境能暫時成為各種場域的替 代品(Edward, Riley & Rober, 2006)。在團體中可提供模擬的社會互動情境,讓成員可 經由實際體驗看見需要修正及學習的目標。為避免成員過度擔心焦慮,領導者在活動 進行前,先與成員進行討論,延續之前蒐藏品的分享經驗,邀請成員預演練習,增加 成功經驗。
「阿尋大約提早 30 分鐘來到團體,顯得相當興奮,…,他看來平常漫不經心,
總喊著要回家的阿尋,卻非常在意這次要帶領暖身活動。」(O-1001026)
成員於此階段開始產生認同感,對活動的參與度越來越高,當成員帶領遊戲活動 時,其他成員立即很主動、自信的配合。
「等一下請大家抽,然後不能說出來,其他人要猜他表演的情緒。」
(R-1001026-M1-45)
「我先來好了…呵呵。」(R-1001026-M3-50)
(6)設定目標
成員對於工作期漸漸產生對團體的歸屬感,開始會在意自己在團體中的表現,並 關心彼此的累積集點數。順著這樣的情勢,領導者加入自我管理訓練,搭配 1 比 1 的 增強集點量,請成員寫下自己一周內可以達成的三個小目標,並於每次完成後先自行 記錄後,並交由家人檢核簽章。
「阿尋會搶著幫忙洗碗,可能也正好我手也受傷,他也就不用不好意思說要 完成洗碗的任務,他這個舉動讓我覺得滿貼心的…」(AI-PM1-1001221)
為能順利執行,每位成員的小目標會在團體中先行討論確認可行性,並於下回團 體中分享成果,領導者發現成員亦開始對他人達成目標的方法感到好奇,也藉著請成 員分享達成任務時所遭遇的困難,瞭解成員在執行目標時可能預見的行為表現。
「等等,你怎麼減少喝飲料的?」(R-1001109-M2-311)
4.團體後期與結尾:第 12-15 次
「老師,我想懷念這裡,星期六一定會來」(R-1001029-M3-53)
(2)時間管理與階段性生涯目標
「老師,我可以重寫嗎,我覺得我寫的…好丟臉」(R-1001112-M1-258)
當研究者將主軸延伸到長期的生涯議題時,成員似乎尚未發展出強烈的生涯計劃之
(3)從生命角色看到生涯
為協助成員對生涯有一整體性的了解,邀請成員探索自己所擁有及重視的生命角 色,以口語示範讓成員能發展屬於自己的答案,當成員寫下此刻生命五種角色後,讓
為協助成員對生涯有一整體性的了解,邀請成員探索自己所擁有及重視的生命角 色,以口語示範讓成員能發展屬於自己的答案,當成員寫下此刻生命五種角色後,讓