第四章 研究結果
第二節 與診斷相關-潛在性不適當用藥盛行率
依研究自變項如性別、年齡層分佈、疾病類別、處方項數、疾病診斷項數、
就醫次數、科別等相關因子，以person chi-square 檢定方法，探討依變項『與診 斷相關-潛在性不適當用藥』之相關性，研究結果分析如下：
1. 性別方面：男性潛在性不適當盛行率為 5.12％，女性為 1.12％，平均潛在性 不適當用藥盛行率為 3.92％，潛在性不適當用藥盛行率男性約為女性之 4.56 倍，如下表17.所示。
2. 年齡層分類方面：若以每增加 5 歲當作一個階層，如下表 18 所示，其中以年 齡層 80-84 歲，潛在性不適當用藥發生率為 4.92％最高，其次為 75-79 歲年 齡層。
3. 疾病類別方面：屬於慢性病之病人發生潛在性不適當用藥盛行率為 4.38％，
大於非慢性病病人的發生率0.12％，如下表 19.所示，慢性病病人大於非慢性 疾病病人。
4. 處方項數方面：發生機率最高者在開立 10 項處方以上多重用藥案件數，如下 表20.所示，潛在性不適當用藥率高達 9.21％，其潛在性不適當性會隨處方項 數增加而遞增。
5. 疾病診斷項數方面：潛在性不適當用藥盛行率最高者在 16-20 項疾病診斷數 目，如下表21.所示。
6. 就醫次數方面：分別以就醫次數每 5 次為一個階層，如下圖 1 所示，以就醫 次數為11-15 次階層，有最高 5.03％之潛在性不適當用藥。
7. 就醫科別方面：如下表 22.所示，其中以泌尿外科有高達 26.12％潛在性不適 當用藥發生率最高，其次為婦產科 5.82％與胸腔內科 4.62％，前三大科別約 佔整體36％。
表17
就性別分析
-
與診斷相關-
潛在性不適當用藥盛行率情形 是否有與診斷不適宜性別 否 是 不適當用藥盛行率 合計
女 13,921 158 1.12% 14,079
男 31,035 1,675 5.12% 32,710 合計 44,956 1,833 3.92% 46,789
表18
年齡層分析
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與診斷相關-
潛在性不適當用藥盛行率情形 是否有與診斷不適宜年齡層分類
(歲) 否 是 不適當用藥盛行率 合計
65-69 6,232 138 2.17% 6,370 70-74 6,739 188 2.71% 6,927 75-79 15,707 726 4.42% 16,433 80-84 11,622 602 4.92% 12,224 85-89 3,622 155 4.10% 3,777
90-94 780 18 2.26% 798
95 以上 254 6 3.17% 189
合計 44,956 1,833 3.92% 46,789 P value<0.05
表19
疾病類別分析
-
與診斷相關-
潛在性不適當用藥盛行率情形是否有與診斷不適宜
是否為慢性病人
否 是 不適當用藥盛行率 合計
否 5,087 6 0.12% 5,093
是 39,869 1,827 4.38% 41,696 合計 44,956 1,833 3.92% 46,789 P value<0.05
表20
處方項數分析
-
與診斷相關-
潛在性不適當用藥盛行率情形是否有與診斷不適宜
處方項數
否 是 不適宜用藥盛行率 合計
1 7,601 23 0.30% 7,624
2 12,584 886 6.58% 13,470
3 9,508 476 4.77% 9,984
4 6,330 152 2.34% 6,482
5 3,786 124 3.17% 3,910
6 2,229 94 4.05% 2,323
7 1,246 36 2.81% 1,282
8 861 14 1.60% 875
9 400 7 1.72% 407
10 項以上 411 21 9.21% 228
P value<0.05
表21
疾病診斷項數分析
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與診斷相關-
潛在性不適當用藥盛行率情形 是否有與診斷不適宜疾病診斷項數
否 是
不適宜用藥盛行
率 合計
1-5 20,532 777 3.65% 21,309 6-10 14,477 688 4.54% 15,165 11-15 6,989 218 3.02% 7,207 16-20 2,149 118 5.21% 2,267
21 以上 809 32 3.80% 841
合計 44,956 1,833 3.92% 46,789 P value<0.05
表22
依科別分析
-
與診斷相關-
潛在性不適當用藥盛行率情形P value<0.05
是否有與診斷不適宜 排序 科別
否 是 不適當用藥盛行率 合計
1 泌尿科 4,014 1,419 26.12% 5,433
2 婦產科 421 26 5.82% 447
3 胸腔內科 3,347 162 4.62% 3,509 4 神經內科 4,202 55 1.29% 4,257 5 心臟血管外科 1,033 12 1.15% 1,045 6 心臟血管內科 6,071 56 0.91% 6,127 7 腸胃內科 3,752 32 0.85% 3,784
8 血液腫瘤科 150 1 0.66% 151
9 骨科 4,072 27 0.66% 4,099
10 外科 651 4 0.61% 655
11 胸腔外科 170 1 0.58% 171
12 家庭醫學科 2,113 12 0.56% 2,125 13 腎臟內科 1,133 6 0.53% 1,139 14 精神科 1,510 6 0.40% 1,516 15 感染科 1,045 4 0.38% 1,049 16 神經外科 1,411 5 0.35% 1,416
17 直腸外科 445 1 0.22% 446
18 內分泌科 2,929 3 0.10% 2,932 19 耳鼻喉科 1,210 1 0.08% 1,211
20 小兒外科 122 0 0.00% 122
21 內科 519 0 0.00% 519
22 眼科 3,071 0 0.00% 3,071
23 復健科 857 0 0.00% 857
24 整型外科 277 0 0.00% 277
25 皮膚科 431 0 0.00% 431
2.47%
4.25%
5.03%
4.56% 4.61%
4.00%
0.00%
1.00%
2.00%
3.00%
4.00%
5.00%
6.00%
1-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26以上 不適當用藥百分率
圖