本研究主要以羅吉斯迴歸分析來探討影響是否使用各項預防保 健服務之相關因素，由研究結果發現，影響是否使用各項預防保健服 務之主要因素有「人口學特質」 、 「健康狀況」 、 「身心障礙類別」 、 「身 心障礙嚴重級別」 ，而在兒童預防保健、兒童牙齒塗氟的部分，影響 因素還包括「被依附人之人口學特質」 、 「被依附人之其他預防保健使 用情形」 ，故本研究將針對上述幾點分項討論本研究之結果。
一、人口學特質
就性別而言，在兒童預防保健、兒童牙齒塗氟部分，研究結果發 現男性在預防保健服務的使用率上皆顯著大於女性，此結果與過去的 研究結果雷同(陳欽賢等人，2006)。但在成人預防保健部分，本研究 發現女性使用預防保健的機率則顯著高於男性；根據過去國內外許多 研究中皆指出女性使用預防保健服務的比例高於男性(李世代、賴美 淑，1997；陳志強等，2001，蔡文正等人，2008)，但對於是否接受 服務，男性與女性則沒有顯著的影響(蔡文正等人，2008)。
就年齡而言，在兒童牙齒塗氟的部分，研究結果發現兒童牙齒塗
氟的使用率會隨著年齡的增加而增加。過去有研究指出，不管是在國
內或是國外，身心障礙者族群一直有齲齒、牙菌斑及牙結石堆積、牙
齦炎及缺牙等問題，並且隨著身心障礙者年齡的增加，問題的嚴重度
也相對地提高(黃國榮，2008)。法國一篇調查身心障礙孩童、身心障
礙青少年及一般孩童比較其 24 項身體健康項目，研究發現身心障礙
學童在口腔疾病的治療及預防上比一般學童有更多的需求，且身心障
礙青少年的口腔狀況更是比身心障礙學童不佳 (Hennequin et al.,
2008)。而在子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查的部分皆顯示，預防保
健的使用率會隨著年齡的增加而逐漸下降。此結果與過去研究結果相 同，子宮頸抹片檢查的利用率會隨著年齡增加而降低(黃月桂、葉明 義、林勤豐，1998；李翠鳳，1997)。
在投保地區部分，本研究發現在兒童預防保健、兒童牙齒塗氟、
子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、孕婦產前檢查及成人預防保健的利 用上，居住在都市化程度較低之地區者預防保健的使用率皆顯著高於 居住在都市化程度最高之地區者。而過去曾有研究指出居住在鄉(鎮) 地區婦女的子宮頸抹片受檢率較居住在直(省)轄市、縣轄市的婦女高 (徐瑋宏、郭平欣，2008)；在另一篇針對兒童預防保健使用率的研究 也發現相似的結果(李淑君等人，1999)。一般而言，都市化程度可以 反映醫療資源可近性，但在全民健保實施後，婦女就醫之可近性已明 顯改善(林晏如、陳欽賢、劉彩卿，2006)，相對提高了鎮(鄉)地區婦 女的子宮頸抹片受檢率，雖然都市化程度未能確切反映醫療資源可近 性，但是在一定程度上，都市化程度差異可能轉向表現在婦女的時間 成本上，鎮(鄉)地區婦女的時間成本較直(省)轄市、縣轄市婦女低，
使用醫療資源的機率可能相對較高，故受檢率反而明顯較高。另一可 能原因為在台灣山地離島偏遠地區會有合作之醫療機構進行巡迴醫 療，甚至是將篩檢車直接開進村子進行整村服務，因而導致居住在都 市化程度較低之地區者預防保健的利用率較居住在都市化程度較高 之地區者高。
若單從身心障礙者之兒童牙齒塗氟利用情形來看，研究發現居住 在都市化程度較高之地區者，兒童牙齒塗氟之使用率較高。研究推測 造成此結果之原因可能為在都市化程度較低之地區牙醫師數較少，或 牙醫師較少參與巡迴醫療，此現象值得進一步探討分析原因。
在投保金額的部分，本研究發現兒童牙齒塗氟的使用率會隨著投
保金額層級越高而增加，而在兒童預防保健、子宮頸抹片檢查、乳房 攝影檢查、孕婦產前檢查以及成人預防保健的部分，研究結果也顯示 投保金額在 15,840 元以上的投保金額層級(含依附人口)，預防保健的 使用率皆顯著大於投保金額為 15,840 的層級。而在過去的研究中也 指出預防保健的使用率及使用次數會與收入成正比(黃月桂、葉明 義、林勤豐，1998；李翠鳳，1997)。
在低收入戶部分，本研究結果顯示，在兒童預防保健、子宮頸抹 片檢查、孕婦產前檢查及成人預防保健的使用率上，低收入戶者的使 用率皆顯著大於非低收入戶者，僅在乳房攝影檢查的部分，低收入戶 者的使用率才較非低收入戶者低，此結果證實自全民健保實施後，確 實改善了民眾就醫之財務障礙。
二、健康狀況
就是否有重大傷病而言，本研究結果顯示在兒童牙齒塗氟、子宮 頸抹片檢查、成人預防保健部分，有重大傷病者使用預防保健的機率 顯著大於無重大傷病者。過去有研究利用內政部 2000 年底台閩地區 領有身心障礙手冊之智障者為研究對象，分析其醫療利用特性與影響 因素，研究結果指出領有重大傷病卡、有罹患疾病的智障者，其健保 卡的使用量較多(李志偉等人，2005)。但在兒童預防保健、乳房攝影 檢查、孕婦產前檢查的部分，本研究結果則顯示有重大傷病者使用預 防保健的機率顯著低於無重大傷病者。此結果可能是因各項預防保健 服務之間有其特殊性，且在符合各項預防保健規定之對象上有本質的 不同，故研究結果可能有所不同。
在罹患相關疾病部分，研究結果顯示有罹患慢性病者在使用兒童
預防保健、兒童牙齒塗氟、子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、孕婦產
前檢查及成人預防保健的機率皆較無罹患慢性病者高。其中在兒童預 防保健、兒童牙齒塗氟的部分，皆以罹患呼吸系統疾病者使用預防保 健的機率最高，其次則為罹患精神病者。在子宮頸抹片檢查、乳房攝 影檢查的部分，皆以罹患骨骼肌肉系統及結締組織之疾病者使用預防 保健的機率較高。在孕婦產前檢查、成人預防保健的部分，則分別為 罹患先天畸形者、罹患內分泌及代謝疾病者使用預防保健的機率較 高。根據過去的研究指出，某研究利用結構式問卷針對 2000 年底領 有身心障礙手冊且設籍台北市的 0-6 歲的身心障礙兒童，分析其醫療 照護利用情形，有 16.6%身心障礙兒童於研究期間內曾經住過院，平 均住院次數為 1.35 次，而最近一次住院日數平均為 13.51 天，住院原 因以呼吸道疾病為最多(33.3%)，此外有 30.1%的研究對象曾到急診就 醫，平均次數為 1.42 次，最主要的發生原因是兒童有發燒的症狀(34.7
%)，其次為呼吸道疾病(24.2%) (林金定等人，2004)。另一篇研究利 用內政部 2000 年底台閩地區領有身心障礙手冊之智障者為研究對 象，分析其醫療利用特性與影響因素，研究結果發現，智障者門診醫 療利用健保卡使用量推估年平均就醫次數為 16.3 次，高於 2000 年參 加全民健康保險的國人(年平均 14.2 次)，而門診的主要就診科別為內 科、精神科及牙科，主要疾病類別為神經疾病、精神疾病及消化系統 疾病(李志偉等人，2005)。在澳洲某篇針對成年智障者的研究中發 現，智障者平均罹患 5.4 項疾病，且較一般人容易罹患心臟血管疾病，
其醫療利用率及死亡率也較高，此外，研究也發現智障者在口腔疾 病、感官疾病(視力、聽力)、營養方面疾病、癲癇、精神疾病、腸胃 道疾病、骨質疏鬆症等疾病也有很高的盛行率(Beange, 1995)。
三、身心障礙類別
在身心障礙類別的部分，18 類身心障礙者在兒童預防保健、兒 童牙齒塗氟、子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、孕婦產前檢查以及成 人預防保健服務的使用率上皆顯著低於一般民眾。其中在兒童預防保 健部分，以智障者、多障者、代異者使用預防保健的機率最低；在兒 童牙齒塗氟的部分，則是以視障者使用機率最低；在子宮頸抹片檢查 的部分，以植物人、失智症者使用機率最低；在乳房攝影檢查的部分，
則是以植物人、多障者使用預防保健的機率最低；在孕婦產前檢查的 部分，則是以智障者、多障者、重器障者使用率最低；而在成人預防 保健的部分，則以重器障者、罕見疾病者使用預防保健的機率最低。
根據內政部資料顯示，身心障礙者中需要定期就醫者佔 63.97%，而 身心障礙者無法獨立就醫者佔 55.89%，依身障類別排序分別為植物 人(100%)、失智症者(96.96%)、自閉症者(94.86%)、智障者(80.64%)、
多障者(80.51%)、其他障礙者(74.55%)、平衡障者(71.83%)、視障者 (71.01%)、罕見疾病者(68.77%)、精神病者(51.35%)、肢障者(47.42%)、
聽障者(45.23%)、聲障者(43.61%)、重器障者(41.58%)、頑性癲癇症 者(40.56%)、顏殘者(28.38%)；而無法獨立就醫之問題中，無法獨力 完成掛號就醫程序者佔 88.12%，交通問題難以解決佔 48.86%(台閩地 區身心障礙者生活需求調查提要報告，2006)，因此在預防保健的利 用上也相對較少。
另外，在各項預防保之使用情形部分，若以身心障礙類別劃分，
可發現除了兒童牙齒塗氟之外，其他五項預防保健項目皆有植物人使
用，且進一步分析後確認此族群在預防保健之使用時間點上為成為植
物人後才使用，研究推測此族群可能為照護機構內之住民，故有可能
於與照護機構有合作關係之醫療院所內進行健檢，或合作醫療機構至
照護機構進行預防保健檢查，有鑒於此，關於預防保健之申報應與相
關機構進行勾稽，以避免預防保健之不適當使用。
就身心障礙嚴重級別而言，在兒童預防保健、兒童牙齒塗氟、子 宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、孕婦產前檢查及成人預防保健部分皆 呈現障礙級別越嚴重者，使用預防保健的機率越低。此結果與美國某 研究比較 1998、2000 年 Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS)身心障礙之嚴重程度與使用預防保健服務之關係之結果相 似(Diab & Johnston, 2004)。
四、被依附人之人口學特質
就被依附人之年齡而言，本研究發現在兒童預防保健、兒童牙齒 塗氟部分，被依附人的年齡為 31-40 歲者使用預防保健的機率皆顯著 大於年齡為 30 歲以下者，且使用機率會隨著被依附人年齡的增加而 下降。過去有研究利用結構式問卷針對 2000 年底領有身心障礙手冊 且設籍台北市的 0-6 歲的身心障礙兒童，分析其醫療照護利用情形，
研究發現主要照顧者多為父母親，且以女性居多，整體平均年齡為 36.3 歲(林金定等人，2004)，與本研究結果相似。
五、被依附人之其他預防保健使用情形
就被依附人之其他預防保健使用情形而言，本研究發現在兒童預
防保健、兒童牙齒塗氟部分，被依附人過去曾使用過成人預防保健服
務者，相較於過去未曾使用過成人預防保健服務者，讓孩童使用預防
保健的機率大。過去有研究利用問卷調查 25 歲以上之女性，探討影
響台灣婦女對子宮頸抹片檢查之認知與行為之社經因素，研究結果發
現過去有接受過乳房攝影檢查之婦女，對子宮頸抹片檢查的認知有正
相關(徐瑋宏、郭平欣，2008)，顯示過去有使用過其他預防保健者，
其具有的預防保健衛生知識較多，故會對預防保健認知較多。
另外，關於孕婦產前檢查部分，研究發現不論是身心障礙者或
一般民眾在孕婦產前檢查之總使用率上與過去文獻比較偏低，推測其 原因可能為使用率之計算基礎不同，本研究是以健保就醫資料中有任 何生產紀錄之婦女為研究對象，其中早產、流產之情形也包括在內，
並不計算其孕程時間，早期流產也包含在內，因此孕產婦總數可能較
高，故在孕婦產前檢查之總使用率部分可能會較其他研究結果來得
低。
第六章 結論與建議
一、結論
我國自實施全民健康保險以來，衛生署即開始提供免費的預防 保健服務，至今已逾 15 年，但到目前為甚少有研究探討身心障礙者 預防保健服務利用之情形，因此本研究欲探討其預防保健利用之情 形及其影響因素。
本研究發現身心障礙者在兒童預防保健、兒童牙齒塗氟、子宮 頸抹片檢查、乳房攝影檢查、孕婦產前檢查、成人預防保健的使用 率分別為 36.78%、9.47%、7.71%、8.47%、2.77%、14.80%，而一般 民眾在兒童預防保健、兒童牙齒塗氟、子宮頸抹片檢查、乳房攝影 檢查、孕婦產前檢查、成人預防保健的使用率則分別為 78.64%、
34.94%、22.25%、13.27%、72.61%、40.72%，身心障礙者預防保健 的使用率顯著低於一般民眾。
本文探討身心障礙者在各項預防保健服務使用之情形，發現在 成人預防保健部分，女性的使用率顯著高於男性；在兒童預防保健、
兒童牙齒塗氟部分，性別之間則無顯著差異。就年齡而言，在兒童
牙齒塗氟的部分，研究結果發現兒童牙齒塗氟的使用率會隨著年齡
的增加而增加。而在乳房攝影檢查、孕婦產前檢查的部分，使用率
會隨著年齡的增加而逐漸下降。在投保地區部分，除了兒童牙齒塗
氟之外，在其他預防保健的利用上，居住在都市化程度較低之地區
者預防保健的使用率普遍高於居住在都市化程度較高之地區者。就
投保金額而言，在子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查部分，投保金額
較高者使用率也較高；在兒童預防保健、兒童牙齒塗氟部分，被依
附人之投保金額越高，預防保健的使用率也越高。就被依附人之其
他預防保健使用情形而言，被依附人過去曾使用過成人預防保健服
務者，讓孩童使用兒童預防保健的比率也較大。
在罹患相關疾病部分，有罹患慢性病者在使用六項預防保健的 比率上普遍較無罹患慢性病者高。在身心障礙類別的部分，就兒童 預防保健而言，以平衡障者使用比率最高，使用比率最低的則為精 神病者和失智症者；在兒童牙齒塗氟的部分，則是以代異者使用比 率最高，以植物人、平衡障者、精神病者、失智症者使用比率最低；
在子宮頸抹片檢查的部分，以顏殘者使用比率最高，以植物人使用 比率最低；在乳房攝影檢查的部分，則是以代異者使用比率最高，
使用比率最低的則為自閉症者；在孕婦產前檢查的部分，則是以罕 見疾病者使用比率最高，以自閉症者使用率最低；而在成人預防保 健的部分，則以代異者使用比率最高，以自閉症者使用比率最低。
就身心障礙嚴重級別而言，在六項預防保健部分皆顯示障礙級別越 嚴重者，使用預防保健的比率越低。
研究結果發現，影響是否使用預防保健的因子主要為性別、年 齡、投保地區、投保金額、是否為低收入戶、是否有重大傷病、罹 患相關疾病、身心障礙類別、身心障礙嚴重級別，而在兒童預防保 健、兒童牙齒塗氟的部分，影響因子還包括了被依附人之人口學特 性、被依附人之其他預防保健使用情形。
二、建議
本研究建議如下：
1. 對政府及衛生相關單位的建議
A. 目前並未有全國性的研究調查顯示有多少家身心障礙者福
利機構有提供身心障礙者的醫療或預防相關服務，但小型經營或偏
遠地區的教養機構對身心障礙者的醫療服務較少，因此政府相關單
位應積極提高醫療上的福利補助，並協助各地區、鄉鎮市醫療院所 定期舉辦義診與巡迴醫療或預防保健服務。
B. 對於低社經地位、高年齡層等有可能長時間從未受檢之高危 險群，可能因其獲得資訊或就醫之時間成本或心理調適(接受檢查) 成本較高，因此公衛體系有必要用更主動積極之方式，讓這些高危 險群儘早接受檢查。
C. 建議政府應利用大眾媒體及衛生機構對身心障礙者及其照 顧者進行衛生教育，加強其對預防保健、衛生保健的認知及態度，
並結合醫護人員的影響力，走入社區推廣預防保健。可邀請社區中 知名醫生(婦產科、家醫科)參與社區中的團體衛教，會更具說服力。
公衛護理人員可藉由電話追蹤、訪視、發送明信片與宣傳海報，深 入社區融入民眾的生活圈，利用村里民大會、民間社團活動(插花班、
烹飪班、家政班)與社區發展委員會活動，舉辦衛生教育與發放手冊，
配合巡迴醫療車提供篩檢服務，均有助於身障者及一般民眾接受抹 片檢查的意願。
D. 政府應將身心障礙者預防保健服務利用情形納入衛生相關 單位(例如各鄉鎮衛生所)之績效考核指標，以督促衛生相關單位致力 於提昇身心障礙者預防保健之使用率。且政府應針對身心障礙者預 防保健服務利用情形給予獎勵措施，提供誘因促使醫療機構能致力 於提昇身心障礙民眾對各項預防保健檢查之使用率。
E. 在進行健檢服務時，一般民眾和身心障礙者所耗費的時間、
人力、成本皆不同，因此建議在預防保健之給付上也應依是否為身 心障礙者以及身心障礙嚴重級別而有所不同，以提高醫療院所或醫 師服務身心障礙者進行預防保健檢查之意願。
F. 各縣市政府提供身心障礙者之福利，不應因各縣市財務、醫
療資源多寡而有所不同，應統一整合資源，提供補助身心障礙者津 貼等措施，增加身心障礙民眾預防保健服務之使用率。
G. 身心障礙者在接受預防保健服務之後，後續的追蹤、治療應 有完善的配套措施，以提高醫師執行和身心障礙者使用預防保健服 務之意願。
H. 在預防保健申報部分，應與相關機構進行勾稽查核，以避 免預防保健服務之不當使用。
I. 政府應多鼓勵牙醫師至山地離島偏遠地區進行巡迴醫療或 預防保健，以改善山地離島偏遠地區之兒童在兒童牙齒塗氟之使用 率。
2. 對醫療院所的建議
A. 醫療院所應營造讓醫師願意主動至社區提供篩檢服務之環 境，並鼓勵醫師於看診時即主動詢問並提醒安排身障者接受檢查，
且要定期追蹤並主動通知身心障礙者回診，亦對身心障礙者主要照 顧者進行衛生教育，使其明白健康的重要性與知道正確的保健知 識，請其協助、指導與監督身心障礙者每日的行為。
B. 醫療院所應加強無障礙空間規劃的設施，在規劃設計診間 時，可設計較寬敞舒適些，讓動線的規劃也能夠考量到身心障礙者 的行動性與方便性。且在醫療院所出入口必須設置明顯的障礙導盲 指標與導盲磚，醫院可設置障礙專用停車位與障礙服務窗口與標 示，提高身心障礙者就醫的滿意度與無障礙的便利性。
三、研究限制
1. 由於本研究資料來源為次級資料庫，故有些利用者之相關因素
無法得知，如確切的所得金額或利用者之健康行為等，可使用 的變項亦受此限制。
2. 本研究以投保地區當做分析變項，惟投保地區可能並非與實際 居住地區相同，故可能與實際情形會有所出入。
3. 在孕婦產前檢查部分，因健保資料庫中無法看出孕婦懷孕時
程，所以無法判斷早期流產的孕婦中適合接受孕婦產前檢查者
有多少，也因而無法確認真正適合接受孕婦產前檢查之人數。
表 4-1、各國身心障礙者在兒童預防保健、兒童牙齒塗氟使用情形
美國 2002-2003 年 MEPS( Medical Expenditure Panel Surveys)的資料
表 4-2、各國身心障礙者在子宮頸抹片檢查使用情形
(Kavoussi, Smith, Ernst, &
Quint, 2009)
美國 2008 年 Behavioral Risk Factor Sureillance
System (BRFSS) 18 歲以上之成人 身障婦女(78.9%)在子宮頸抹片篩檢之利用上顯著低於
非身障婦女(83.4%) 。
(Armour, Thierry, & Wolf, 2008)
美國 Case-comparison study（病例對照研究） 450 位殘障女士與 393 位一般婦女 1. 67.1％障礙婦女有接受定期骨盆腔檢查，一般正常婦
女有 72.8％定期做檢查，此比例達統計上顯著差異。 (Margaret & Carol, 1997)
英國 回溯性世代研究並進行病例對照(case 智能障礙者之 0.13 倍(OR=0.13, CI=0.10-0.1)。
(Reynolds, Stanistreet, &
Elton, 2008)
加拿大 橫斷面調查(Cross-sectional survey) 便利取樣，郵寄調查，研究對象共計
1095 位身障女性。 1.90%的身障女性曾接受子宮頸抹片檢查。 (Cooper & Yoshida, 2007)
表 4-3、各國身心障礙者在乳房攝影檢查使用情形
1982-2000 年 the Western Australia Disability Services database 之病患
從資料庫中選取 380 位 50 歲以上之
智障婦女 380 位之智障婦女有 132 位(34.7%)有照攝過乳房攝影。 (Liu & Clark, 2008)
希 臘 ( 羅 德島)
2003-2005 年 Cancer Screening Project for Women (CSPW)有登記之婦女
40-75 歲免費提供檢查之婦女，選取 有做過乳房攝影之婦女，共 597 位人
相 較 於 無 身 心 障 礙 之 婦 女 ， 身 心 障 礙 之 婦 女 只 有
27.8%有使用乳房攝影。 (Sullivan et al., 2003)
美國 1998 年 National Health Interview Survey 6,053 位女性，50 歲以上
1.前一年的乳房檢查相比，殘疾婦女佔 44%(n=351)，
一般婦女佔佔 55%(n=5702)。
2.殘疾婦女乳房檢查使用率約佔 30%。
(Legg, Clement, & White, 2004)
美國 2008 年 Behavioral Risk Factor Sureillance
System (BRFSS) 18 歲以上之成人 在乳房攝影檢查服務利用部分，身障婦女(72.2%)顯著
低於非身障婦女(77.8%)。
(Armour, Thierry, & Wolf, 2009)
(Davies & Duff, 2001)
表 4-4、各國身心障礙者在孕婦產前檢查使用情形
國家 資料取得方式(年份 / 資料庫,問卷...) 研究對象 研究結果
美國 結構式問卷 調查 23 位聽障婦女和 23 位非聽障
婦女
聽障婦女對與醫師之溝通和整體的服務之滿意度上 皆較非聽障婦女低。其中非聽障婦女中使用產前檢查 服務九次或以上之比率為 97%，聽障婦女則僅有 74%，且 91%的非聽障婦女表示從醫師處獲得很多資 訊，然而只有 61%的聽障婦女有相同感受。
(O’Hearn, 2006)
澳洲 問卷 調查 878 位懷孕婦女
研究發現雖然懷孕之智障婦女(8.74 次)在產前服務 之平均使用次數上高於非智障婦女(7.54 次)，但智障 婦女之小孩相較於非智障婦女之小孩有較高的比例 為早產兒(懷孕週數<37 週) (12.9% v.s. 7.7%)，且智障 婦女之小孩在出生時體重過輕的比例(16.1%)也較非 智障婦女之小孩(5.2%)為高，在新生兒加護病房之使 用比率上，智障婦女之小孩更是遠高於非智障婦女之 小孩(29% v.s. 11%) 。
(McConnell, Mayes, &
Llewellyn, 2008).
美國 Medicaid Statistical Information System (MSIS)
1995 年及 1997 年分別於喬治亞洲、
德州接受醫療補助達 12 個月的婦女 (50970 位、79198 位)
喬治亞洲接受補助之身心障礙婦女為 711 位，當中曾 作產前檢查的比例(59.9%)低於非身心障礙者 (66.6%)；德州身心障礙婦女 872 位中，其利用比例 (65.4%)則高於非身心障礙者(64.8%)。
(Gavin, Benedict, &
Adams, 2006)
表 4-5、各國身心障礙者在成人預防保健使用情形
國家 資料取得方式(年份 / 資料庫,問卷...) 研究對象 研究結果 參考文獻
美國 1998、2000 年 Behavioral Risk Factor
Sureillance System (BRFSS) 18 歲以上之成人
身心障礙之嚴重程度越高者在預防保健服務之使用比例
美國 1999-2002 年 Medical Expenditure Survey
(MEPS) 3,183 位 51-64 歲婦女
表 4-6、2006-2008 年身心障礙者使用兒童預防保健基本特性及雙變項分析
表 4-6、2006-2008 年身心障礙者使用兒童預防保健基本特性及雙變項分析(續)
表 4-6、2006-2008 年身心障礙者使用兒童預防保健基本特性及雙變項分析(續)
表 4-6、2006-2008 年身心障礙者使用兒童預防保健基本特性及雙變項分析(續) 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=9404 % n1=3459 % n2=5945 % p-value
第七級 803 8.54 308 38.36 495 61.64 第八級 339 3.60 141 41.59 198 58.41 其他 32 0.34 5 15.63 27 84.38
投保金額 <.0001*
依附人口 754 8.02 208 27.59 546 72.41
<15,840 1888 20.08 631 33.42 1257 66.58 16,500-22,800 3532 37.56 1411 39.95 2121 60.05 24,000-28,800 676 7.19 248 36.69 428 63.31 30,300-36,300 737 7.84 300 40.71 437 59.29 38,200-45,800 818 8.70 309 37.78 509 62.22 48,200-57,800 570 6.06 209 36.67 361 63.33 60,800-72,800 266 2.83 92 34.59 174 65.41 76,500-87,600 163 1.73 51 31.29 112 68.71
低收入戶 0.005*
是 413 4.39 125 30.27 288 69.73 否 8991 95.61 3334 37.08 5657 62.92 被依附人其他預防保健使用情形
成人預防保健 0.4083
有 27 0.29 12 44.44 15 55.56 無 9377 99.71 3447 36.76 5930 63.24
*p<0.05
表 4-7、2007-2008 年身心障礙者使用兒童牙齒塗氟基本特性及雙變項分析
表 4-7、2007-2008 年身心障礙者使用兒童牙齒塗氟基本特性及雙變項分析(續)
表 4-7、2007-2008 年身心障礙者使用兒童牙齒塗氟基本特性及雙變項分析(續) 31-40 歲 4298 51.40 486 11.31 3812 88.69 41-50 歲 1146 13.70 111 9.69 1035 90.31
表 4-7、2007-2008 年身心障礙者使用兒童牙齒塗氟基本特性及雙變項分析(續) 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=8362 % n1=792 % n2=7570 % p-value
第八級 282 3.37 21 7.45 261 92.55 其他 22 0.26 3 13.64 19 86.36
投保金額 <.0001*
依附人口 691 8.26 41 5.93 650 94.07
<15,840 1608 19.23 109 6.78 1499 93.22 16,500-22,800 3105 37.13 302 9.73 2803 90.27 24,000-28,800 624 7.46 58 9.29 566 90.71 30,300-36,300 666 7.96 68 10.21 598 89.79 38,200-45,800 740 8.85 92 12.43 648 87.57 48,200-57,800 551 6.59 69 12.52 482 87.48 60,800-72,800 227 2.71 28 12.33 199 87.67 76,500-87,600 150 1.79 25 16.67 125 83.33
低收入戶 0.0933
是 336 4.02 23 6.85 313 93.15 否 8026 95.98 769 9.58 7257 90.42 被依附人其他預防保健使用情形
成人預防保健 0.0923
有 27 0.32 0 0.00 27 100.00 無 8335 99.68 792 9.50 7543 90.50
*p<0.05
表 4-8、2007-2008 年身心障礙者使用子宮頸抹片檢查基本特性及雙變項分析 16,500-22,800 118963 30.03 10661 8.96 108302 91.04 24,000-28,800 15140 3.82 1951 12.89 13189 87.11
表 4-8、2007-2008 年身心障礙者使用子宮頸抹片檢查基本特性及雙變項分析(續)
表 4-8、2007-2008 年身心障礙者使用子宮頸抹片檢查基本特性及雙變項分析(續)
表 4-8、2007-2008 年身心障礙者使用子宮頸抹片檢查基本特性及雙變項分析(續)
表 4-9、2007-2008 年身心障礙者使用乳房攝影檢查基本特性及雙變項分析
表 4-9、2007-2008 年身心障礙者使用乳房攝影檢查基本特性及雙變項分析(續)
表 4-9、2007-2008 年身心障礙者使用乳房攝影檢查基本特性及雙變項分析(續)
表 4-9、2007-2008 年身心障礙者使用乳房攝影檢查基本特性及雙變項分析(續) 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=137232 % n1=11617 % n2=125615 % p-value
罕見疾病 75 0.05 3 4.00 72 96.00 先缺 25 0.02 2 8.00 23 92.00 代異 12 0.01 3 25.00 9 75.00 染異 11 0.01 1 9.09 10 90.91 自閉症 2 0.00 0 0.00 2 100.00
身心障礙嚴重級別 <.0001*
極重度 20853 15.20 807 3.87 20046 96.13 重度 21443 15.63 1109 5.17 20334 94.83 中度 43131 31.43 3604 8.36 39527 91.64 輕度 51800 37.75 6097 11.77 45703 88.23 其他預防保健使用情形
孕婦產前檢查 <.0001*
有 11617 8.47 11617 100.00 0 0.00 無 125615 91.53 0 0.00 125615 100.00
子宮頸抹片檢查 <.0001*
有 10016 7.30 10016 100.00 0 0.00 無 127216 92.70 1601 1.26 125615 98.74
成人預防保健 <.0001*
有 9351 6.81 9351 100.00 0 0.00 無 127881 93.19 2266 1.77 125615 98.23 過去做過相同的預防保健 <.0001*
有 941 0.69 941 100.00 0 0.00 無 136291 99.31 10676 7.83 125615 92.17
*p<0.05
表 4-10、2006-2008 年身心障礙者使用孕婦產前檢查基本特性及雙變項分析
表 4-10、2006-2008 年身心障礙者使用孕婦產前檢查基本特性及雙變項分析(續)
表 4-10、2006-2008 年身心障礙者使用孕婦產前檢查基本特性及雙變項分析(續)
表 4-10、2006-2008 年身心障礙者使用孕婦產前檢查基本特性及雙變項分析(續) 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=130829 % n1=3625 % n2=127204 % p-value
罕見疾病 232 0.18 14 6.03 218 93.97 平衡障 225 0.17 5 2.22 220 97.78 先缺 162 0.12 7 4.32 155 95.68 自閉症 97 0.07 0 0.00 97 100.00
代異 89 0.07 5 5.62 84 94.38
身心障礙嚴重級別 <.0001*
極重度 14838 11.34 199 1.34 14639 98.66 重度 21955 16.78 381 1.74 21574 98.26 中度 48322 36.94 1188 2.46 47134 97.54 輕度 45714 34.94 1857 4.06 43857 95.94 其他預防保健使用情形
子宮頸抹片檢查 <.0001*
有 2905 2.22 2905 100.00 0 0.00 無 127924 97.78 720 0.56 127204 99.44 乳房攝影檢查
有 3625 2.77 3625 100.00 0 0.00 無 127204 97.23 0 0.00 127204 100.00
成人預防保健 <.0001*
有 3583 2.74 3583 100.00 0 0.00 無 127246 97.26 42 0.03 127204 99.97
過去做過相同的預防保健 <.0001*
有 3419 2.61 3419 100.00 0 0.00 無 127410 97.39 206 0.16 127204 99.84
*p<0.05
表 4-11、2006-2008 年身心障礙者使用成人預防保健基本特性及雙變項分析
<15,840 210280 24.92 31603 15.03 178677 84.97 16,500-22,800 245887 29.14 39825 16.20 206062 83.80 24,000-28,800 32073 3.80 6281 19.58 25792 80.42 否 803412 95.21 116183 14.46 687229 85.54
原住民 <.0001*
是 13686 1.62 2930 21.41 10756 78.59 否 830175 98.38 121937 14.69 708238 85.31
表 4-11、2006-2008 年身心障礙者使用成人預防保健基本特性及雙變項分析(續)
表 4-11、2006-2008 年身心障礙者使用成人預防保健基本特性及雙變項分析(續)
表 4-11、2006-2008 年身心障礙者使用成人預防保健基本特性及雙變項分析(續) 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=843861 % n1=124867 % n2=718994 % p-value
智障 28317 3.36 3504 12.37 24813 87.63 聲障 9685 1.15 1225 12.65 8460 87.35 植物人 4176 0.49 595 14.25 3581 85.75 顏殘 3045 0.36 386 12.68 2659 87.32 平衡障 2842 0.34 391 13.76 2451 86.24 頑性癲癇症 2046 0.24 367 17.94 1679 82.06 罕見疾病 356 0.04 44 12.36 312 87.64
先缺 230 0.03 25 10.87 205 89.13 染異 74 0.01 4 5.41 70 94.59 代異 48 0.01 12 25.00 36 75.00 自閉症 39 0.00 0 0.00 39 100.00
身心障礙嚴重級別 <.0001*
極重度 99326 11.77 12627 12.71 86699 87.29 重度 154108 18.26 31611 20.51 122497 79.49 中度 282648 33.49 58480 20.69 224168 79.31 輕度 307766 36.47 75926 24.67 231840 75.33 未達列等標準 13 0.00 3 23.08 10 76.92
*p<0.05
表 4-12、2006-2008 年一般民眾使用兒童預防保健基本特性及雙變項分析 無 979585 99.10 770296 78.63 209289 21.37
循環系統疾病 <.0001*
表 4-12、2006-2008 年一般民眾使用兒童預防保健基本特性及雙變項分析(續)
表 4-12、2006-2008 年一般民眾使用兒童預防保健基本特性及雙變項分析(續)
表 4-13、2007-2008 年一般民眾使用兒童牙齒塗氟基本特性及雙變項分析 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=962140 % n1=336195 % n2=625945 % p-value
總使用率 34.94
性別 <.0001*
女 457980 47.60 155993 34.06 301987 65.94 男 502080 52.18 179649 35.78 322431 64.22 未知 2080 0.22 553 26.59 1527 73.41 無 953909 99.14 332424 34.85 621485 65.15 罹患相關疾病
癌症 <.0001*
有 2201 0.23 987 44.84 1214 55.16 無 959939 99.77 335208 34.92 624731 65.08 內分泌及代謝疾病 <.0001*
有 15474 1.61 7067 45.67 8407 54.33 無 946666 98.39 329128 34.77 617538 65.23
精神疾病 <.0001*
有 17978 1.87 9051 50.34 8927 49.66 無 944162 98.13 327144 34.65 617018 65.35
神經系統疾病 <.0001*
有 8889 0.92 3865 43.48 5024 56.52 無 953251 99.08 332330 34.86 620921 65.14
循環系統疾病 <.0001*
有 8949 0.93 3840 42.91 5109 57.09 無 953191 99.07 332355 34.87 620836 65.13
呼吸系統疾病 <.0001*
有 176603 18.36 86748 49.12 89855 50.88 無 785537 81.64 249447 31.75 536090 68.25
消化系統疾病 <.0001*
有 149947 15.58 66134 44.10 83813 55.90 無 812193 84.42 270061 33.25 542132 66.75
表 4-13、2007-2008 年一般民眾使用兒童牙齒塗氟基本特性及雙變項分析(續)
表 4-13、2007-2008 年一般民眾使用兒童牙齒塗氟基本特性及雙變項分析(續) 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=962140 % n1=336195 % n2=625945 % p-value 被依附人之人口學特質
性別 <.0001*
女 445976 46.84 162489 36.43 283487 63.57 男 506228 53.16 170737 33.73 335491 66.27
遺漏值 9936
年齡 <.0001*
≦30 歲 285449 29.87 88698 31.07 196751 68.93 31-40 歲 571711 59.83 212095 37.10 359616 62.90 41-50 歲 96768 10.13 33020 34.12 63748 65.88
<15,840 120624 12.54 32135 26.64 88489 73.36 16,500-22,800 411662 42.79 147611 35.86 264051 64.14 24,000-28,800 90376 9.39 31957 35.36 58419 64.64 30,300-36,300 106391 11.06 38262 35.96 68129 64.04 38,200-45,800 112077 11.65 40689 36.30 71388 63.70 48,200-57,800 74155 7.71 28036 37.81 46119 62.19 60,800-72,800 28666 2.98 11026 38.46 17640 61.54 76,500-87,600 17716 1.84 6373 35.97 11343 64.03
低收入戶 <.0001*
是 6939 0.72 2256 32.51 4683 67.49 否 955201 99.28 333939 34.96 621262 65.04 被依附人其他預防保健使用情形
成人預防保健 <.0001*
有 270578 28.12 110425 40.81 160153 59.19 無 691562 71.88 225770 32.65 465792 67.35
*p<0.05
表 4-14、2007-2008 年一般民眾使用子宮頸抹片檢查基本特性及雙變項分析 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=6385632 % n1=1420705 % n2=4964927 % p-value
性別 -
女 6385632 100.00 1420705 22.25 4964927 77.75
年齡 <.0001*
30-39 歲 1718329 26.91 323272 18.81 1395057 81.19 40-49 歲 1744274 27.32 370254 21.23 1374020 78.77 50-59 歲 1451435 22.73 336074 23.15 1115361 76.85 60-69 歲 743747 11.65 200773 26.99 542974 73.01
<15,840 717658 11.24 138464 19.29 579194 80.71 16,500-22,800 2201979 34.48 512623 23.28 1689356 76.72 24,000-28,800 524079 8.21 117697 22.46 406382 77.54 30,300-36,300 520281 8.15 113262 21.77 407019 78.23 38,200-45,800 453215 7.10 94914 20.94 358301 79.06 48,200-57,800 219620 3.44 42241 19.23 177379 80.77 60,800-72,800 150355 2.35 30559 20.32 119796 79.68 76,500-87,600 88874 1.39 16483 18.55 72391 81.45
低收入戶 <.0001*
是 39985 0.63 11779 29.46 28206 70.54 否 6345647 99.37 1408926 22.20 4936721 77.80
重大傷病 <.0001*
有 297115 4.65 100218 33.73 196897 66.27 無 6088517 95.35 1320487 21.69 4768030 78.31
表 4-14、2007-2008 年一般民眾使用子宮頸抹片檢查基本特性及雙變項分析(續)
表 4-14、2007-2008 年一般民眾使用子宮頸抹片檢查基本特性及雙變項分析(續) 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=6385632 % n1=1420705 % n2=4964927 % p-value 皮膚及皮下組織之疾病 <.0001*
有 522736 8.19 161320 30.86 361416 69.14 無 5862896 91.81 1259385 21.48 4603511 78.52 血液及造血器官之疾病 <.0001*
有 265071 4.15 87448 32.99 177623 67.01 無 6120561 95.85 1333257 21.78 4787304 78.22
耳及乳突之疾病 <.0001*
有 425009 6.66 145990 34.35 279019 65.65 無 5960623 93.34 1274715 21.39 4685908 78.61
其他 <.0001*
有 983623 15.40 351789 35.76 631834 64.24 無 5402009 84.60 1068916 19.79 4333093 80.21 其他預防保健使用情形
孕婦產前檢查 <.0001*
有 1312833 20.56 1312833 100.00 0 0.00 無 5072799 79.44 107872 2.13 4964927 97.87
乳房攝影檢查 <.0001*
有 1386786 21.72 1386786 100.00 0 0.00 無 4998846 78.28 33919 0.68 4964927 99.32
成人預防保健 <.0001*
有 1354650 21.21 1354650 100.00 0 0.00 無 5030982 78.79 66055 1.31 4964927 98.69 過去做過相同的預防保健 <.0001*
有 1143536 17.91 1143536 100.00 0 0.00 無 5242096 82.09 277169 5.29 4964927 94.71
*p<0.05
表 4-15、2007-2008 年一般民眾使用乳房攝影檢查基本特性及雙變項分析 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=2030682 % n1=269454 % n2=1761228 % p-value
性別 -
女 2030682 100.00 269454 13.27 1761228 86.73
年齡 0.6589
50-59 歲 1286935 63.37 170868 13.28 1116067 86.72 60-69 歲 743747 36.63 98586 13.26 645161 86.74 16,500-22,800 567783 27.96 76773 13.52 491010 86.48 24,000-28,800 175099 8.62 24305 13.88 150794 86.12
表 4-15、2007-2008 年一般民眾使用乳房攝影檢查基本特性及雙變項分析(續)
表 4-15、2007-2008 年一般民眾使用乳房攝影檢查基本特性及雙變項分析(續) 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=2030682 % n1=269454 % n2=1761228 % p-value 血液及造血器官之疾病 <.0001*
有 70185 3.46 11849 16.88 58336 83.12 無 1960497 96.54 257605 13.14 1702892 86.86
耳及乳突之疾病 <.0001*
有 179751 8.85 31090 17.30 148661 82.70 無 1850931 91.15 238364 12.88 1612567 87.12
其他 <.0001*
有 464554 22.88 89281 19.22 375273 80.78 無 1566128 77.12 180173 11.50 1385955 88.50 其他預防保健使用情形
孕婦產前檢查 <.0001*
有 254584 12.54 254584 100.00 0 0.00 無 1776098 87.46 14870 0.84 1761228 99.16
子宮頸抹片檢查 <.0001*
有 238963 11.77 238963 100.00 0 0.00 無 1791719 88.23 30491 1.70 1761228 98.30
成人預防保健 <.0001*
有 232437 11.45 232437 100.00 0 0.00 無 1798245 88.55 37017 2.06 1761228 97.94 過去做過相同的預防保健 <.0001*
有 27776 1.37 27776 100.00 0 0.00 無 2002906 98.63 241678 12.07 1761228 87.93
*p<0.05
表 4-16、2006-2008 年一般民眾使用孕婦產前檢查基本特性及雙變項分析 16,500-22,800 245983 35.73 177200 72.04 68783 27.96 24,000-28,800 57636 8.37 41242 71.56 16394 28.44
表 4-16、2006-2008 年一般民眾使用孕婦產前檢查基本特性及雙變項分析(續)
表 4-16、2006-2008 年一般民眾使用孕婦產前檢查基本特性及雙變項分析(續) 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=688541 % n1=499916 % n2=188625 % p-value
有 64612 9.38 51989 80.46 12623 19.54 無 623929 90.62 447927 71.79 176002 28.21 血液及造血器官之疾病 <.0001*
有 30555 4.44 24520 80.25 6035 19.75 無 657986 95.56 475396 72.25 182590 27.75
耳及乳突之疾病 <.0001*
有 18211 2.64 12868 70.66 5343 29.34 無 670330 97.36 487048 72.66 183282 27.34
其他 <.0001*
有 65143 9.46 50875 78.10 14268 21.90 無 623398 90.54 449041 72.03 174357 27.97 其他預防保健使用情形
子宮頸抹片檢查 <.0001*
有 376388 54.66 376388 100.00 0 0.00 無 312153 45.34 123528 39.57 188625 60.43
乳房攝影檢查 <.0001*
有 499331 72.52 499331 100.00 0 0.00 無 189210 27.48 585 0.31 188625 99.69
成人預防保健 <.0001*
有 418474 60.78 418474 100.00 0 0.00 無 270067 39.22 81442 30.16 188625 69.84 過去做過相同的預防保健 <.0001*
有 479773 69.68 479773 100.00 0 0.00 無 208768 30.32 20143 9.65 188625 90.35
*p<0.05
表 4-17、2006-2008 年一般民眾使用成人預防保健基本特性及雙變項分析 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=10304221 % n1=4196160 % n2=6108061 % p-value
總使用率 40.72
性別 <.0001*
女 5172273 50.20 2415679 46.70 2756594 53.30 男 4999480 48.52 1762264 35.25 3237216 64.75 未知 132468 1.29 18217 13.75 114251 86.25
年齡 <.0001*
35 歲以上且罹患 小兒麻痺
1746130 16.95 163257 9.35 1582873 90.65 40-64 歲 6441795 62.52 3240709 50.31 3201086 49.69
≧65 歲 2116296 20.54 792194 37.43 1324102 62.57
投保地區 <.0001*
第一級 2001486 19.42 708979 35.42 1292507 64.58 第二級 2577201 25.01 1103463 42.82 1473738 57.18 第三級 1767413 17.15 729972 41.30 1037441 58.70
<15,840 1526777 14.82 532774 34.90 994003 65.10 16,500-22,800 3336753 32.38 1390040 41.66 1946713 58.34 24,000-28,800 720197 6.99 346064 48.05 374133 51.95 30,300-36,300 758148 7.36 342183 45.13 415965 54.87 38,200-45,800 800358 7.77 329824 41.21 470534 58.79 48,200-57,800 378125 3.67 106687 28.21 271438 71.79 60,800-72,800 379667 3.68 128213 33.77 251454 66.23 76,500-87,600 325240 3.16 100240 30.82 225000 69.18
低收入戶 <.0001*
是 74241 0.72 37697 50.78 36544 49.22 否 10229980 99.28 4158463 40.65 6071517 59.35
重大傷病 <.0001*
有 493795 4.79 288183 58.36 205612 41.64 無 9810426 95.21 3907977 39.83 5902449 60.17
表 4-17、2006-2008 年一般民眾使用成人預防保健基本特性及雙變項分析(續) 無 9785263 94.96 3880473 39.66 5904790 60.34
內分泌及代謝疾病 <.0001*
有 2832851 27.49 1703086 60.12 1129765 39.88 無 7471370 72.51 2493074 33.37 4978296 66.63
精神疾病 <.0001*
有 1619382 15.72 1000971 61.81 618411 38.19 無 8684839 84.28 3195189 36.79 5489650 63.21
神經系統疾病 <.0001*
有 813756 7.90 493866 60.69 319890 39.31 無 9490465 92.10 3702294 39.01 5788171 60.99
循環系統疾病 <.0001*
有 3201309 31.07 1844511 57.62 1356798 42.38 無 7102912 68.93 2351649 33.11 4751263 66.89
呼吸系統疾病 <.0001*
有 1840996 17.87 1056688 57.40 784308 42.60 無 8463225 82.13 3139472 37.10 5323753 62.90
消化系統疾病 <.0001*
有 2986196 28.98 1738127 58.21 1248069 41.79 無 7318025 71.02 2458033 33.59 4859992 66.41
泌尿系統疾病 <.0001*
有 292625 2.84 176607 60.35 116018 39.65 無 10011596 97.16 4019553 40.15 5992043 59.85
骨骼肌肉系統及結締組織之疾病 <.0001*
有 3036959 29.47 1765656 58.14 1271303 41.86 無 7267262 70.53 2430504 33.44 4836758 66.56
眼及附屬器官之疾病 <.0001*
有 818687 7.95 483931 59.11 334756 40.89 無 9485534 92.05 3712229 39.14 5773305 60.86
傳染病 <.0001*
有 378110 3.67 214600 56.76 163510 43.24 無 9926111 96.33 3981560 40.11 5944551 59.89
表 4-17、2006-2008 年一般民眾使用成人預防保健基本特性及雙變項分析(續) 有使用 無使用 χ2 變項名稱 N=10304221 % n1=4196160 % n2=6108061 % p-value
先天畸形 <.0001*
有 119052 1.16 71369 59.95 47683 40.05 無 10185169 98.84 4124791 40.50 6060378 59.50
皮膚及皮下組織之疾病 <.0001*
皮膚及皮下組織之疾病 <.0001*