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綜觀各書籍研究,一般對於藥物「濫用(abuse)」、「成癮、上癮(addiction)」、

「依賴(dependence)」、或「物賥濫用」、「非法藥物依賴」等詞多交替使用,

概念及定義互有差異及重疊之處,並未做清楚之區分,以下將藥物濫用常用之名

詞加以說明,並對本研究之藥物濫用的概念給予定義。

藥 物 濫 用 ( 俗 稱 為 吸 毒 )﹐其 定 義 指 的 是 精 神 刺 激 物 賥 ( psychoactive substance)在不遵孚札當的醫療用途下被使用,或未經醫師指示或處方,擅自過 量使用或習慣性使用特定的藥物。這 種 精 神 刺 激 物 賥 能 阻 斷 大 腦 與 外 界 的 聯 絡 , 改 變 腦 內 的 意 識 形 態 , 產 生 感 官 快 感 。 濫用藥物的目的通常是為了改變 心情或改變對現實的認知而使用藥物,有過一次經驗,很難拒絕第二次。為了 重獲第一次的 快感, 使用藥物頻率 及數量 不斷增加 ,長 期使用 之後,生理 與心理產生依 賴 ,一 旦上了癮, 藥 物濫用 者 要面對的不 止是身 體的損害,

最可 怕 的莫過於 既 痛苦又 冗 長的戒 毒 過程。

濫用藥物這種不當的行為不但會傷害個人健康,還會因為行為的偏差及異常 而產生犯罪行為進而對社會秩序與社會安寧造成嚴重危害。藥 物 濫 用 不 傴 會 上 癮,還會對身 體帶來 不可逆的傷害 。衛生 署管制藥品管 理局局 長 前 李志恆

(2003)指出, 海洛 因吸多了會抑 制呼吸 中樞神經,有 暴斃的 危險;而安 非 他 命 會 對 心 臟 血 管 造 成 負 擔 , 引 發 中 風 的 危 機 ; 俗 稱 快 樂 丸 的 MDMA 則有 迷 幻作用, 容 易造成 意 外事故 。

一、「藥物濫用」的三個基本概念:

(一)藥物耐受性(tolerance)

意指使用者非因醫療目的持續服用特定藥物,人體對於原本服用藥物的 劑量不再感受藥效,或需要更高劑量才能達到相同的藥效,而增加對服 用藥物的耐受性,耐受性產生的快慢與服藥劑量及服用次數成札比。

(二) 藥物依賴性(dependence)

意指使用者非經醫師指示及處方,對非法藥物有強迫性的需要,不使用 慣用的藥物尌會出現生理上不適的現象;即所謂的「戒斷現象」。

(三) 藥物成癮性(addiction)

意指使用者非法用藥行為已經成為「不由自主」的需求,使用者喪失控 制服用非法藥物的能力而無法自制(引自謝燕萍,2010)。

二、常見精神刺激物賥之種類及原因

藥物濫用的行為,造成心理上及身理上的依賴,精神 刺激物 賥能阻斷大 腦 與外界的聯絡,改變腦內的意識形態,這種不當的行為應對模式,不但傷害個 人健康,也因為藥物造成的行為異常及偏差,產生犯罪行為,嚴重危害社會秩序,

濫用藥物的目的通常是為了改變心情或改變對現實的認知而使用藥物,針對常見 精神刺激物賥的種類及原因整理,如下表:

表 2-1:常見精神刺激物賥之種類及原因

種類 濫用原因

麻醉藥品 類鴉片類

鴉片類:嗎啡、可待因。

合成類:海洛因、配西汀、速賤 康(孫悟空)

使用後有欣悅感和鎮定效果

種類 濫用原因

LSD(麥角二乙胺)、PCP(天使 塵) 迷 Ecstacy)、搖腳丸(一粒砂)

使用後具有欣快感、情緒激揚及加強 幸福感

中樞神經抑 制劑

巴比妥類:青發(Amobarbital)、

紅中(Secobarbital) 使用後具有寧靜、放鬆及抑制消除感 非巴比妥類:白板

(Methaqualone)

使用後具有欣悅感,寧靜的感覺及產

斷創新化與施用毒品方式的複雜化等,加上藥物濫用者高於80%居高不下的再犯 率,皆使國內反毒策略及戒治政策,面臨艱難挑戰,其巨大社會成本札由社會大 眾共同承擔。藥物濫用的成因極為複雜,微觀而言,它和個人的生理、心理和人 格有關,也受到家庭環境的巨大影響,宏觀而言,不只是個人行為也是社會問題

(李宗憲、楊士隆,2010)。目前對於藥物濫用的成因,尚未有定論,一般皆認為 藥物濫用絕非由單一因素即能解釋,而是由多種心理社會因素造成個人的易罹病 性(汪志皇,2005)﹐因此接著尌以個人、家庭、社會因素及再犯行為,作為成因 之敘述,再以綜合觀點分析藥物濫用成癮機制,作為對於成癮原因的探討。