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資料來源:各縣市政府、衛生福利部照顧服務管理資訊平台

表十三、推估長照服務對象之需求增加

年份 65 歲以上 失能人數1

身心障礙者失能人數1、2、3 原住民失能人數1、2 50~64 歲 <50 歲 小計 >55 歲 <55 歲 小計 101 427,276 62,870 100,346 163,216 11,504 9,094 20,598 102 447,286 63,178 100,838 164,016 11,530 9,115 20,645 103 467,295 63,488 101,332 164,820 11,554 9,133 20,687 104 487,305 63,799 101,829 165,628 11,573 9,148 20,721 105 510,023 64,112 102,328 166,440 11,592 9,164 20,756 106 532,741 64,426 102,829 167,255 11,604 9,173 20,777 107 555,459 64,742 103,333 168,075 11,616 9,183 20,799 備註:

1.人數推估以國發會「2010 年至 2060 年台灣人口推計」之中推計人口數及衛生福利部 2010 國民長期照護需要調查之失能率。

2.身心障礙者為領有身心障礙手冊者,依衛生福利部統計處網站公佈身障者人口成長率 為 0.49%。

3.*失能者為現行未納入我國長期照顧十年計畫務對象。

4.性別比較:

(1)依衛生福利部 2010 國民長期照護需要調查,65 歲以上失能人口,女性約占50.15%,男性 約占49.85%。

(2)依內政部性別統計,身心障礙人口之性別比例,均呈男性高於女性現象,以 98 年 底為例,男性身心障礙人口占全部身心障礙人口的 57.48%,較女性之 42.52%高 出許多。

(3)依內政部性別統計,98 年底原住民人口性別比為 96.92。

表十四、推估管理及照管人力之需求增加(以長保未實施狀況推估)

年度 高齡失能者使 用本計畫之失 能人數(現行

長照計畫)

49 歲以下身障 者使用本計畫 之失能人數(現

行長照計畫)

照管及管理需求人數 照管專員

推估數

照管督導 管理 人力

合計

101 85,455 — 427 71 50 548 102 102,876 — 514 86 60 660 103 121,497 — 607 101 71 780 104 146,191 — 731 122 85 938 105 178,508 — 893 149 104 1145 106 202,441 8,226 1,053 176 123 1,352 107 222,183 11,366 1,168 195 136 1,499

備註:

1. 人數推估以國發會「2010 年至 2060 年台灣人口推計」之中推計人口數及衛生福利部 2010 國民長期照護需要調查之失能率。

2. 照管專員及督導配置:按服務量每 200 人配置照管專員 1 名,每 6 位照管專員需設督 導人員一名。

3. 管理人力配置:按照管專員及督導人員每 10 人配置 1 名管理人力。

4. 以現行我國長期照顧十年計畫所訂服務對象、服務內容與頻率及優先順序條件不變原 則下,依近年我國長照經驗,相關研究及日本經驗,逐年接受服務比率成長約 3 至 4%,老年失能人口使用率 105 年至 107 年分別為 35%、38%、40%。

5. 預計 106 年後將 49 歲以下之身心障礙者納入計畫服務對象。

表十五、100 年至 107 年本國籍照顧服務員媒合

100 101 102 103 104 105 106 107 合計

總收案數

(件數) 120,007 101,841 137,044 141,541 150,500 161,000 170,000 178,500 1,160,433

媒合成功聘 僱本國籍照 顧服務員人 數(人)

81 69 68 42 60 64 79 82 545

接受國內居 家照顧服務 補助(人)

51 11 34 59 45 48 51 53 352

媒合成功率

(%) 0.11 0.08 0.07 0.07 0.07 0.07 0.07 0.07 0.07

資料來源:勞動部

註: 104 年至 107 年依 101 年至 103 年成長率推估數據。

項目 年度

表十六、歷年長照經費投入狀況

(單位:新台幣億元)

單位 97 年 98 年 99 年 100 年 101 年 102 年 103 年 104 年 總計

社家署

預算 25.35 26.11 18.04 19.13 21.89 23.19 38.19 44.29 216.19 第二預備

- - 0.78 3.82 5.40 7.30 - - 17.30 第一預備

金(原內政 部 )

- - 0.22 0.18 - - - - 0.40

其他社會 福利補助 金費

- - 0.59 1.01 0.35 - - - 1.95

小 計 25.35 26.11 19.63 24.14 27.64 30.49 38.19 44.29 235.84

照護司

預算 3.10 2.88 2.17 2.32 2.68 3.11 3.42 3.81 23.49 醫療發展

基金 - - - 1.25 1.48 1.48 3.39 6.08 13.68 其他經費

流用 - - 0.30 0.25 0.08 0.02 - - 0.65 小 計 3.10 2.88 2.47 3.82 4.24 4.61 6.81 9.89 37.82 總 計 28.45 28.99 22.10 27.96 31.88 35.10 45.00 54.18 273.66

表十七、產業參與長照服務

項目 民間參與情形

送餐服務 餐飲業

關懷據點 社福團體、社區發展協會

緊急救援 保全業、醫療及社會福利機構、社會福利團體

GPS 通訊傳播設備製造業、電腦及電子產品製造業、測量、導航及控 制設備業、電信業

交通 汽車及其零件製造業

餐飲 餐飲業

健康養生 運動用品、器材批發業、運動、娛樂及休閒服務業 理財信託 金融及保險業

休閒娛樂 住宿及餐飲業、藝術、娛樂及休閒服務業 輔具、居家及交通

無障礙 交通運輸業、醫療機構、社福團體、醫療器材批發及零售業 老人住宅 營造業、社福團體

居家式服務 醫療機構、社福團體 社區式服務 醫療機構、社福團體 機構式服務 醫療機構、社福機構

表十八、長期照顧服務法對產業面之影響

通過前 通過後

居家及社區式服務 僅能由非營利組織

提供

注入民間個人與法人資源參與,

需取得許可

機構住宿式服務 僅能由財團法人或

私人提供

長照財團或社團法人設立

整合式服務

(居家、社區及機構住宿式)

試辦計畫 為小規模多機能、團體家屋等整

合性服務取得法源依據

表十九、各相關部會執行長期照顧服務量能提升計畫預估經費表

各年度長照服務總經費表

單位:千元 項目 預算來源 104 年 105 年 106 年 107 年 合計 主責單

服務使用者及服務

提供單位營運 公務

預算 經常門 4,207,250 4,298,740 6,009,947 7,055,935 21,571,872

衛生福 利部 發展長照資源 公務

預算 資本門 222,024 227,772 261,003 283,296 994,095 需求評估

及服務費

公務 預算

經常門 379,758 416,690 1,816,108 2,011,655 4,624,211 資本門 1,686 1,686 27,840 28,800 60,012 資源建置及充實人

力費

公彩或

醫發基金 724,133 584,773 984,039 1,301,817 3,594,762 合計 5,534,851 5,529,661 9,098,937 10,681,503 30,844,952 長照系科進行實務

課程發展及強化實 務能力

公務 預算

經常門 1,300 1,300 1,000 1,000 4,600

資本門 0 0 0 0 0 教育部

合 計 1,300 1,300 1,000 1,000 4,600 補助辦理照顧服務

員職業訓練

就安基金

53,599 58,423 60,000 70,000 242,022

勞動部 補助特定對象參加

技術士檢定 1,475 1,475 1,475 1,475 5,900 獎勵勞工從事機構

照護服務工作 0 19,800 216,000 216,000 451,800 推動外籍看護工照

顧服務實務指導試 辦計畫

0 15,000 15,000 15,000 45,000 合 計 55,074 94,698 292,475 302,475 744,722

以上總計

公務 預算

經常門 4,588,308 4,716,730 7,827,055 9,068,590 26,200,683 資本門 223,710 229,458 288,843 312,096 1,054,107 基金 779,207 679,471 1,276,514 1,604,292 4,339,484 總 計 5,591,225 5,625,659 9,392,412 10,984,978 31,594,274

備註:

1.衛生福利部經費為社會及家庭署與護理及健康照護司各主責執行項目經費合併:

(1)社會及家庭署主責執行項目包括:居家服務、日間照顧、家庭托顧、失智症日間照顧中心、老人營養餐飲服 務、交通接送服務、長期照顧機構服務、社區照顧關懷據點(含日托)、團體家屋、及老人文康休閒活動等初 級預防照顧。

(2)護理及健康照護司主責執行項目包括:建構照顧管理制度、居家護理服務、居家及社區復健服務、喘息服務、

擴大長照人力培訓、機構品質管理,以及相關宣導等。

2.推動長照多元服務發展及充實人力:104 年至 105 年爭取公益彩券回饋金補助辦理;106 年至 107 年則視財源 籌措情形爭取長照發展基金或公益彩券回饋金辦理。

3.資源建置:104 年至 105 年使用醫療發展基金預算;106 年至 107 年使用長照基金預算。

4.教育部主責執行項目包括:補助技專校院長照系科進行實務課程發展及強化學生實務能力。

5.勞動部主責執行項目,包括辦理照顧服務員培訓,以及補助特定對象參加技術士檢定,提供就業獎勵鼓勵勞 工從事照護服務機構工作以及推動外籍看護工照顧服務實務指導試辦計畫。其經費來源為就業安定基金。

有關補充經費估算,說明如下:

(1)106 年至 107 年為預定訓練經費及訓練人數,每人培訓費用以 1 萬元估算。

(2)有關補充經費估算,其中 650 人係依歷年審請補助人數估計,經費預估係按收費標準「照顧服務員」職類 報名費用為 2,270 元,經費預算即為 2,270(元)*650(人)=1,475(千元),每人補助 2,270 元。

(3)推動外籍看護工照顧服務實務指導試辦計畫,預計每年度經費 1,500 萬元,包括實務指導員僱用獎助及教 育訓練費。

(4) 103 年 5 月 15 日修正「鼓勵失業勞工受僱特定行業作業要點」,將機構照護服務業納入適用,故 104 年 未編列預算。105 年至 107 年為預定核發經費及人數,依經驗值每人以核發 1 年 66,000 元估算。

(5) 本計畫 105 年預算依 103 年鼓勵失業勞工受僱照護服務機構之就業獎勵執行人數預估編列 1,980 萬元,

惟現預估需求增為 2 億 1,600 萬元,經費不足部分擬於就業安定基金 105 年度「促進國民就業」計畫預算總 額內調整容納,如再有不足以併決算方式辦理;至 106 及 107 年度所需經費循預算程序辦理。

(6)推動外籍看護工照顧服務實務指導試辦計畫,預計每年度經費 1,500 萬元。

表二十、各年度長照服務公務預算

各年度長照服務需求經費-公務預算

單位:千元 104 年 105 年 106 年 107 年 合計 主責單位 居家服務

4,005,174 4,059,476 5,841,450 6,948,731 20,854,831

衛生福利部 日間照顧服務(含失

智症日間照顧) 家庭托顧 輔具購買租借及居 家無障礙環境改善

老人營養餐飲 交通接送 長期照顧機構

長照創新機構輔導 424,100 467,036 429,500 390,500 1,711,136 居家護理

139,413 148,866 1,089,944 1,209,985 2,588,208 居家(社區)復健服

喘息服務 照管專員、督導及管 理人力,及業務所需

費用

226,125 232,900 704,004 780,470 1,943,499

照管人員培訓費用 15,906 36,610 50,000 50,000 152,516 長照系科進行實務

課程發展及強化實 務能力

1,300 1,300 1,000 1,000 4,600 教育部 總計 4,812,018 4,946,188 8,115,898 9,380,686 27,254,790

表二十一、按服務對象擴大規劃之公務預算成長情形

單位:千元

按服務對象擴大規劃之公務預算成長情形

105

(以 105 年為基準) 106 年 107 年 人數

自然成長新增之服務人數 68,337 72,724 78,224 納入 50 歲 CDR1 分以上失智症者 0 13,508 21,286 49 歲以下身障納入人數 0 8,226 11,336

經費

原長照十年計畫經費概算

經常門 4,715,430 6,341,882 6,875,218 資本門 229,458 220,954 218,293

小計 4,944,888 6,562,836 7,093,511 補足 105 年不足數 1,096,578

新增經費

50 歲以上失智 症者

經常門 0 729,405 1,149,498

資本門 0 0 0

小計 0 729,405 1,149,498 49 歲以下身心

障礙者

經常門 0 754,768 1,042,874 資本門 0 67,889 93,803

小計 0 822,657 1,136,677

總計 6,041,466 8,114,898 9,379,686

註:

1. 國民長期照顧需要調查推估 105 年老年失能人數,並依服務使用率計算長照服務及照管中心 評估之需求經費後,扣除 105 年概算數即得 105 年不足數額。

2. 經費計算說明:

(1)有鑑於長照服務人數與資源持續成長,爰參考 103 年度縣市政府各項服務實際推動情形分項 計算之,整體而論,以人數成長 6%推計,106 年所需經費 47 億 9,476 萬元係 105 年度 45 億 2,651 萬元*1.06%;至 107 年度經費 51 億 5,789 萬元,則回歸服務人數每年成長 7%之 目標,以 106 年度 47 億 9,476 萬元*1.07。

(2)50 歲以上失智症者:106 年所需經費 7.3 億,係以 65 歲以上老人人口×4.79%盛行率×居住於 社區 86%×平均 22.5 小時×200 元×12 個月×10%使用率,107 年則以使用率提升至 15%,所需 經費為 11.49 億元。

(3)納入 49 歲以下身心障礙者:

 服務涵蓋率之計算方式:49 歲以下失能身心障礙使用人數/49 歲以下失能身心障礙失能人 數。

 服務涵蓋率目標之訂定,係考量現行 49 歲以下身心障礙者使用照顧服務使用率約為 6%,

並参照長照計畫開辦第一年服務涵蓋率(2.3%)及照顧服務員供給量,106 年採 8%;另 107 年以現行 49 歲以下身心障礙者使用照顧服務平均成長率約 3%加計,採 11%。

 綜上,106 年服務人數約 8,226 人,所需經費 7 億 4,678 萬元[照顧服務費(8,226 人*30 小時*12 月*200 元*1.05)及督導費(8,226 人*550 元*12 月*1.05)計 6 億 7,889 萬 1 千 元+資源建置經費 6,788 萬 9 千元];107 年服務人數約 11,366 人,所需經費為 10 億 3,183 萬元[照顧服務費(11,366 人*30 小時*12 月*200 元*1.05)及督導費(11,366 人*550 元

*12 月*1.05)計 9 億 3,803 萬 5 千元+資源建置經費 9,380 萬 3 千元],並包含現行公務預 算約 2 億餘元

表二十二、執行長期照顧服務量能提升計畫所需資源建置費用表(基金部分)

執行長照量能提升計畫所需資源建置費用表(基金部分) 單位:千元

資源建置項目 104 年 105 年 106 年 107 年 總計 主責單位

1. 偏遠據點(89 次區總估算) * 191,000 * 186,600 125,000 125,000 627,600

衛生福利部(照 護司、社家署) 2. 失智據點(包含 63 區) * 105,900 * 50,000 35,000 40,000 230,900

3. 綜合式長照機構 — 35,000 67,000 102,000

4. 輔導案 偏遠據點 *

9,000 *

12,800 9,000 5,000 35,800 失智據點 * * 6,000 4,000 10,000 5. 人員訓練 * 15,000 * 11,000 45,000 45,000 116,000 6. 長照資源不足地區日間照顧中心

設置計畫 * 235,424 * 166,700 16,320 2,000 420,444 7. 長照資源不足地區入住機構式服

務設置計畫 * 51,890 * 3,500 370 55,760 8. 充實人力資源 -- - 180,000 240,000 420,000

衛生福利部(社 家署、照護司) 9. 家庭照顧者多元服務 6,700 33,061 64,499 94,247 198,507

10. 小規模多機能服務 22,813 36,270 67,450 81,320 207,853 11. 失智多元服務 25,337 19,558 43,500 50,000 138,395 12. 日照交通接送服務 51,169 53,284 128,700 193,050 426,203 13. 社區偏鄉服務 9,900 12,000 28,200 55,200 105,300

14. 創新服務及品質提升計畫 200,000 300,000 500,000 衛生福利部 15.補助辦理照顧服務員職業訓練 53,599 58,423 60,000 70,000 242,022

勞動部 16.補助特定對象參加技術士檢定 1,475 1,475 1,475 1,475 5,900

17.獎勵勞工從事機構照護服務工作 0 19,800 216,000 216,000 451,800 18.推動外籍看護工照顧服務實務指

導試辦計畫 0 15,000 15,000 15,000 45,000 總計 779,207 679,471 1,276,514 1,604,292 4,339,484

註:*為使用醫發基金,△為使用公彩,※為使用就安基金,未標示為未來規劃使用長照基金 104 年預算係因初次規劃對資源設置採極大數寬估,105 年採核實編列預算

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