第三章 研究方法
第七節 資料分析方法
25
第一節 研究架構
社區老人基本屬性、身體活動與生活品質相關之研究架構圖,如圖 3-1。
本研究架構由社區老人的基本屬性、身體活動和生活品質三大部份組成,主要探討:
一、社區老人的身體活動與生活品質之情形。
二、社區老人基本屬性在身體活動的差異或關係情形。
三、社區老人基本屬性在生活品質的差異或關係情形。
四、基本屬性、身體活動對社區老人的生活品質之預測情形。
圖 3-1 社區老人基本屬性、身體活動與生活品質相關之研究架構圖 社區老人基本屬性
1. 性別 2. 年齡 3. 婚姻狀況 4. 居住狀況 5. 自覺健康狀況 6. 經濟狀況 7. 教育程度
身體活動 1. 休閒性活動 2. 家務性活動 3. 職能性活動
生活品質 1. 生理健康 2. 心理 3. 社會關係 4. 環境
26
27
第三節 研究對象
本研究以在高雄市參與社區照顧關懷據點活動的社區老人為研究對象,並且需符合 以下幾項條件:
1. 年滿六十五歲的老人;
2. 有參與鄰近社區照顧關懷據點所舉辦的各項活動,且身體活動無障礙者;
3. 口語表達能溝通而無障礙者;
4. 同意接受問卷施測者;
5. 排除聽力有嚴重障礙者。
樣本主要依據 Polit 與 Hungler(1999)的檢定雙變項相關係數所需樣本對照表,設 定本研究的顯著水準α = .05,統計檢定力(power)為.80(邱皓政,2005),而母群體 組間效應大小(population effect size)主要由陳嫣芬、林晉榮(2006)的研究結果得知 身體活動與生活品質之相關性介於.18 至.37,因此本研究採保守估計,設組間效應大小
= .25,經估計所需樣本數大小約為 126 人。本研究於收案期間為 2010 年 3 月 26 日至 2010 年 5 月 5 日止,共發 200 份問卷,經回收後,去除整份問卷遺漏值超過 5 題以上,
或生活品質量表的各範疇有超過 1 題未填答之問卷,其有效問卷為 176 份。
本研究基於研究對象的自主及隱私權之倫理考量,在問卷發放前,先詳細說明研究 目的與問卷內容,並告知受訪者本研究問卷不必留下姓名,亦不對外公開,僅作學術研 究之用途,徵求其同意之後才進行問卷施測。倘若研究對象不願意參與本研究,或問卷 填答至一半即表示不願意繼續進行時,經再次說明之後,其退出意願仍表堅決,則隨時 可退出問卷施測。
28
第四節 研究步驟
本研究以在高雄市社區照顧關懷據點參與活動的社區老人為研究對象,於 2010 年 3 月由內政部社會司網站取得高雄市各社區照顧關懷據點之聯繫資料,共計 174 筆。問卷 發放前考量到人力與時間限制等問題,因此研究者採方便取樣方式,與鄰近 8 家社區照 顧關懷據點(安泰、寶華、重生、民福、YMCA、建軍、崗山仔、鳳山忠孝)的負責人 進行聯繫,表達意圖給以予了解,並徵求各據點負責人接受的研究意願之後,研究者於 約定時間至各據點,以結構式問卷進行資料收集,問卷發放流程如圖 3-2。
在問卷發放填答之前,經由解說研究目的、問卷內容並徵求研究對象之意願後,研 究以一對一、面對面方式收集資料。問卷填答形式分兩類,第一類為研究對象有能力閱 讀,研究者採讓研究對象自行填答,並從旁協助或解釋問題;第二類的研究對象是無法 自行閱讀者,研究者則以一問一答的方式為研究對象進行問卷填答。
29
徵求服務據點負責人收案同意
至服務點拜訪並瞭解注意事項
同意
施行問卷 不同意
與研究對象溝通,取得同意
未完成 完成
資料彙整
統計分析 資料彙整
完成 再次前往據點
圖 3-2 問卷發放流程圖
安泰社區 - 35 份 寶華社區 - 12 份/19 份 重生社區 - 10 份 民福社區 - 12 份 YMCA - 5 份
建軍社區 - 15 份/18 份 崗山仔 - 54 份/68 份 鳳山忠孝 - 33 份
n=200
資料不完整:24 份 資料完整:176 份
30
第五節 操作型定義
為清楚了解社區老人基本屬性、身體活動量表及生活品質量表三部份之各變項定義 與測量,操作型定義分別敘述如下:
一、台灣簡明版世界衛生組織生活品質量表(簡稱台灣簡明版 WHOQOL-BREF)
台灣簡明版 WHOQOL-BREF 是由原有的 24 個層面中各抽出若干個問題,建立一 26 題的簡明版問卷,並增加「被尊重及接受(面子與關係)」及「飲食」兩題本土性題 目,共計有 28 題,再依照題目內容分別歸屬於四大範疇之中,分別是生理健康範疇(7 題)、心理範疇(6 題)、社會關係範疇(4 題)及環境範疇(9 題)。經分數計算後,
每個範疇得分範圍為 4 - 20 分,四範疇分數性質為連續變項,分數愈高代表老人對生活 品質的滿意程度愈好。
二、老人身體活動量表(Physical Activity Scale for The Elderly, PASE)
老人身體活動量表主要測量社區老人自述身體活動的情形,測量項目分為休閒性、
家務性及職能性活動三類,其中休閒性活動包含坐式運動、戶外散步、輕度運動、中度 運動、激烈運動和肌耐力運動等六項;家務性活動為輕鬆家事、費力家事、修理家務、
清理草地和戶外園藝等五項,而職能性活動則是照顧其他人等相關活動一項。排除坐式 活動後,進行分數轉換與加總,得分範圍介於 0 - 360 分,其總分為一連續變項,分數 愈高代表老人從事身體活動愈佳。
31
三、社區老人基本屬性
本研究依文獻查證結果,擬定老人基本屬性變項,分別為性別(分男性與女性)、
年齡(以出生年份填答,以避免虛歲所造成的年齡混淆)、婚姻狀況(分未婚、已婚、
喪偶、再婚、離婚/分居)、居住狀況(分獨居、與配偶同住、與子女同住、與配偶及子 女同住、其他)、自覺健康狀況(分良好、好、普通、不太好、很不好,依自身狀況進 行填答)、經濟狀況(分無收入、5,000元以下、5,001-10,000元、10,001-15,000元、15,001 元以上,來源包含自身、子女給予及政府國民年金補助)以及教育程度(分不識字、國 小、國中、高中/職、大專/大學、研究所以上,受日本教育則歸於國小程度)等七題,
此部份除了年齡和自覺健康狀況為連續變項外,其餘五題皆為類別變項。研究變項之操 作型定義整理如表3-1:
32
表 3-1 社區老人基本屬性、身體活動和生活品質之操作型定義
變項 屬性 操作型定義
生活品質 連續 採用台灣簡明版 WHOQOL-BREF,包含生理健康、心理、社會 關係及環境等四大範疇,每個範疇得分範圍為 4 - 20 分,分數愈 高代表老人對生活品質的滿意程度愈好。
身體活動 連續 採用老人身體活動量表,包含休閒性活動(戶外散步、輕度運動、
中度運動、激烈運動、肌耐力運動)、家務性活動(輕鬆家事、
費力家事、修理家務、清理草地、戶外園藝)及職能性活動(照 顧其他人)等三類,分數範圍介於 0 - 360 分,分數愈高代表老 人從事身體活動愈佳。
性別 類別 分為男性、女性,共二項
年齡 連續 以實際年齡填答
婚姻狀況 類別 分為未婚、已婚、喪偶、再婚、離婚/分居,共五項
居住狀況 類別 分獨居、與配偶同住、與子女同住、與配偶及子女同住、其他,
共五項
自覺健康狀況 連續 分為良好、好、普通、不太好、很不好,共五項
經濟狀況 類別 分為無收入、5,000 元以下、5,001-10,000 元、10,001-15,000 元、
15,001 元以上,共五項
教育程度 類別 分為不識字、國小、國中、高中/職、大專/大學、研究所以上,
共六項
33
第六節 研究工具
本研究以結構式問卷收集資料,問卷內容分為三部份,包含社區老人基本屬性、老 人身體活動量表和台灣簡明版世界衛生組織生活品質量表,分述如下:
一、台灣簡明版世界衛生組織生活品質量表(簡稱台灣簡明版 WHOQOL-BREF)
(一)內容
世界衛生組織為了發展真正測量生活品質的概念之量表,故於1991年集合多國家之 學 者 共 同 發 展 出 一 提 供 跨 文 化 使 用 的 測 量 工 具 「 世 界 衛 生 組 織 生 活 品 質 問 卷
(WHOQOL-100)」,其內容包含100題具文化共通性的一般健康相關生活品質題目,
問卷結構包含生理範疇(physical domain)、心理範疇(psychological domain)、獨立 程度(level of independence)、社會關係(social relationship)、環境(environment)以 及心靈/宗教/個人信念(spirituality/ religion/personal beliefs)六個範疇,往下可細分為24 個層面,再加上評量綜合性生活品質(overall QOL)及一般健康狀況(general health)
的一般層面問題,共計100題。
由於WHOQOL-100的題目過於冗長,因此世界衛生組織生活品質研究總部將其簡 化 , 從 原 有 的 24 個 層 面 中 各 抽 出 若 干 個 問 題 , 建 立 一 26 題 的 簡 明 版 問 卷 , 稱 為 WHOQOL-BREF。WHOQOL-BREF將原先的六大範疇簡化為四大範疇,分別是生理健 康範疇(physical health domain,含原有的生理及獨立程度範疇)、心理範疇(psychological domain,含原先的心理及心靈/宗教/個人信念範疇)、社會關係範疇(social relationship domain)及環境範疇(environment domain)。為了加入符合本國文化特色的題目,台 灣版研究小組依據病人、病人家屬和專家進行焦點團體訪談與討論結果,增加了「被尊 重及接受(面子與關係)」及「飲食」兩題本土性題目,經計量分析後分別歸屬於四大
34
35
(二)台灣簡明版 WHOQOL-BREF 之信、效度
台灣簡明版WHOQOL-BREF Cronbach’s α = .91及再測信度為r = .76 - .80;內容效度 採皮爾森相關分析,所測得各題目與所屬範疇間之相關係數介於.53 - .78(p<.01);各 範疇之間的相關係數為r = .51 - .63(p<.01),顯示問卷內容的信、效度相當良好。
(三)計分方式
計分方式採Likert五點量尺計分,得分範圍最少一分,最多五分。28題中有三題屬 於反向題,分別是3、4、26題,因此分數計算前需進行分數轉換,新得分數= 6-原始 得分數。
各範疇分數之計分方式為各範疇總分=【(每個範疇所屬的各小題分數相加)÷各小 題總題數】× 4,故每個範疇得分範圍為4 - 20分,分數愈高代表老人對生活品質的滿意 程度愈佳。
36
二、老人身體活動量表(Physical Activity Scale for The Elderly, PASE)
(一)內容
本研究採用吳佳儀(2002)以 Washburn 等人(1993)所發展的老人身體活動量表
(Physical Activity Scale for The Elderly, PASE)為依據,再依國內老人實際身體活動情 形修改而成身體活動量表中文版(研究工具使用同意書請參照附件一)。老人身體活動 量表主要收集 65 歲以上社區老人在過去一星期從事不同身體活動之情形,其身體活動 分為休閒性、家務性及職能性活動三類,休閒性活動包含坐式運動、戶外散步、輕度運 動、中度運動、激烈運動和肌耐力運動等六項,以 Likert 四點量尺評分,家務性活動為 輕鬆家事、費力家事、修理家務、清理草地和戶外園藝等五項,及職能性活動則是照顧
(Physical Activity Scale for The Elderly, PASE)為依據,再依國內老人實際身體活動情 形修改而成身體活動量表中文版(研究工具使用同意書請參照附件一)。老人身體活動 量表主要收集 65 歲以上社區老人在過去一星期從事不同身體活動之情形,其身體活動 分為休閒性、家務性及職能性活動三類,休閒性活動包含坐式運動、戶外散步、輕度運 動、中度運動、激烈運動和肌耐力運動等六項,以 Likert 四點量尺評分,家務性活動為 輕鬆家事、費力家事、修理家務、清理草地和戶外園藝等五項,及職能性活動則是照顧