第三章 第三章
第三章 研究方法 研究方法 研究方法 研究方法
本研究為橫斷性調查研究(cross-sectional survey)，本章共分為五 節，包括第一節、研究架構，第二節、研究對象，第三節、研究工具，
第四節、研究步驟及第五節、資料處理與分析。
第一節 第一節 第一節
第一節 研究架構 研究架構 研究架構 研究架構
根據研究目的，參考其他國內外相關之文獻，發展出本研究的研 究架構如下圖(圖 3-1)所示：
圖 3-1 研究架構圖
社會人口學變項 性別
年齡
家庭社經地位
對子女接種子宮頸癌疫苗之 健康信念
‧自覺子女子宮頸癌罹患性
‧自覺子女子宮頸癌嚴重性
‧自覺子宮頸癌疫苗有效性
‧自覺子宮頸癌疫苗障礙性 子宮頸癌及其疫苗知識
對子女接種 子宮頸癌 疫苗意向
子宮頸癌疫苗接種行動線索
‧親友、家人的罹病經驗
‧重要他人的提醒
‧醫護人員提供的資訊
‧媒體的宣傳
第二節 第二節 第二節
第二節 研究對象 研究對象 研究對象 研究對象
本節共分為兩部分，分別是母群體及樣本，分別說明如下：
一、 母群體
本研究對象為 100 學年度就讀於基隆市國中之女學生的家長或監 護人。若以 99 學年度就讀於基隆市國中之女學生來估計。根據教育部 統計處性別統計指標(教育部統計處，2011)的資料顯示 99 學年度基隆 市國中女學生合計 7,449 人。
二、 樣本 (一) 樣本數估計
本數之決定係參考 Krejcie and Morgan (1970)之抽樣曲線標準，母 群體 7,449 人的情況下，在 95%的信賴水準，5%容許誤差下，估計需 要樣本數為 386 人。為預防抽樣學校、班級配合度不佳、問卷填答不 全、回收不齊全等誤差，在有效問卷回收率為 70%的情況下，則需要 551 人為最終之樣本人數。
(二) 抽樣方法
基於研究時間、行政、人力及經濟等方面考量，本研究採分層集 束抽樣法。依據分層抽樣之意義，選擇以學校、年級作為分層。先以 基隆市十八所公私立國中為分層，經抽樣選中之學校，再以該校各年
級為分層各抽出兩班，以該班所有女學生為群集，其家長或監護人均 納入樣本。
(三) 抽樣方式說明
本研究以「班級」為集束抽樣單位，以國中每班 34 人，基隆市 99 學年度女學生所占比例為 47.82%(教育部統計處，2011)，每班可回收 樣本平均數為 16 份問卷，欲取得 551 份樣本，需抽取 35 班。預計每 個抽樣學校依七、八、九年級，每個年級各抽樣兩班，每個抽樣學校 可抽出六個班級，估計共需要抽樣 6 所學校，本研究共計發出 576 份 問卷，經回收後審閱，回收有效問卷共 413 份，回收率為 71.7%。
表 3-1 基隆市 99 學年度國中學校概況
學校名稱 行政區 學校名稱 行政區
市立明德國中 七堵區 私立二信中學(國中部) 中正區 市立百福國中 七堵區 市立中正國中 中正區 市立銘傳國中 仁愛區 市立正濱國中 中正區 市立南榮國中 仁愛區 市立八斗國中 中正區 市立信義國中 信義區 市立碇內國中 暖暖區 市立成功國中 信義區 市立暖暖高中(國中部) 暖暖區 市立大德國中 中山區 市立建德國中 安樂區 市立中山高中(國中部) 中山區 市立武崙國中 安樂區 私立聖心中學(國中部) 中山區 市立安樂高中(國中部) 安樂區 資料來源：基隆市政府教育處，2011。
第三節 第三節 第三節
第三節 研究工具 研究工具 研究工具 研究工具
本研究採問卷調查法進行，依照研究架構、參考林怡岑(2009)、林 敬旺(2008)等人子宮頸癌疫苗相關問卷調查，加以修訂並針對研究對象 特質編制結構性問卷。其過程包括蒐集相關文獻並與指導教授討論、
擬定問卷初稿、專家評定內容效度、初步修正、預試及信度分析、再 修改問卷、最後完成問卷以及信度分析。本節即將分別說明上述之過 程。
一、 擬定問卷初稿
問卷內容設計分成五大部分，包括社會人口學變項、子宮頸癌及 其疫苗知識、對子女接種子宮頸癌疫苗之健康信念、子宮頸癌疫苗接 種行動線索、對子女接種子宮頸癌疫苗意向等量表。茲說明如下：
(一) 社會人口學變項
本研究所擬定之社會人口學變項包括下列數項：
1. 性別
分成男性、女性兩個選項。
2. 年齡
以出生年月來計算實足年齡。
3. 家庭社經地位
以 Hollingshead 於 1957 年提出的二因子社會地位指數方法，並參 酌由林生傳(2005)依國內社會實況修改後的計算方式進行計分，將家長 教育指數乘以 4，加上職業指數乘以 7，所得即為家庭社經地位指數。
家庭社經地位指數愈高，表示家庭社經地位愈高。計得家庭社經地位 指數後，其得分為 51-55 分者為第Ⅰ等級、41-50 分者為第Ⅱ等級、30-40 分者為第Ⅲ等級、19-29 分者為第Ⅳ等級、11-18 分者為第Ⅴ等級，而 本研究再將第Ⅰ、Ⅱ等級(41-55 分)合併為高社經地位，第Ⅲ等級(30-40 分)為中社經地位，第Ⅳ、Ⅴ等級(11-29)合併為低社經地位。另外，本 研究之家庭社經地位是以女學生父母中計得之最佳地位為代表(表 3-2 所示)。
表 3-2 家長社會經濟地位分類表
社經等級 教育
指數 加權 職業
指數 加權 家庭社經 地位指數
家庭社經地位 等級
Ⅰ 5 ×4 5 ×7 51-55
Ⅱ 4 ×4 4 ×7 41-50 高(41-55 分)
Ⅲ 3 ×4 3 ×7 30-40 — 中(30-40 分)
Ⅳ 2 ×4 2 ×7 19-29
Ⅴ 1 ×4 1 ×7 11-18 低(11-29 分)
(二) 子宮頸癌及其疫苗知識量表
參考林怡岑(2009)之問卷及林敬旺(2008)之研究相關結果發展問 卷，以評估研究對象對於子宮頸癌及其疫苗的相關知識，設計是非題，
以「是」、「不是」、「不知道」計分，作答正確者得 1 分，答錯及「不 知道」者得 0 分，累計總得分愈高者表示對於子宮頸癌及其疫苗的相 關知識愈正確；得分愈低者則反之。
(三) 對子女接種子宮頸癌疫苗之健康信念量表
本量表包含自覺子女子宮頸癌罹患性、嚴重性、子宮頸癌疫 苗有效性、障礙性四個分量表，分列如下：
1. 自覺子女子宮頸癌罹患性
採 Likert 五點量表的形式，分為「非常不可能」、「不可能」、「中 立意見」、「可能」、「非常可能」等五個等級，其得分依次序為 1、2、3、
4、5 分，得分愈高，表示研究對象自覺子女罹患此病機率愈高；得分 愈低者則反之。
2. 自覺子女子宮頸癌嚴重性
採 Likert 五點量表的形式，分為「非常不同意」、「不同意」、「中 立意見」、「同意」、「非常同意」等五個等級，其得分依次序為 1、2、3、
4、5 分，得分愈高，表示研究對象自覺子女罹患子宮頸癌嚴重性愈高；
得分愈低者則反之。
3. 自覺子宮頸癌疫苗有效性
採 Likert 五點量表的形式，分為「非常不同意」、「不同意」、「中
立意見」、「同意」、「非常同意」等五個等級，其得分依次序為 1、2、3、
4、5 分，得分愈高，表示家長自覺對子女採取子宮頸癌疫苗接種行為，
可避免子女罹患子宮頸癌或因子宮頸癌而造成生活上的不良影響；得 分愈低者則反之。
4. 自覺子宮頸癌疫苗障礙性
採 Likert 五點量表的形式，分為「非常不同意」、「不同意」、「中 立意見」、「同意」、「非常同意」等五個等級，其得分依次序為 1、2、3、
4、5 分，得分愈高，表示家長自覺對子女採取子宮頸癌疫苗接種行為，
存在著較高的困難度與障礙性；得分愈低者則反之。
(四) 子宮頸癌疫苗接種行動線索量表
研究對象評估促成子女接種子宮頸癌疫苗之刺激因素，包括是否 聽過子宮頸癌疫苗、親友及家人的罹病經驗、重要他人的提醒、醫護 人員提供的資訊、媒體的宣傳等面向。以「是」、「不是」計分，填答
「是/有」者得 1 分，填「不是/無」者得 0 分。得分愈高，表示家長評 估促成子女接種子宮頸癌疫苗之刺激因素愈多；得分愈低者則反之。
(五) 對子女接種子宮頸癌疫苗意向量表
用以評估研究對象於近日內、未來及在自費或公費的情況下，同 意子女接種子宮頸癌疫苗之主觀判斷。採 Likert 五點量表的形式，分
為「非常不可能」、「不可能」、「中立意見」、「可能」、「非常可能」等 五個等級，其得分依次序為 1、2、3、4、5 分，得分愈高，表示未來 同意子女公費或自費接種子宮頸癌疫苗的可能性愈高；得分愈低者則 反之。
二、 專家評定內容效度
本研究問卷初稿擬定後，為了使問卷量表更具有正確性、可靠性，
邀請國內衛生教育、醫學、統計及相關學者共九人(附錄一)，進行專家 內容效度的審查，請專家們針對每一題對研究變項的正確性、適用性 以及內容涵蓋面來衡量是否適當。每一題都有專家評分的選項，分別 是「完全不適合」、「尚可(修改後可採用)」、「合適」、「非常合適」等四 個等級，請專家對題目進行評分圈選。經彙整九位專家效度審查問卷 後，將專家建議修飾或增減之部分與指導教授討論，做適當的調整後 形成預試問卷。
三、 預試、信度及試題分析
為了解研究對象填答問卷的反應、問卷的適用性以及估計施測所 需的時間，於 100 年 12 月間選取新北市一所國中學校之女學生共計 47 名，由研究者向女學生解說研究目的、問卷量表填答方式，由女學生 攜回給家長填答後回收，並請家長對於問卷內容的清晰度、難易度等
提供意見。預試問卷回收後扣除無效問卷部分，共計 41 份有效問卷，
再將資料譯碼、鍵入、轉換等程序，應用統計軟體來進行信度及試題 分析，本研究採用內部一致性信度係數(Cronbach’s α)，對各量表進行 檢定，而根據 Nunnally (1978)量表使用之建議標準，Cronbach’s α 值最 好是 0.6 以上。另外，也對子宮頸癌及其疫苗知識量表進行試題分析，
若低於 0.25 標準之下，就視為鑑別力不佳試題(Noll, Scannell & Craig, 1976)。美國學者 Hopkins (1998)曾提出一套受測人數至少 30 人的鑑別 力評鑑標準(表 3-3)，故以此作為刪減或修改之依據。
表 3-3 鑑別力的評鑑標準
鑑別指數 試題評鑑
.40 或以上 非常優良
.30-.39 優良
.10-.29 尚可
.01-.10 不佳
負的 錯誤解答或題目曖昧
預試問卷經信度及試題分析後之結果(表 3-4)，子宮頸癌及其意苗 知識之 Cronbach’s α 值為.75、對子女接種子宮頸癌疫苗之健康信念總 Cronbach’s α 值為.68、自覺子女子宮頸癌罹患性分量表之 Cronbach’s α 值為.69、自覺子女子宮頸癌嚴重性分量表之 Cronbach’s α 值為.90、自 覺子宮頸癌疫苗有效性分量表之 Cronbach’s α 值為.81、自覺子宮頸癌 疫苗障礙性分量表之 Cronbach’s α 值為.77、子宮頸癌疫苗接種行動線
索之 Cronbach’s α 值為.42、對子女接種子宮頸癌疫苗意向之 Cronbach’s α 值為.92。
表 3-4 預試及正式問卷內部一致性之信度分析
量表名稱 預試問卷
(n=41)
正式問卷 (n=413) 子宮頸癌及其疫苗知識 .75 .76 對子女接種子宮頸癌疫苗之健康信念 .68 .78
正式問卷 (n=413) 子宮頸癌及其疫苗知識 .75 .76 對子女接種子宮頸癌疫苗之健康信念 .68 .78