本研究數據分析係利用 SAS 統計軟體 (Version 8.2 release, SAS Institute Inc., North Carolina, USA)進行分析，將國衛院提供之光碟檔 案轉檔為 SAS 軟體可讀取之檔案形式，並藉由檔案串連取得統計分析所需變 項，統計分析方法包括：
一、描述性統計
足趾截肢手術者其個人特質、疾病特質、醫院特質之次數分佈情形。
足趾截肢手術者住院期間醫療利用指標以平均值、標準差、中位數、最 大值、最小值表示。
二、推論性統計
T-test、單因子變異數分析(one way Analysis of Variance)
檢定個人特質、疾病特質、醫院特質，對當次手術醫療利用、術後 三年醫療利用等連續變項有無顯著差異。
卡方分析(Chi-square)
檢定個人特質、疾病特質，與術後是否多次截肢類別變項有無顯著 差異。
複迴歸分析(Multiple Regression )
分析個人特質、疾病特質、醫院特質與當次手術醫療利用(住院費 用、住院天數) 連續變項之相關因素。
分析個人特質、疾病特質與術後三年醫療利用(總醫療費用、總住院天 數、總住院次數) 連續變項之相關因素。
邏輯斯迴歸分析(logistic regression )
分析人特質、疾病特質與術後是否多次截肢類別變項之相關因素，
計算各變項之校正後勝算比(Adjusted OR)
第肆章 研究結果
三、 醫院特質分析
包含權屬別、評鑑別、分局別三類變項。依權屬別分類：公立醫院 552 人佔 25.07%，私立醫院 1,650 人佔 74.93%。依教學醫院評鑑別分類：
醫學中心 1,001 人佔 45.46%，區域醫院 775 人佔 35.20%，地區教學 192 人佔 8.72%，地區醫院 234 人佔 10.63%。依分局別分類：台北分局 503 人佔 22.84%，北區分局 311 人佔 14.12%，中區分局 386 人佔 17.53%，
南區分局 393 人佔 17.85%，高屏區分局 526 人佔 23.89%，東區分局 83 人佔 3.77%。
表 3 接受足趾截肢手術者分佈 (N=2,202)
第二節 住院接受足趾切除手術之當次醫療利用 分別以住院天數、住院費用加以分析
一、住院天數（見附表 4）
（一）人口學屬性分析
平均住院天數 22.55（標準差 20.44）天。
以性別區分女性 22.17（標準差 18.78）天，男性 22.81（標準差 21.55）天。性別變項對接受足趾切除手術當次住院天數並無影響
（p=0.4649）。
年齡分為七組，71 歲以上 22.66 （標準差 20.96）天，61-70 歲 25.41（標準差 22.42）天，51-60 歲 23.89（標準差 18.28）天，41-50 歲 24.28（標準差 18.03）天，31-40 歲 18.24（標準差 17.49）天，21-30 歲 12.90（標準差 11.43）天，20 歲（含）以下 5.23（標準差 6.45）
天。
不同年齡分組變項對接受足趾切除手術當次住院天數影響具有顯 著統計差異（p<0.0001）。
表 4 接受足趾截肢手術者,當次住院天數分佈 (N=2,202)
（二）合併症特質分析
病患有合併接受血液透析者住院 27.27（標準差 25.71）天、無合 併接受血液透析者住院 22.25（標準差 20.04）天（p=0.0068）；有合 併週邊動脈血管阻塞者住院 30.83（標準差 22.92）天、無合併週邊動 脈血管阻塞者住院 21.37（標準差 19.79）天（p<0.0001）；有合併腦 血管阻塞住院 28.15（標準差 30.37）天、無合併腦血管阻塞住院 22.36
（標準差 20.01）天（p=0.0187）；有合併冠狀動脈粥狀硬化住院 29.03
（標準差 25.62）天、無合併冠狀動脈粥狀硬化住院 22.32（標準差 22.38(標準差 19.26)天、住地區教學 17.74(標準差 20.43)天、住地區 醫院 11.82(標準差 10.23)天。醫院評鑑層級變項對接受足趾切除手術 當次住院天數影響有顯著統計差異（p<0.001）。
分局別變項中，台北分局住院 26.42(標準差 22.62)天、北區分局 住院 23.34(標準差 21.14)天、中區分局住院 19.54(標準差 19.01)天、
南區分局住院 18.74(標準差 14.19)天、高屏分局住院 23.82(標準差 21.85)天、東區分局住院 19.95(標準差 21.31)天。健康保險各分局變
項對接受足趾切除手術當次住院天數影響有顯著統計差異（p<0.001）。
二、住院費用（單位為千點）（見附表 5）
（一）人口學屬性分析
平均住院費用 111,458(標準差 139,325)點。中位數 66,883 點。
以性別區分，女性 108.16(標準差 129.34) 千點，男性 113.80(標 準差 146.03) 千點。性別變項對住院接受足趾切除手術當次住院天數 影響並無明顯統計差異（P=0.3493）。
年齡分為七組，71 歲以上 109.82(標準差 146.87) 千點，61-70 歲 122.76(標準差 153.02) 千點，60 歲以上 114.98(標準差 149.43) 千 點，51-60 歲 119.03(標準差 145.65) 千點，41-50 歲 117.03(標準差 94.32) 千點，31-40 歲 105.80(標準差 96.17) 千點，21-30 歲 70.75(標 準差 65.40) 千點，20 歲以下 48.11(標準差 62.36) 千點。年齡分組變 項對住院接受足趾切除手術當次住院費用影響具有顯著統計差異
（p<0.0001）
表 5 接受足趾截肢手術者,當次住院費用分佈 (N=2,202)
表 6 接受足趾截肢手術者,當次住院平均每日費用分佈 (N=2,202)
表 7 接受足趾截肢手術者.當次及後續醫療利用
（二）合併症特質分析
有合併接受血液透析病患 177.81(標準差 211.73) 千點點、無合併 接受血液透析 107.33(標準差 132.51) 千點（p<0.001）；有合併週邊動 脈血管阻塞 178.43(標準差 167.63) 千點、無合併週邊動脈血管阻塞 101.94(標準差 132.14) 千點（p<0.001）；有合併高血壓 99.01(標準差 113.44) 千 點 、 無 合 併 高 血 壓 114.39( 標 準 差 144.63) 千 點
（p=0.0417）；有合併腦血管阻塞 156.05（標準差 200.25）千點、無合 併腦血管阻塞 109.97（標準差 136.65）千點（p=0.0061）；有合併冠狀 動脈粥狀硬化 170.65（標準差 168.62）千點、無合併冠狀動脈粥狀硬 化 109.40（標準差 137.79）千點（p=0.0002）。
有無合併接受血液透析、有無合併冠狀動脈粥狀硬化、有無合併高
足趾切除手術當次住院天數影響有顯著統計差異（p<0.001）。
分局別變項中，台北分局 126.01(標準差 136.10) 千點、北區分局 121.97(標準差 132.68) 千點、中區分局 106.52(標準差 148.48) 千 點、南區分局 87.01(標準差 80.74) 千點、高屏分局 115.79(標準差 168.59) 千點、東區分局 95.16(標準差 139.11) 千點。健康保險各分 局 變 項 對 接 受 足 趾 切 除 手 術 當 次 住 院 天 數 影 響 有 顯 著 統 計 差 異
（p=0.0006）。
第三節 當次住院死亡者（見附表 8）
以當次住院死亡當成評估手術之成果（outcome）
（一） 人口學屬性分析
住院接受足趾切除手術 2,202 人中，當次住院死亡有 41 人（佔當 次住院手術 1.86%），女性死亡者 17 人（佔當次住院手術 0.77%），男性 死亡者 24 人（佔當次住院手術 1.09%），女性死亡率 1.86%，男性死亡 率 1.87%。性別不影響當次住院死亡（p=0.9859）。
年齡分為七組，71 歲以上 19 人，佔全部手術者 0.86%、死亡率佔 手術同年齡層 2.20%；61-70 歲 13 人，佔全部手術者 0.59％、死亡率 佔手術同年齡層 2.27%；51-60 歲 7 人，佔全部手術者 0.32％、死亡率 佔手術同年齡層 2.12%；41-50 歲 1 人，佔全部手術者 0.04％、死亡率 佔手術同年齡層 0.49%；31-40 歲 1 人，佔全部手術者 0.04％、死亡率 佔手術同年齡層 1.9%；21-30 歲與 20 歲（含）以下無手術當次死亡。
年齡分組變項不影響當次住院死亡（p=0.391）。
表 8 接受足趾截肢手術者,當次住院死亡者分佈 (N=41)
（二） 合併症特質分析
率 2.98%；北區分局當次住院 311 人，其中 6 人死亡，死亡率 1.93%；
中區分局當次住院 386 人，其中 5 人死亡，死亡率 1.30%；南區分局當 次住院 393 人，其中 8 人死亡，死亡率 2.04%；高屏區分局當次住院 526 人，其中 6 人死亡，死亡率 1.14%；東區分局當次住院 83 人，其中 1 人死亡，死亡率 1.20%（p=0.3162）。健康保險各分局變項對接受足趾 切除手術當次住院死亡影響無顯著統計差異（p=0.3162）。
第四節 非創傷性糖尿病足趾截肢手術後續三年醫療費用 以總醫療費用、後續住院次數、後續住院天數分別描述 一、總醫療費用（見附表 9）
平均總醫療費用 256,395（標準差 368,374）點，平均總門診費用 37,091
（標準差 66,333）點，平均總住院費用 219,304（標準差 352,375）點；平 均門診次數 20.89 次（標準差 26.71）次、中位數 9 次；平均住院次數 2.88
（標準差 3.20）次、中位數 2 次；總住院天數 42.25（標準差 63.53）天、
中位數 21 天。
（一） 人口學屬性分析（見附表 12）
以性別區分，女性 837 人平均住院費用 257.42(標準差 392.16) 千 點,男性 1158 人 255.66(標準差 350.35)千點。
以 t 檢定分析，性別變項對後續三年醫療費用影響並無明顯統計差 異（P=0.9160）。
依年齡分組，20 歲以下 99 人，平均醫療費用 31.31(標準差 192.01) 千點；21-30 歲 47 人，80.58(標準差 163.78) 千點；31-40 歲 82 人，
165.31（標準差 366.018）千點；41-50 歲 190 人，197.48(標準差 228.54) 千點；51-60 歲 301 人，319.32(標準差 391.01) 千點；61-70 歲 524 人，283.04(標準差 362.19) 千點；70 歲以上 752 人，278.08(標準差 401.08) 千點。
以 ANOVA 分析，年齡分組變項對後續醫療費用具有顯著統計差異
（p<.0001）。
表 9 接受足趾截肢手術者術後三年醫療利用(N=1,995)
術後三年醫療利用
(N=1,995) 平均值 標準差 中位數 最小值 最大值
總醫療費用 256,395 368,374 138,369 0 3,397,384 總門診費用 37,091 66,333 11,547 0 1,803,273 總住院費用 219,304 352,375 96,673 0 3,383,495
門診次數 20.89 26.71 9 0 290
住院次數 2.88 3.20 2 0 27
總住院天數 42.25 63.53 21 0 710
（二）合併症特質分析
有合併接受血液透析研究對象 103 人，290.92(標準差 418.00)千 點、無合併接受血液透析 1,892 人，254.52(標準差 365.51) 千點；有 合併高血壓 390 人，307.07(標準差 368.78)千點、無合併高血壓 1,605 人，244.08(標準差 367.33) 千點；有腦血管阻塞 55 人，293.19(標準 差 479.93) 千點、無腦血管阻塞 1,940 人，255.35(標準差 364.82) 千
（p<.0001）。
表 10 接受足趾截肢手術者,後續 3 年住院次數分佈 (N=1,995)
（二） 合併症特質分析
有合併接受血液透析病患 103 人，2.53(標準差 2.65)次、無合併接 受血液透析 1901 人，2.89(標準差 3.22)次（p=0.2587）；有合併高血壓 390 人，3.48(標準差 3.37) 次、無合併高血壓 1,605 人，2.73(標準差 3.14) 次（p=<0.0001）；有腦血管阻塞 55 人，2.78(標準差 3.01)次、
無腦血管阻塞 1,940 人，2.78(標準差 3.01)次（p=0.8162）；有合併冠 狀動脈粥狀硬化 63 人，2.84(標準差 3.31)次、無合併冠狀動脈粥狀硬 化 1,932 人，2.88(標準差 3.20)次（p=0.9208）；有週邊動脈血管阻塞 249 人，3.07(標準差 3.20)次、無週邊動脈血管阻塞 1,746 人，2.85(標 準差 3.20)次（p=0.3227）。 43.16（標準差 53.97）天；51-60 歲 51.00（標準差 71.26）天；41-50 歲 34.68（標準差 44.13）天；31-40 歲 31.12（標準差 63.49）天；21-30 歲 14.60（標準差 28.76）天；20 歲（含）以下 7.58（標準差 50.93）
天。
以 ANOVA 分析，不同年齡分組變項對後續三年總住院天數有顯著統 計差異（p<0.0001）。
表 11 接受足趾截肢手術者,後續 3 年總住院天數分佈 (N=1,995)
（二） 合併症特質分析
有合併接受血液透析病患 103 人，41.4(標準差 72.67)天、無合併 接受血液透析 1,892 人，42.29(標準差 63.01)天（p=0.0894）；有合併 高血壓 390 人，47.92(標準差 55.35) 天、無合併高血壓 1,605 人，
2.73(標準差 3.14) 天（p=0.0491）；有腦血管阻塞 55 人，54.98(標準 差 100.78) 天 、 無 腦 血 管 阻 塞 1,940 人 ， 41.89( 標 準 差 62.15) 天
（p=0.1317）；有合併冠狀動脈粥狀硬化 63 人，54.37(標準差 75.71) 天 、 無 合 併 冠 狀 動 脈 粥 狀 硬 化 1,932 人 41.85( 標 準 差 63.07) 天
（p=0.1239）；有週邊動脈血管阻塞 249 人，55.06(標準差 86.38)天、
無週邊動脈血管阻塞 1,746 人，40.42(標準差 59.37)天（p=0.0007）； 以 t 檢定分析，有合併高血壓與有週邊動脈血管阻塞變項對後續三 年總住院天數醫療影響有並顯著統計差異。
第五節 三年內存活者發生再截肢人數 ㄧ、人口學屬性分析（見附表 13、14）
2001 年首次接受足趾截肢之人，追蹤其後續三年有施行再次截肢者 共有 825 人，男性 469 人佔 56.85%，女性 356 人佔 43.15%。
截肢二次者男性 310 人、女性 243 人；截肢三次者男性 112 人、女 性 78 人；截肢四次者男性 28 人、女性 25 人；截肢五次者男性 14 人、
女性 6 人；截肢六次者男性 4 人、女性 4；截肢九次者男性 1 人。合計 截肢 2,045 次，平均 2.48 次。三年內存活者 41.40%發生再截肢。
年齡分為七組，71 歲上以 368 人佔（44.61%），61-70 歲 250 人佔
（30.30%），51-60 歲 126 人佔（15.27%），41-50 歲 59 人佔（7.15%）， 31-40 歲 13 人佔（1.58%），21-30 歲 6 人佔（0.73%），20 歲（含）以下 3 人佔（0.36%）。
二、合併症特質分析
有合併接受血液透析者 63 人佔.64%，有合併高血壓 182 人佔 22.06%，有腦血管阻塞者 27 人佔 3.27%，有合併冠狀動脈粥狀硬化者 36 人佔 4.36%，有週邊動脈血管阻塞者 164 人佔 19.88%。
表 12 接受足趾截肢手術者,後續 3 年醫療費用(N=1,995)
表 13 接受足趾截肢手術者,後續 3 年多次截肢者分佈
表 14 接受足趾截肢手術者,總截肢次數分佈
表 15 後續 3 年接受多次截肢手術 , 總截肢次數分佈
第二部分 推論性統計 歲迴歸係數 0.46（95﹪C.I.: 0.16,0.7; p=0.0024）；31-40 歲迴 歸係數 0.82（95﹪C.I.:0.57,1.07; p<0.0001）;41-50 歲迴歸係 數 1.03（95﹪C.I.:0.82,1.23; p<0.0001）;與 51-60 歲迴歸係數 0.96（95﹪C.I.:0.76,1.15; p<0.0001）; 61-70 歲迴歸係數 0.90
（95﹪C.I.:0.71,1.09; p<0.0001）;70 歲以上迴歸係數 0.82（95
﹪C.I.:0.63,1.01; p<0.0001）。
隨著年齡增長迴歸係數逐漸增加且達統計意義。年齡增長會影 響當次住院費用。
（二）合併症特質分析
以無合併接受血液透析為比較基礎，在控制其餘變項後，有合併接
以無合併接受血液透析為比較基礎，在控制其餘變項後，有合併接