跨越不同高度障礙物下肢關節角度活動範圍

隨著障礙物高度的增加，不管是正常女性老年人或是退化性膝關節炎女性，

不管是跨越前腳或是跨越後腳，下肢關節在矢狀面(sagittal plane)的關節屈曲角度 活動範圍也會隨著跨越高度增加而增加，且都有達到顯著差異。

圖 3.4 為正常女性老年人用慣用腳(右腳)在水平步行、障礙物 10 公分及障 礙物 20 公分時，不管是障礙物 10 公分或障礙物 20 公分，跨越前腳的髖關節及 膝關節的屈曲關節角度活動範圍會隨著障礙物高度的增加而增加；而在踝關節的 屈曲角度方面，只有在水平步行與障礙物 10 公分，以及水平步行與障礙物 20 公分有顯著差異(one way ANOVA，P<0.05)，在障礙物 10 公分與障礙物 20 公分 則沒有達到顯著差異。在跨越後腳方面，不管是障礙物 10 公分或障礙物 20 公分，

髖關節及膝關節的屈曲關節角度活動範圍也會隨著障礙物高度的增加而增加；而 在踝關節的屈曲角度方面，只有在水平步行與障礙物 20 公分，以及障礙物 10 公分與障礙物 20 公分有顯著差異(one way ANOVA，P<0.05)，在水平步行與障 礙物 10 公分則沒有達到顯著差異。

圖 3.4 正常女性老年人右腳跨越障礙物時關節屈曲角度之活動範圍。L：跨越前 腳；T：跨越後腳。H: hip, K: knee, An: ankle。0cm：水平步行，10cm：障礙 物 10 公分，20cm：障礙物 20 公分。 *: 0-10,0-20,10-20; **: 0-10,0-20;

***: 0-20,10-20 (p<0.05)

圖 3.5 為退化性膝關節炎女性用健側當做跨越前腳在水平步行、障礙物 10 公分及障礙物 20 公分時，不管是障礙物 10 公分或障礙物 20 公分，跨越前腳(健 側)的髖關節及膝關節的屈曲關節角度活動範圍會隨著障礙物高度的增加而增

100 2030 4050 6070 8090 100110 120130 140150 160

LH LK LAn TH TK TAn

ROM (degree)

0cm 10cm 20cm

*

*

*

*

** ***

22

加；而在踝關節的屈曲角度方面，只有在水平步行與障礙物 10 公分及水平步行 與障礙物 20 公分有顯著差異(one way ANOVA，P<0.05)，在障礙物 10 公分與障 礙物 20 公分則沒有達到顯著差異。在跨越後腳方面，不管是障礙物 10 公分或障 礙物 20 公分，髖關節、膝關節及踝關節的屈曲關節角度活動範圍也會隨著障礙 物高度的增加而增加(one way ANOVA，P<0.05)。

圖 3.5 退化性膝關節炎女性健側為跨越前腳跨越障礙物時關節屈曲角度之活動 範圍。L：跨越前腳；T：跨越後腳。H: hip, K: knee, An: ankle。0cm：水平 步行，10cm：障礙物 10 公分，20cm：障礙物 20 公分。*: 0-10,0-20,10-20; **:

0-10,0-20 (p<0.05)

圖 3.6 退化性膝關節炎女性患側為跨越前腳跨越障礙物時關節屈曲角度之活動 範圍。L：跨越前腳；T：跨越後腳。H: hip, K: knee, An: ankle。0cm：水平 步行，10cm：障礙物 10 公分，20cm：障礙物 20 公分。*: 0-10,0-20,10-20; **:

0-10,0-20 (p<0.05)

0

ROM (degree)

0cm 10cm 20cm

*

ROM (degree)

0cm 10cm 20cm

*

* *

**

**

**

23

圖 3.6 為退化性膝關節炎女性用患側當做跨越前腳在水平步行、障礙物 10 公分及障礙物 20 公分時，不管是障礙物 10 公分或障礙物 20 公分，跨越前腳(患 側)的髖關節及膝關節的屈曲關節角度活動範圍會隨著障礙物高度的增加而增 加，；而在踝關節的屈曲角度方面，只有在水平步行與障礙物 10 公分，以及水 平步行與障礙物 20 公分有差異(one way ANOVA，P<0.05)。在障礙物 10 公分與 障礙物 20 公分則沒有達到顯著差異。在跨越後腳(健側)方面，不管是障礙物 10 公分或 20 公分，膝關節的屈曲關節角度活動範圍也會隨著障礙物高度的增加而 增加；而在髖關節與踝關節的屈曲關節角度方面，只有在水平步行與 10 公分，

以及水平步行與 20 公分有差異(one way ANOVA，P<0.05)，在障礙物 10 公分與 障礙物 20 公分則沒有達到顯著差異。 10 公分時關節角度之活動範圍。Normal：正常女性老年人，OA：退化性膝 關節炎女性，S：健側，A：患側。H: hip, K: knee, An: ankle。FE: flexion/extension, ABD: abduction/adduction, ROT: rotation, DP: dorsiflexion/plantarflexion.

*p<0.05

圖 3.8 為若是將退化性膝關節炎女性的健側當做跨越前腳(患側為跨越後

AHFE AHABD AHRO T AKFE AAnDP SHFE SHABD S HRO T S KFE SAnDP

ROM (degree)

Normal OAA

*

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動範圍，發現兩者在下肢各關節角度活動範圍並沒有顯著的差異。

圖 3.8 正常女性老年人右側與退化性膝關節炎女性健側為跨越前腳跨越障礙物 10 公分時關節角度之活動範圍。Normal：正常女性老年人，OA：退化性膝 關節炎女性，S：健側，A：患側。H: hip, K: knee, An: ankle。FE: flexion/extension, ABD: abduction/adduction, ROT: rotation, DP: dorsiflexion/plantarflexion.

*p<0.05

圖 3.9 正常女性老年人右側與退化性膝關節炎女性患側為跨越前腳跨越障礙物 20 公分時關節角度之活動範圍。Normal：正常女性老年人，OA：退化性膝 關節炎女性，S：健側，A：患側。H: hip, K: knee, An: ankle。FE: flexion/extension, ABD: abduction/adduction, ROT: rotation, DP: dorsiflexion/plantarflexion.

*p<0.05

SHFE SHABD S HRO T SKFE SAnDP AHFE AHABD AHRO T AKFE AAnDP

ROM (degree)

Normal OAS

0

AHFE AHABD AHRO T AKFE AAnDP SHFE SHABD SHRO T SKFE SAnDP

ROM (degree)

Normal OAA

*

25

圖 3.9 為若是將退化性膝關節炎女性的患側當做跨越前腳，比較正常女性老 年人右側當做跨越前腳，跨越障礙物 20 公分時關節角度活動範圍。發現退化性 膝關節炎女性的患側當跨越前腳時，髖關節外展-內收角度活動範圍比正常女性 老年人大，且有顯著差異(independent t test，P<0.05)。其中正常女性老年人的角 度活動範圍為15.32°±1.87°，退化性膝關節炎女性的角度活動範圍為 物 20 公分時關節角度之活動範圍。Normal：正常女性老年人，OA：退化性 膝關節炎女性，S：健側，A：患側。H: hip, K: knee, An: ankle。FE:

flexion/extension, ABD: abduction/adduction, ROT: rotation, DP:

dorsiflexion/plantarflexion. *p<0.05

圖 3.11 為若是以退化性膝關節炎女性的患側邊與健側邊做比較，發現只有 在障礙物 20 公分，以患側先跨越障礙物的情況下，髖關節外展-內收角度活動範 圍會比健側先跨越障礙物時來的大(pair-t test，P<0.05)。其它像是在障礙物 20 公分以患側後跨與健側後跨，或是在障礙物 10 公分的情況下，下肢各關節的角

SHFE SHABD S HRO T SKFE SAnDP AHFE AHABD AHRO T AKFE AAnDP

ROM (degree)

Normal OAS

26

圖 3.11 退化性膝關節炎女性患側與健側為跨越前腳跨越障礙物 20 公分時關節 角度之活動範圍。Affected：患側，Sound：健側。H: hip, K: knee, An: ankle。

FE: flexion/extension, ABD: abduction/adduction, ROT: rotation, DP:

dorsiflexion/plantarflexion. *p<0.05