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第二節 醫務管理系之課程規劃

隨著醫療科技與資訊的快速蓬勃發展,加上全民健康保險制度的實施後,醫院 的經營日趨困難,在為求長期生存與發展的前提下,必須要具備開源節流及足夠的 應變能力來面對社會環境的變化與競爭的壓力,因此,醫院的管理人才也相對的越 來越重要,人才培育基礎在於教育,而技職體系為整體教育之一環,隨著教育部推 廣證照制度並增設技職教育體系的升學管道之後,技職教育體系發展日益蓬勃。

技職體系的目的在於培育理論與技能兼俱的人才,其課程應兼顧知識理論之 傳授以及實作技能的培養與訓練。為了有別於一般教育體系,技職教育必須要針 對其教育目標作好一系列的課程規劃,以期所培養出來的學生具有相當水準的專 業技能。

根據研究指出,於八十九學年度設有醫務管理科系之大專院校共 10 所,包 含大仁科技大學、中台科技大學、中華醫事學院、元培科技大學、弘光科技大學、

台北護理學院、美和技術學院、慈濟技術學院、嘉南藥理科技大學、輔英科技大 學。其中包含九所技術學院及一所科技大學。

在課程分類上,根據韓揆及陳楚杰之課程分類,將之統合修改及加入新的分 類項目後成為本研究課程分類上之基礎。(表一)

韓揆之分類:

一、醫院與外部環境互動課程 1、 國家衛生醫療體系及政策。

2、 醫療有關公益及利益團體、醫院經營開發顧問機構。

3、 比較醫療制度。

二、醫院內部管理課程

1、 醫院組織與特性:包括醫療機構特質、醫院分類、醫院董事會、診療架構、

整體管理、中間管理及部門管理等。

2、 病人事務管理:包括門診、急診、住院業務及檢驗、X光、藥局、病歷、

膳食營養、醫療社會工作管理等。

3、 醫療事務管理:包括醫師績效及專業管理、醫療團隊事務管理、醫療品質 管理、醫師及醫事人員訓練(臨床教學)管理等。

4、 醫院人事管理。

5、 醫院財務管理:包括一般財務(含會計)、保險申報及績效管理等。

6、 醫院事務管理:包括採購、倉儲、工程維護、環境維護、環境安全及文書 事務等。

7、 醫院資訊管理。

8、 研究發展:包括企劃、公關、社區衛生活動之管理等。

陳楚杰之分類

1、 人的管理方面:組織行為學、人際關係學、溝通技巧、領導統御學、人力 資源管理學及醫療倫理等。

2、 事的管理方面:門診管理、住院管理、護理管理、醫院部門管理、醫療品 質管理、保險費用申報、病歷管理、醫療計量學及醫療社會服務管理等。

3、 物的管理方面:醫療資材管理、醫院建築管理、醫院環境管理及醫療設備 管理等。

4、 財的管理方面:醫療經濟學、醫療財務管理學、管理會計學、成本會計學、

醫療策略規劃及績效管理等。

5、 資訊的管理方面:生物統計學、管理科學、醫療資訊管理學及醫療資料處 理等。

表一、醫務管理課程分類

分類項目 內容

共同科目 中文 社會 數學 英文 藝術 其他

醫療體系 人 事 物 財 資訊

機構內部 人 事 物 財 資訊

實習操作 實習 實驗 研究 操作

基礎學科 人 事 物 財 資訊 醫學 其他

就整體而言課程設計上,慈濟最重視基礎學科訓練,弘光則是偏重於人的管 理,大仁較重視物的管理、慈濟則偏重於資訊的管理、中華重視事的管理、元培 則偏重財的管理;在機構內部方面,北護較重視事的管理及財的管理、弘光重視 資訊管理、中華偏重物的管理、大仁則較重視人的管理。

四技課程在醫療體系方面中華重視人的管理、慈濟及弘光則重視事的管理、

嘉藥重視物的管理、元培則偏重財的管理、弘光重視資訊的管理;在機構內部方 面,中台較重視人的管理、中華則較偏重財的管理、慈濟則重視資訊管理、中華、

弘光及中台偏重在物的管理、嘉藥則較重視事的管理。

總體而言,慈濟較重視基礎學科之課程,其課程內容為所有學校中最具多 樣化之學校,其開設之茶道、花道、手語課程、醫佛學概論、關懷教育等課 程皆是其他學校所沒有開設的,但其較不重視醫療體系之課程設計。中華二技較 不重視實習操作課程;但中華四技卻較重視實習操作課程。

目前世界各國的健康照護均面臨到效率、品質及成本的問題,所以益顯 得成本管理的重要性。成本及財務的控制涉及到醫療體系中財與物的管理,為了 能夠達到成本控制的目標必須要能夠開源與節流,因此在學習階段就必需熟悉各 項財與物的管理。在研究中發現大仁較重視醫療體系物的管理、元培則偏重財的 管理,嘉藥重視物的管理、元培則偏重財的管理。

領導統御必須重視人的管理,課程設計上弘光及中華二技部分較重視這方面 人才的培育;慈濟及中華的四技則較重視人的管理;而相對的嘉藥及美和的二技 課程設計較不重視醫療體系中人的管理。

醫務管理將成為未來各級醫療院所經營的主流,而醫務管理教育更扮演著培 育各樣醫務管理專才的靈魂所在,台灣醫務管理教育雖已有三十多年的歷史,然 而只有在近年由於全民健康保險制度的實施,改變了醫院經營方式,也突顯了醫 務管理之重要性,加上醫療科技與資訊之的蓬勃發展,不但帶來各項管理的績 效,更重要的是改變了管理的方法及模式,這使得醫務管理教育該如何迎頭趕 上,能未雨綢繆以因應醫管之需求,而在課程安排與培育學生實務經驗及能力方 面,更是當前重要之課題。

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